Способ лечения острого абсцесса легкого

 

O П И С А Н И Е ()995799

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реснублик . (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 16.04.81 (21) 3280536/28-13 (51) M. Кл.

А 61 М 16/02

l/А 61 В 17/00 с присоединением заявки №вЂ”

Гееударетвекиме кеинтет

СССР (23),П риоритет— (53) УДК 616 24 (088.8) Опубликовано 15.02.83. Бюллетень № 6

Дата опубликования описания 25.02.83 пв лелем «зебретений и еткрмткй (72) Автори изобретения

В. И. Булынин, П. И. Кошелев, А. П. Леонов и В. А

Воронежский государственный медицинский инс им. Н. Н. Бурденко (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА

ЛЕГКОГО

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения заболеваний легких.

Известен способ лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерапии (1).

Однако этот способ недостаточно эффективен, сопровождается различными осложнениями, а летальный исход достига11,2ejzz.

Цель изобретения — снижение леталь- 10 ности и осложнений.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерапии, до15 полнительно производят ежедневные сеансы гипербарической оксигенации в барокамере продолжительностью 45 — 60 мин при давлении 0,7 ати в течение 10 дней. В случае плохо дренирующихся или гигантских каверн, перед помещением в 2о барокамеру производят дренаж полости абсцесса по Бюлау.

Способ осуществляют следующим образом.

В известный комплекс лечения больных с абсцессами легких включают гипербарическую оксигенацию в следующем режиме: давление 0,7 ати в течение 45 — 60 мин ежедневно. Курс, гипербарической оксигенации составляет 10 сеансов. Чтобы избежать возможной баротравмы легкого в период компрессии и декомпрессии у больных с плохо дренирующимися и гигантскими абсцессами, перед помещением в барокамеру полость абсцесса дренируют по Бюлау.

Пример. Больной В. 29 лет, диагноз: острый абсцесс правого легкого — гнойная рана в области крестца. Назначено лечение морфоциклин по 250 тыс. х 2 раза, хлористый кальций в/в 1% — 100,0; витамины В, В и В, метацил 0,5х4 раза, отхаркивающая микстура по 1 ст. л. 3 раза, лечебная физкультура. Для исключения опасности баротравмы легких применяют дренирование абсцесса через грудную клетку. Под местным обезболиванием больному производят торакоцентаз и дренирование абсцесса. В лечебный комплекс включают гипербарическую оксигенацию. Давление

0,7 ати, 60 мин. ежедневно. Через 4 сут.

995799

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор И. Касарда Техред И. Верес Корректор Г. Огар

Заказ 760/5 Тираж 7! I Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 функция внешнего дыхания: ЖЕЛ 60 /о, МОД 20?о/о МВ1 81о/о» ПОа 112о/о» КИОа

58о/о. Больной получил 9 сеансов ГБО.

Каких-либо патологических реакций на гипербарический кислород нет. Состояние больного удовлетворительно. Температура тела нормализовалась. При исследовании белкового состава крови обнаружено увеличение общего белка до 67,5 г/л, альбуминов до 43о/о и нормализация белковых фракций. Нормализовались показатели молочной кислоты. Произошли положитель- ® ные изменения в функции внешнего дыхания. Увеличилась ЖЕЛ правого легкого на 10 /о. Снизился МОД и увеличился МВЛ, Снизилось поглощение кислорода и увеличился коэффициент использования кислорода. Нормализовался газовый состав крови: оксигемоглобин капиллярной крови составил 91,5 /о рОа — 12,23 кПа. Оксигенация тканей улучшилась — напряжение кислорода в подкожной клетчатке, увеличилось до 1? мм рт.ст. Работа сердца нормализовалась: снизилась мощность работы левого желудочка до 3,2 вт, восстановился до физиологического 1 уровня минутный объем сердца и составил 3,5л/мин.

На контрольных рентгенограммах органов грудной клетки справа — плевральные наложения, синусы запаяны. В нижней доле справа — деформация, сближение и усиление легочного рисунка, слева — легкое без особенностей. Больной выписа н из больницы с полным выздоровлением. З©

В больнице проведено 29 койко-дней.

Предлагаемый способ применен при лечении 76 больных При этом полное выздоровление наступило у 41 больного, т. е.

54,4 /о (известный способ 33,0 /о), клиническое выздоровление 37,2 /о (известный способ 21,9 /0), переход в хронический 5,3 /о (известный способ 33,7 /о), летальный

3,1 /о (известный способ 11,2 /о) . Предлагаемый способ значительно снижает летальность и осложнения, достаточно прост и эффективен.

I. Способ лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерации, отличающийся тем, что, с целью снижения летальности и осложнений, дополнительно производят ежедневные сеансы гипербарической оксигенации в барокамере продолжительностью 45 — 60 мин при давлении 0,7 ати в течение 10 дней.

2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что, в случае плохо дренирующихся или гигантских каверн, перед помещением в барокамеру производят дренаж полости абсцесса по Бюлау.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

i. Федоров Б. П., Воль-Эпштейн Г. Л.

Абсцессы легких. М., «Медицина», с, 10 — 30, 1976.