Патенты автора Анисимова Наталья Сергеевна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. После выполнения основных разрезов дисперсивный вискоэластик в количестве 0,1-0,2 мл вводят в центр передней камеры. Далее под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой на протяжении 360 угловых градусов, в трех инъекциях, по 0,2-0,3 мл на каждую. Еще раз вводят дисперсивный вискоэластик в переднюю камеру, заполняя при этом весь ее объем. Затем проводят вскрытие передней капсулы хрусталика методом непрерывного кругового капсулорексиса. Далее проводят гидродиссекцию и гидроделинеацию хрусталика. Выполняют факоэмульсификацию катаракты. При этом если отмечают хотя бы один из следующих признаков синдрома интраоперационной девиации ирригационного потока (СИДИП) визуально: пролапс задней капсулы хрусталика кпереди или ее избыточная экскурсия под действием ирригационного потока сбалансированного солевого раствора, уменьшение объема передней камеры и/или при помощи интраоперационной оптической компьютерной томографии (иОКТ): полная или частичная отслойка передней гиалоидной мембраны стекловидного тела, наличие микрочастиц хрусталика на ее поверхности и в пространстве Бергера, то переходят к его купированию. Для этого в капсульный мешок вводят когезивный вискоэластик, продвигаясь канюлей от центра к периферии. Заполняют весь объем капсульного мешка, еще раз вводят дисперсивный вискоэластик под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой и над радужкой на протяжении 360 угловых градусов, в трех инъекциях, по 0,2-0,3 мл на каждую. Далее имплантируют внутрикапсульно ИОЛ, эвакуируют когезивный и дисперсивный вискоэластики из капсульного мешка и передней камеры и заканчивают операцию герметизацией разрезов. В том случае если не отмечают ни один из признаков СИДИП, как визуально, так и при помощи иОКТ, то имплантируют внутрикапсульно ИОЛ, эвакуируют когезивный и дисперсивный вискоэластики из капсульного мешка и передней камеры и заканчивают операцию герметизацией разрезов. В частном случае при дефектах связочного аппарата хрусталика протяженностью до 90 угловых градусов и факодонеза, выявленных интраоперационно визуально, после удаления ядра хрусталика и замены факонаконечника на ирригационно-аспирационные наконечники вводят дисперсивный вискоэластик под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой в зоне дефекта в одной инъекции в количестве 0,2-0,3 мл. В частном случае дефектах связочного аппарата хрусталика протяженностью от 90 до 180 угловых градусов и факодонеза, выявленных интраоперационно визуально, после удаления ядра хрусталика и замены факонаконечника на ирригационно-аспирационные наконечники вводят внутрикапсульное кольцо и дисперсивный вискоэластик под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой в зоне дефекта в двух инъекциях в количестве 0,2-0,3 мл на каждую. Способ позволяет снизить риск операционных и послеоперационных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 6 пр.
Группа изобретений относится к области медицины или ветеринарии, а именно к офтальмологии. Предложены способ получения материала для кератопластики и материал для кератопластики, полученный заявленным способом и представляющий собой корнео-склеро-лимбальный блок с шириной склерального ободка до 10,0 мм, центральная часть которого образована децеллюлизированным прессованным роговичным коллагеном, фиксированным термическим кросслинкингом и двухсторонним многодиапазонным фотокросслинкингом. Способ включает выкраивание корнео-склеро-лимбального блока из донорского глазного яблока, затем его очищают, прессуют, обезвоживают при температуре не выше 50°С, осуществляют термический кросслинкинг в вакуумной печи, а затем осуществляют фотокросслинкинг путем его облучения ультрафиолетом или осуществляют фотокросслинкинг, а затем термический кросслинкинг. Полученный корнео-склеро-лимбальный блок помещают в раствор слабого окислителя. Изобретения обеспечивают получение прозрачного материала для кератопластики, который интегрируется в структуры глаза реципиента и сохраняет оптические свойства. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 11 ил., 8 пр.
