Патенты автора Колесник Антон Игоревич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят субтотальную витрэктомию, удаление эпиретинальных мембран. Вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) до краев разрыва. Проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки. На этапе тампонады витреальной полости силиконовым маслом, при достижении силиконом уровня задней капсулы хрусталика, порт с подачей воздуха удаляют и продолжают введение силиконового масла до достижения нормотонуса глазного яблока. Способ позволяет снизить риск развития рецидива отслойки сетчатки, устранить попадание ПФОС под сетчатку, снижает риск осложнений, снижает риск прогрессирования пролиферативной витреоретинопатии, возникновения тракционного воздействия на сетчатку, образования новых разрывов. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения влажной формы макулодистрофии, осложненной вторичной эпиретинальной мембраной, выполняют интравитреальную инъекцию антивазопролиферативного препарата. Через 3 недели проводят стандартную трехпортовую 25 или 27 G хромовитрэктомию с использованием красителя Triamcinolone acetonide. Далее контрастируют макулярную область красителем membrane blue 0,15%, выдерживают 15 секунд и аспирируют краситель канюлей, после чего удаляют эпиретинальную мембрану по типу кругового макулорексиса. Затем осуществляют второе контрастирование макулярной области аналогичным образом и удаляют внутреннюю пограничную мембрану по типу кругового макулорексиса. Операцию заканчивают удалением портов. Спустя семь дней после оперативного вмешательства производят интравитреальную инъекцию антивазопролиферативного препарата. Спустя 30 дней после последней инъекции производят еще одну интравитреальную инъекцию антивазопролиферативного препарата. Способ повышает эффективность лечения и снижение общего количества инъекций антивазопролиферативного препарата, что уменьшает стоимость лечения и дискомфорт от лечения. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют трехпортовую хромовитрэктомию с использованием красителя Triamcinolone acetonide. Проводят контрастирование внутренней пограничной мембраны (ВПМ) красителем membrane blue 0,15%, сохраняют интактной ВПМ вокруг макулярного разрыва. Причём сохранение интактной ВПМ вокруг макулярного разрыва производят следующим образом: с помощью эндовитреального пинцета захватывают ВПМ и формируют два одинаковых лоскута, каждый в виде полумесяца длиной 6-8 мм и размером широкой части 2-3 мм, симметричных относительно оси, проходящей через центр фовеа, поочередно захватывают лоскуты и ведут их по воображаемой линии в форме полумесяца, не доходя 1,0 мм до края макулярного разрыва. При этом один из лоскутов захватывают в 2 мм от нижне-височной аркады, а другой - в 2 мм от верхне-височной аркады, операцию заканчивают удалением портов. Способ позволяет устранить тракцию сетчатки, снизить травматичность хирургического вмешательства, сохранить анатомический профиль зоны фовеа, уменьшить период реабилитации и повысить качество зрения пациентов за счет сохранения фовеальной ВПМ. 2 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют трехпортовую хромовитрэктомию с использованием красителя Triamcinolone acetonide. Проводят контрастирование внутренней пограничной мембраны (ВПМ) красителем membrane blue 0,15%. С помощью эндовитреального пинцета захватывают ВПМ в 2 мм от верхневисочной аркады и формируют лоскут ВПМ в виде полоски длиной 8-10 мм, шириной 1-2 мм. Захватывают один из краев этого лоскута, как на фиг. 1, отсепарвывают его по направлению к центру фовеа, не доходя 2,0 мм до зоны фовеа. Затем последовательно формируют три лоскута ВПМ в виде лепестков следующим образом: первый - по краю сформированного лоскута в виде полоски. Затем второй, а третий - из оставшегося участка ВПМ. Все лоскуты отсепаровывают по направлению к центру фовеа. Далее витреотомом обрезают края всех лоскутов ВПМ, оставляя над областью фовеа округлый фовеальный фрагмент ВПМ с диаметром 4 мм. Операцию заканчивают удалением портов. Способ позволяет устранить тракции сетчатки, снизить травматичность хирургического вмешательства, сохранить анатомический профиль зоны фовеа, уменьшить период реабилитации и повысить качество зрения пациентов с миопией высокой степени. 