Патенты автора Филатов Егор Юрьевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, к спинальной хирургии. При хирургических вмешательствах на позвоночнике у пациентов с вентрикуло-перитонеальным шунтом выполняют дорсальный доступ к задней колонне позвоночника пациента. Выполняют разрез по средней линии и разрез твердой мозговой оболочки. Производят оперативное вмешательство на позвонках. Выполняют ушивание твердой мозговой оболочки спинного мозга. Затем выполняют послойное ушивание послеоперационной раны. Накладывают давящую повязку на рану. В послеоперационном периоде через помпу объемом 1 мл, установленную в вентрикуло-перитонеальный шунт, осуществляют ежечасный сброс ликвора в течение дня. Способ позволяет проводить профилактику послеоперационной ликвореи при хирургических вмешательствах на позвоночнике у пациентов с вентрикуло-перитонеальным шунтом в условиях дефицита мягких тканей в области оперативного вмешательства. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии и используется для позвоночно-тазовой фиксации при синдроме каудальной регрессии. Осуществляют дорсальный доступ к задней колонне позвоночника и крыльям таза. В тела позвонков устанавливают транспедикулярные винты, для размещения U-образно изогнутого стержня. В крылья таза, с двух сторон, устанавливают по два транспедикулярных винта с каждой стороны. Подвздошные кости соединяют между собой первым предизогнутым U-образно изогнутым стержнем, фиксированным в головках винтов. Производят дистракцию между костями таза. Выполняют спондилодез аллокостью, выполняют коррекцию деформации позвоночника и фиксацию транспедикулярной системой фиксации. Первый ранее установленный U-образно изогнутый стержень удаляют, винты, введенные в позвонки и крылья, соединяют вторым U-образно изогнутым стержнем. Устанавливают стержень в головки транспедикулярных винтов, таз максимально поднимают кверху, стержни укладывают в головки винтов и фиксируют гайками в положении коррекции. Способ обеспечивает жесткую и стабильную фиксацию позвоночно-тазового сегмента за счет использования U-образно изогнутого стержня. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии, и может быть использовано при экстирпации полупозвонка для восстановления баланса позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов позвоночника путем одномоментной коррекции деформации. Выполняют дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника, через ножки в тела позвонков, выше- и нижележащих относительно полупозвонка. Билатерально устанавливают транспедикулярные винты. Удаляют полупозвонок и Y-образный диск до замыкательных пластин и до образования кровавой росы. Устанавливают продольные стержни транспедикулярной системы. Осуществляют коррекцию деформации компрессионным маневром на выпуклой стороне сколиотической дуги. Фиксируют продольные стержни гайками к транспедикулярным винтам, создают спондилодез, используя аутокость. Способ обеспечивает восстановление локального баланса позвоночника с минимальным риском неврологических осложнений и малым объемом кровопотери, а также снижение кровопотери из губчатой костной ткани и сокращение длительности оперативного вмешательства за счет экстирпации полупозвонка en blok на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника с удалением Y-образного диска. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и может быть применено при лечении пациентов с деформациями позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов, на фоне нарушения формирования и сегментации позвонков. Выполняют дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника в области сколиотической дуги и несегментированного костного стержня. В ножки позвонков, прилегающих к несегментированному костному стержню, и в сам несегментированный костный стержень симметрично продольной оси позвоночника устанавливают опорные транспедикулярные винты. Выполняют мобилизацию и коррекцию деформации позвоночника. Для этого выполняют корригирующую секторальную вертебротомию деформированного отдела позвоночника на вершине деформации через несегментированный костный стержень с использованием костного ультразвукового скальпеля, устанавливают транспедикулярные стержни в головки транспедикулярных винтов, выполняют компрессионный маневр на выпуклой стороне сколиотической дуги, фиксируют позвоночник в достигнутом положении транспедикулярной системой, затягивая транспедикулярные стержни в головках транспедикулярных винтов, создают спондилодез, используя аутокость. Способ обеспечивает уменьшение травматичности, снижение объема кровопотери и уменьшение риска неврологических осложнений при коррекции деформации позвоночника у пациентов с врожденными аномалиями развития позвонков за счет использования ультразвукового костного скальпеля для вертебротомии в области несегментированного костного стержня. 2 з.