Патенты автора Рябых Сергей Олегович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии, и может быть использовано при экстирпации полупозвонка для восстановления баланса позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов позвоночника путем одномоментной коррекции деформации. Выполняют дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника, через ножки в тела позвонков, выше- и нижележащих относительно полупозвонка. Билатерально устанавливают транспедикулярные винты. Удаляют полупозвонок и Y-образный диск до замыкательных пластин и до образования кровавой росы. Устанавливают продольные стержни транспедикулярной системы. Осуществляют коррекцию деформации компрессионным маневром на выпуклой стороне сколиотической дуги. Фиксируют продольные стержни гайками к транспедикулярным винтам, создают спондилодез, используя аутокость. Способ обеспечивает восстановление локального баланса позвоночника с минимальным риском неврологических осложнений и малым объемом кровопотери, а также снижение кровопотери из губчатой костной ткани и сокращение длительности оперативного вмешательства за счет экстирпации полупозвонка en blok на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника с удалением Y-образного диска. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и может быть применено при лечении пациентов с деформациями позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов, на фоне нарушения формирования и сегментации позвонков. Выполняют дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника в области сколиотической дуги и несегментированного костного стержня. В ножки позвонков, прилегающих к несегментированному костному стержню, и в сам несегментированный костный стержень симметрично продольной оси позвоночника устанавливают опорные транспедикулярные винты. Выполняют мобилизацию и коррекцию деформации позвоночника. Для этого выполняют корригирующую секторальную вертебротомию деформированного отдела позвоночника на вершине деформации через несегментированный костный стержень с использованием костного ультразвукового скальпеля, устанавливают транспедикулярные стержни в головки транспедикулярных винтов, выполняют компрессионный маневр на выпуклой стороне сколиотической дуги, фиксируют позвоночник в достигнутом положении транспедикулярной системой, затягивая транспедикулярные стержни в головках транспедикулярных винтов, создают спондилодез, используя аутокость. Способ обеспечивает уменьшение травматичности, снижение объема кровопотери и уменьшение риска неврологических осложнений при коррекции деформации позвоночника у пациентов с врожденными аномалиями развития позвонков за счет использования ультразвукового костного скальпеля для вертебротомии в области несегментированного костного стержня. 2 з.п. ф-лы, 13 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвоночника, и может быть использовано для лечения деформации позвоночника при дизрафии задней опорной колонны. Из разреза по средней линии, в соответствии с предоперационным планированием, осуществляют дорсальный доступ к задней колонне позвоночника. Протяженность доступа определяется зоной инструментации. Осуществляют скелетирование позвоночника до боковой поверхности тел позвонков. Интракорпорально проводят транспедикулярные винты в тела позвонков в косо-поперечном направлении билатерально навстречу друг другу, проводя винты под углом к сагиттальной плоскости в тела позвонков, заходя сзади и проникая через боковую поверхность в тело позвонка. Головки винтов располагают на уровне тела позвонка. Осуществляют монтаж продольных стержней транспедикулярной системы фиксации. Выполняют деротационный маневр, дистракцию по вогнутой стороне деформации, фиксируют транспедикулярную систему фиксации, раны ушивают. Возможна установка транспедикулярных винтов длиной от 30 до 90 мм диаметром от 4 до 6,5 мм. Способ обеспечивает коррекцию деформации позвоночника с улучшением фронтального и сагиттального баланса туловища в условиях отсутствия задней опорной колонны позвонков и дефицита покровных тканей за счет возможности проведения длинных винтов. 