3 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ) проводят трехпортовую хромовитректомию с использованием красителя Triamcinolone acetonide, контрастирование эпиретинальной мембраны красителем membrane blue 0,15%, удаление эпиретинальной мембраны, контрастирование внутренней пограничной мембраны (ВПМ). При этом с помощью эндовитреального пинцета захватывают ВПМ «щипком» в 2-3 мм от нижневисочной аркады и формируют лоскут, отсепаровывая ВПМ по направлению к центру фовеа, не доходя 1,0-2,0 мм до зоны фовеа. Затем меняют направление отсепаровки ВПМ и ведут лоскут по дуге воображаемой окружности диаметром 5 мм по типу кругового макулорексиса, оставляя интактным фовеальный фрагмент ВПМ диаметром 2,5-3,5 мм. Заканчивают операцию удалением портов. Способ обеспечивает устранение тракций сетчатки, снижение травматичности хирургического вмешательства, сохранение анатомического профиля зоны фовеа, более быстрое достижение максимальной остроты зрения, уменьшение периода реабилитации и повышение качества зрения пациентов. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии проводят трехпортовую трансцилиарную витрэктомию, дисцизию слоев витреошизиса, эпиретинальных шварт (ЭШ) и эпиретинальных мембран (ЭРМ), мембранопилинг с последующей эндолазерокоагуляцией сетчатки и тампонаду витреальной полости газовоздушной смесью. При этом после трансцилиарной витрэктомии с помощью канюли 25 G, введенной в полость стекловидного тела (СТ) и направленной на зону макулы, вводят в СТ 0,1 мл суспензии «Витреоконтраст». Выполняют дисцизию слоев витреошизиса, ЭШ и ЭРМ над областью макулы эндовитреальными ножницами, начиная от центра в направлении к периферии. Проводят многократное послойное контрастирование путем введения суспензии «Витреоконтраст» и дисцизию указанных слоев до момента визуализации внутренней пограничной мембраны (ВПМ). После чего проводят мембранопилинг ВПМ. Далее проводят дисцизию оставшихся слоев витреошизиса, ЭШ и ЭРМ, для чего площадкой гильотинных эндовитреальных ножниц упираются в поверхность сетчатки в области макулы и продвигают ножницы в сторону периферии, заходя парамакулярно под ЭРМ и ЭШ, и разрезают их на 3-10 секторов, начиная от центра. Далее свободные фрагменты ЭРМ и ЭШ, обращенные в сторону СТ, удаляют с помощью витреотома с сохранением адгезии основания ЭРМ и ЭШ к сетчатке на ее периферии. Завершают операцию эндолазерокоагуляцией сетчатки и тампонадой витреальной полости газовоздушной смесью. Способ повышает зрительные функции глаза за счет снижения послеоперационных осложнений, таких как кровотечение из шварт на поверхности сетчатки, тракционной отслойки сетчатки, вызванной неполным удалением эпиретинальных мембран (ЭРМ), эпиретинальных шварт (ЭШ), витреошизиса. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. Способ включает введение красителя интравитреально, витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, отделение в 2,0-2,5 мм к нижневисочной аркаде от фовеолы кончика внутренней пограничной мембраны (ВПМ), захват пинцетом кончика ВПМ, проведение кругового макулорексиса при помощи интравитреального пинцета, без отрыва ВПМ от края разрыва, укладывание ВПМ внутрь разрыва, замену жидкости на воздух. В качестве красителя используют суспензию «Витреоконтраст», которую вводят на область макулы и парамакулярную зону сначала до удаления задней гиалоидной мембраны и затем перед проведением кругового макулорексиса, по 0,5 мл на введение. Круговой макулорексис проводят путем захватывания пинцетом кончика ВПМ и проведения ее отсепаровки на протяжении 2-3 часовых меридианов движением, направленным по дуге воображаемой окружности с макулярным разрывом в центре. Перехватывают отделенную