п. ф-лы, 13 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и спинальной хирургии, и используется при лечении пациентов с деформациями позвоночника при диастематомиелии. Осуществляют трехколонную вертебротомию при диастематомиелии из одного дорсального доступа в одну хирургическую сессию. Срединным разрезом осуществляют доступ к остистым отросткам и дугам позвонков на два или три сегмента выше и ниже уровня поражения. Паравертебральные мышцы отсепаровывают и смещают латерально с обеих сторон. Устанавливают винты системы транспедикулярной фиксации. Выполняют ламинэктомию, остистый отросток и дугу позвонка на уровне расположения диастемы резецируют. Визуализируют разделенную диастемой твердую мозговую оболочку. Ламинэктомию продолжают вверх и вниз на всем протяжении расщепления твердой мозговой оболочки. Твердую мозговую оболочку в месте расщепления отсепаровывают от диастемы. После чего диастему резецируют кусачками до основания, расположенного на передней стенке позвоночного канала. Через основание диастемы и встречно через корень дуги позвонка выполняют корригирующую клиновидную вертебротомию. Укладывают продольные стержни системы транспедикулярной фиксации в головки винтов, производят корригирующий маневр и фиксируют достигнутую коррекцию деформации затягивая стержни в головках винтов. Твердую мозговую оболочку вскрывают продольным разрезом выше и ниже уровня расщепления, устраняют интрадуральные сращения, производят пластику и ушивание твердой мозговой оболочки без бифуркации. Осуществляют послойное ушивание операционной раны без дренажей и выпускников. Способ обеспечивает достижение коррекции деформации позвоночника с дефиксацией спинного мозга за счет устранения деформациями позвоночника и диастемы в ходе одной операции. 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в спинальной хирургии и при лечении пациентов с деформациями позвоночника в поясничном отделе. Осуществляют послойный доступ к задним отделам позвоночника. Устанавливают в позвонки, билатерально в опорные точки, транспедикулярные винты. Предварительно изгибают два стержня, так чтобы они соответствовали искривлению оси позвоночника во фронтальной плоскости. Предизогнутые стержни укладывают в головки транспедикулярных винтов, один с выпуклой стороны, другой с вогнутой стороны сколиотической дуги. Последовательно выполняют деротационный маневр, дистракцию по вогнутой стороне деформации и компрессию по выпуклой стороне сколиотической дуги. Опорные точки двух нижних позвонков не используют. Затягивают гайки на головках транспедикулярных винтов, оставляя не фиксированными стержни в головках транспедикулярных винтов двух нижних позвонков. Проводят оценку фронтального баланса, измеряют отклонение продольной оси позвоночника от срединной линии тела человека во фронтальной плоскости. Выявленные отклонения устраняют, осуществляя компрессию между позвонками по вогнутой стороне сколиотической дуги и дистракцию по выпуклой стороне сколиотической дуги деформации на уровне двух нижних позвонков. Для сохранения достигнутого фронтального баланса затягивают гайки на головках транспедикулярных винтов двух нижних позвонков. Способ обеспечивает коррекцию деформации позвоночника с сохранением фронтального баланса туловища за счет выполнения компрессии между позвонками по вогнутой стороне сколиотической дуги и дистракции по выпуклой стороне сколиотической дуги на уровне двух нижних позвонков. 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для пластики подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Через разрез по медиальной поверхности верхней трети голени с помощью теновыделителя осуществляют забор сухожилий полусухожильной и нежной мышц. Сухожилия складывают в четыре раза и прошивают, формируя единый аутотрансплантат. Проксимальную часть аутотрансплантата погружают и вшивают в дистальный конец сухожилия двуглавой мышцы плеча. Дистальную часть аутотрансплантата прошивают сухожильным швом Кракова, оставляя четыре свободных конца нити, которые попарно продевают в ушко спицы диаметром 1,5 мм, с помощью которой формируют два канала в бугристости лучевой кости. Выведенные на заднюю поверхность бугристости лучевой кости нити поднадкостнично фиксируют между собой двумя узлами. Способ позволяет уменьшить риск отторжения трансплантата, уменьшить риск патологических переломов лучевой кости.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Формируют сквозной канал в пяточной кости. При этом теновыделителем подкожно выделяют сухожилие подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании. Это сухожилие сначала проводят через канал пяточной кости, а затем, максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва. Накладывают одиночные швы между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы. Способ позволяет создать лучшие условия для срастания концов разорванного Ахиллова сухожилия, прочно укрепить место повреждения, предупредить возникновение повторных разрывов и снизить вероятность развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при восстановлении ахиллова сухожилия при его раннем подкожном разрыве. Выполняют разрез кожи над местом разрыва по задней поверхности голени не более 3 см. На проксимальный и дистальный концы ахиллова сухожилия чрескожно накладывают во фронтальной плоскости крестообразные швы так, что один крестообразный шов проходит в глубоком, а другой - в поверхностном слое концов ахиллова сухожилия. Концы ахиллова сухожилия выводят в рану за нити, которыми дополнительно накладывают блокирующие узлы на проксимальный и дистальный концы сухожилия с целью предотвращения прорезывания крестообразных швов. Нити натягивают и связывают между собой, сближая концы сухожилия. Дополнительно концы сухожилия укрепляют П-образными швами. Способ повышает точность сопоставления фрагментов ахиллова сухожилия по ширине и длине, снижает риск повреждения икроножного нерва. 3 ил., 1 пр.