1 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвоночника, и может быть использовано для задне-трансфораминального межтелового спондилодеза при декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника. Выполняют неинвазивное исследование поврежденного позвоночно-двигательного сегмента. Оценивают возможные размеры планируемого для установки имплантата в данных анатомических условиях. Выполняют имплантацию в позвонки костных винтов транспедикулярной системы фиксации, обеспечивают декомпрессию. В косом направлении – под углом к сагиттальной плоскости формируют коридор, предназначенный для последующего введения имплантата в межтеловое пространство. Для этого производят фасетэктомию, резецируют дугу верхнего фиксируемого позвонка до основания остистого отростка, выполняют резекцию желтой связки на всем протяжении сегмента до контрлатеральной стороны, производят мобилизацию дурального мешка. После его визуализации, медиально на величину от 1/3 до 1/2 от ширины позвоночного канала, вырезают окно в межтеловом промежутке, в задней продольной связке и фиброзном кольце. Производят дискэктомию с обработкой замыкательных пластин позвонков. Аутокость, образующуюся при обработке позвонков, сохраняют и применяют в качестве остеокондуктивного материала. Формируют имплантат. Для этого кейдж заполняют аутокостью, выполняют установку имплантата в межтеловой промежуток, заводят имплантат по коридору с учетом косой траектории введения, осуществляют транспедикулярную винтовую фиксацию позвонков путем монтажа элементов металлоконструкции транспедикулярной системы в режиме компрессии. При этом неинвазивное исследование поврежденного позвоночно-двигательного сегмента выполняют путем мультиспиральной компьютерной томографии. Транспедикулярную винтовую фиксацию выполняют на противоположной стороне от стороны установки имплантата, производя имплантацию костных винтов и монтаж металлоконструкции с поддерживающей компрессией. Используют кейдж шириной от 16 до 22 мм и длиной от 30 до 35 мм, высотой от 10 до 12 мм, выполненный по аддитивной технологии, путем выборочной послойной лазерной плавки титанового порошка ВТ-6, изготовленный персонально для конкретного пациента. При формировании коридора, предназначенного для введения имплантата, удаляют объем межпозвонкового диска больший, чем объем устанавливаемого имплантата, при установке имплантат поворачивают, располагая его длинную сторону во фронтальной плоскости, заполняя пустоты аутокостью. Доступ выполняют через срединный разрез или паравертебрально по Wiltse производят скелетирование задних структур стабилизируемых позвонков. Способ обеспечивает сращение позвонков при уменьшении риска развития псевдоартроза, снижение времени оперативного вмешательства и уменьшение агрессивности хирургического вмешательства за счет увеличения площади контакта имплантата и уменьшения травматизации тканей. 6 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и спинальной хирургии, и используется при лечении пациентов с деформациями позвоночника при диастематомиелии. Осуществляют трехколонную вертебротомию при диастематомиелии из одного дорсального доступа в одну хирургическую сессию. Срединным разрезом осуществляют доступ к остистым отросткам и дугам позвонков на два или три сегмента выше и ниже уровня поражения. Паравертебральные мышцы отсепаровывают и смещают латерально с обеих сторон. Устанавливают винты системы транспедикулярной фиксации. Выполняют ламинэктомию, остистый отросток и дугу позвонка на уровне расположения диастемы резецируют. Визуализируют разделенную диастемой твердую мозговую оболочку. Ламинэктомию продолжают вверх и вниз на всем протяжении расщепления твердой мозговой оболочки. Твердую мозговую оболочку в месте расщепления отсепаровывают от диастемы. После чего диастему резецируют кусачками до основания, расположенного на передней стенке позвоночного канала. Через основание диастемы и встречно через корень дуги позвонка выполняют корригирующую клиновидную вертебротомию. Укладывают продольные стержни системы транспедикулярной фиксации в головки винтов, производят корригирующий маневр и фиксируют достигнутую коррекцию деформации затягивая стержни в головках винтов. Твердую мозговую оболочку вскрывают продольным разрезом выше и ниже уровня расщепления, устраняют интрадуральные сращения, производят пластику и ушивание твердой мозговой оболочки без бифуркации. Осуществляют послойное ушивание операционной раны без дренажей и выпускников. Способ обеспечивает достижение коррекции деформации позвоночника с дефиксацией спинного мозга за счет устранения деформациями позвоночника и диастемы в ходе одной операции. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в спинальной хирургии и при лечении пациентов с деформациями позвоночника в поясничном отделе. Осуществляют послойный доступ к задним отделам позвоночника. Устанавливают в позвонки, билатерально в опорные точки, транспедикулярные винты. Предварительно изгибают два стержня, так чтобы они соответствовали искривлению оси позвоночника во фронтальной плоскости. Предизогнутые стержни укладывают в головки транспедикулярных винтов, один с выпуклой стороны, другой с вогнутой стороны сколиотической дуги. Последовательно выполняют деротационный маневр, дистракцию по вогнутой стороне деформации и компрессию по выпуклой стороне сколиотической дуги. Опорные точки двух нижних позвонков не используют. Затягивают гайки на головках транспедикулярных винтов, оставляя не фиксированными стержни в головках транспедикулярных винтов двух нижних позвонков. Проводят оценку фронтального баланса, измеряют отклонение продольной оси позвоночника от срединной линии тела человека во фронтальной плоскости. Выявленные отклонения устраняют, осуществляя компрессию между позвонками по вогнутой стороне сколиотической дуги и дистракцию по выпуклой стороне сколиотической дуги деформации на уровне двух нижних позвонков. Для сохранения достигнутого фронтального баланса затягивают гайки на головках транспедикулярных винтов двух нижних позвонков. Способ обеспечивает коррекцию деформации позвоночника с сохранением фронтального баланса туловища за счет выполнения компрессии между позвонками по вогнутой стороне сколиотической дуги и дистракции по выпуклой стороне сколиотической дуги на уровне двух нижних позвонков. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии. После послойного доступа к задним отделам позвоночника устанавливают в позвонки с двух сторон опоры для продольных стержней с последующей фиксацией их после коррекции деформации. Причем винты устанавливают транспедикулярно билатерально в опорные винтовые точки фиксации со стороны вогнутой части основной дуги деформации. Укладывают продольно проксимальный и дистальный стержни, предварительно изогнутые по траектории деформации, которые соединяют коннектором в области переходного отдела между основной и вторичной дугой. Головки винтов подводят к стержням и фиксируют гайками с сохранением их подвижности. Далее производят независимый деротационный маневр по проксимальному и дистальному стержням в противоположных направлениях в направлении, обратному направлению торсии позвонков. Для сохранения степени коррекции сначала затягивают гайки на винтах, затем гайки на коннекторе. После укладки продольного стержня с противоположной стороны жесткость конструкции дополняют поперечными балками. 1 пр., 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии, неврологии, нейрохирургии. Проводят комплексную электростимуляцию одновременно с занятием на роботизированном комплексе Локомат. При этом электростимуляцию частотой 40-60 Гц, амплитудой 30 мА, длительностью воздействия 900 секунд осуществляют с электрода, введенного пункционно в эпидуральное пространство на уровне, соответствующем поражению, или с накожного электрода, расположенного в проекции автономной области иннервируемых мышц. Способ позволяет сократить сроки восстановительного лечения у больных с нижним моно- и парапарезом при повреждении периферического нерва. 1 ил., 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, а именно к спинальной хирургии, и используется при лечении пациентов с врожденными нарушениями слияния или формирования задней стенки позвоночного канала. Через доступ к задним элементам позвоночника удаляют костно-хрящевую перегородку, исходящую из передней стенки позвоночного канала. Выполняют остеотомию в пределах наружного кортикального слоя и губчатого слоя фрагментов дуги. Осуществляют остеоклазию внутренней кортикальной пластинки в медиальном направлении с двух сторон до смыкания фрагментов дуг и фиксирование их трансоссальным швом. Способ позволяет предупредить послеоперационные осложнения, 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, а именно спинальной хирургии, и используется при лечении пациентов с травмой, новообразованиями и пороками развития позвоночника. Удаляют дуги, суставные отростки вместе с суставами и поперечными отростками до основания дуг. Через основания дуг с двух сторон удаляют спонгиозную ткань тела, его апофизарные пластинки и контактные с позвонком межпозвонковые диски вместе с эпифизарными пластинками соседних позвонков до передней продольной связки. Далее питающие сосуды коагулируют, обрабатывают воском и покрывают гемостатической губкой. Образовавшееся пространство заполняют костной аутокрошкой из губчатой костной ткани, фиксируют позвоночник стержнем. 1 пр., 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии

Изобретение относится к экспериментальной медицине для формирования сколиотической деформации позвоночника у растущих животных

 


Наверх