по дуге ВПМ (фрагмент ВПМ) в конечной точке и продолжают отсепаровку ВПМ. Таким образом, путем последовательных перехватов пинцетом края фрагмента ВПМ производят круговое отделение ВПМ вокруг макулярного разрыва. Затем проводят подравнивание края фрагмента ВПМ с помощью витреотома. После укладывания фрагмента ВПМ внутрь разрыва прижимают его в направлении к центру фовеолы и проводят замену жидкости на воздух. Способ обеспечивает уменьшение травматичности хирургического вмешательства, удаление вертикальных и горизонтальных тракций сетчатки, закрытие макулярного разрыва, что приводит к улучшению зрительных функций, исчезновению метаморфопсий и центральной скотомы. 1 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глаза. Для получения биодеградируемого имплантата экструдируют водные растворы полимеров и/или сополимеров гликозаминогликанов, молочной кислоты и поливинилпирролидона с формированием затравок - "сухих" эллипсоидов вращения, высушивают и сшивают гамма-излучением. Затравки переносят в водный раствор указанных полимеров и/или сополимеров с растворенным в нем лекарственным веществом, выдерживают 30-120 минут и подвергают экструзии и сшивке гамма-излучением. Повторяют экструзию с чередованием растворов, содержащих и не содержащих лекарственное вещество, формируя многослойный имплантат с максимальным размером по продольной оси 3,0- 5,0 мм, по поперечной оси 0,1-0,3 мм. Использование группы изобретений обеспечивает достижение и поддержание требуемой концентрации лекарственного вещества в витреальной полости. 2 н.п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глазного яблока. Производят сквозной прокол оболочек глазного яблока портом 27G на расстоянии 4,0 мм от лимба в направлении к экватору глазного яблока в верхне-наружном квадранте. Прямую канюлю 27G, содержащую имплантат, проводят в витреальную полость вглубь стекловидного тела до середины хрусталика, вводят имплантат в верхней трети полости стекловидного тела, удаляют прямую канюлю 27G, удаляют порт 27G, выполняют субконъюнктивальную инъекцию 0,4% дексаметазона 1,5 мл. Имплантат представляет собой биодеградируемый полимер, в слоях которого гомогенно распределено лекарственное вещество, при этом слои импланта выполнены в виде конгруэнтных друг другу эллипсоидов вращения, состоящих из полимеров и/или сополимеров гликозаминогликанов, молочной кислоты и поливинилпирролидона, а слои, насыщенные лекарственным веществом, чередуются со слоями, не насыщенными лекарственным веществом; растворимость каждого слоя импланта обеспечивается гидролизом поперечных сшивок и прямо пропорционально зависит от их количества; диаметр биодеградируемого многослойного импланта составляет от 0,03 до 0,3 мм. Изобретение позволяет улучшить функциональные результаты лечения различных витреоретинальных заболеваний за счет обеспечения контролируемого выделения лекарственного вещества в терапевтической концентрации в заданный период времени. 1 пр.
БИОДЕГРАДИРУЕМЫЙ МНОГОСЛОЙНЫЙ ИМПЛАНТ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ВИТРЕАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ГЛАЗА // 2557925
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для введения лекарственных веществ в витреальную полость глаза. Слои импланта выполнены в виде конгруентных друг другу эллипсоидов вращения, состоящих из полимеров и/или сополимеров гликозаминогликанов, молочной кислоты и поливинилпирролидона, при этом слои, насыщенные лекарственным веществом, чередуются со слоями, не насыщенными лекарственным веществом, а растворимость каждого слоя импланта обеспечивается гидролизом поперечных сшивок и прямопропорционально зависит от их количества. Изобретение обеспечивает достижение и поддержание требуемой концентрации лекарственного препарата в витреальной полости в течение необходимого количества времени; отсутствие риска повреждения внутриглазных структур высокой концентрацией лекарственного вещества; уменьшение интраоперационной травмы. 1 з.п. ф-лы.