Материал для кератопластики // 2739452
Изобретение относится к области медицины или ветеринарии и более конкретно к офтальмологии и раскрывает материал для кератопластики, полученный из роговичной части донорского глаза человека или животного. Материал представляет собой децеллюлизированную роговицу слоистой структуры, которая образована фиксированным прессованным роговичным коллагеном, до 90% которого находится в стекловидном состоянии, содержание воды в гидратированном состоянии в материале не превышает 71 вес.%, плотность материала не менее 1,3 г/см3. Материал для кератопластики является прозрачным, не мутнеет при контакте с тканями и внутриглазной жидкостью реципиента, отлично фиксируется швами без их прорезания, сохраняет другие оптические свойства в виде стабильной и точной оптической силы, сферичности, гладкости и регулярности поверхности, не подвергается иммунному отторжению, хорошо интегрируется в структуры глаза реципиента и не деградирует со временем. Материал может быть использован в хирургическом лечении заболеваний роговицы путем замещения мутных или воспаленных слоев роговицы или всей роговицы. 1 з.п. ф-лы, 6 ил., 4 пр.
Микрохирургический шпатель для репозиции и подшивания дислоцированных интраокулярных линз // 2715196
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Микрохирургический шпатель для репозиции и подшивания дислоцированных интраокулярных линз содержит рукоятку, переходную и рабочую часть, выполненную в виде плоской пластины. Конец рабочей части выполнен заостренным. На каждой боковой поверхности, сразу за заостренным концом рабочей части, выполнено по одному пазу, один из которых направлен под углом 20-75 градусов в сторону конца рабочей части, а другой, под таким же углом, - в противоположную. Глубина паза доходит до продольной оси рабочей части. На каждой боковой поверхности, между рукояткой и рабочей частью выполнено по одному дугообразному упору, выпуклостью обращенному в сторону конца рабочей части. Рукоятка, переходная часть и рабочая часть выполнены как единое целое. Применение изобретения позволит снизить травматичность, повышение надежности захвата нити и обеспечение максимально атравматичного выведения шпателя. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам дооперационного расчета и модификации интраокулярной линзы лазерной абляцией. При этом у пациента определяют истинную рефракцию глаза по данным рефракто- и кератометрии. Проводят кератотопографию, аберрометрию, рассчитывают сферическую интраокулярную линзу (ИОЛ) из гидрофобного акрила или полиметилметакрилата (ПММА) по известным формулам для катарактальной хирургии. К оптической силе рассчитанной линзы прибавляют от 0,5 до 4 диоптрий. Режущим инструментом поверхностно наносят визуально просматриваемую радиальную насечку на передней поверхности верхней части линзы. Производят абляцию передней поверхности линзы с центром, расположенным по зрительной оси глаза, эксимерным лазером с длиной волны 193 нм. Для зрения вдаль воздействие производят в круговой зоне диаметром 3-4,5 мм. Для зрения вблизи воздействие производят в кольцевой зоне с внутренним диаметром 3-4,5 мм и внешним диаметром 4,5-6,5 мм. Диаметр круговой зоны совпадает с внутренним диаметром кольцевой зоны. Достигается расширение показаний для выполнения операции, получение высоких клинико-функциональных результатов, уменьшение частоты и величины неточностей в коррекции недостатков рефракции глаза, таких как миопия, гиперметропия и астигматизм, коррекция пресбиопии. 1 ил.
Способ получения материала для биопластических операций и материал для биопластических операций // 2663283
Изобретение относится к области биотехнологии и медицины, а именно к способу получения материала для биопластических операций из костной ткани природного происхождения, включающему разделение кости на пластины толщиной от 1,0 до 25,0 мм; проведение ионной отмывки в ионном солевом растворе; промывание пластины деионизированной водой; обрабатывание раствором щелочи; отмывание проточной водой; обезжиривание, которое осуществляют органическим растворителем; проведение деминерализации в растворе кислоты; обрабатывание в стерильных условиях перекисью водорода; доведение с помощью механической обработки пластины до толщины 0,5-5,0 мм с приданием формы в виде мембран и блоков различной высоты и ширины; отмывание очищенной водой, затем этанолом; высушивание в вакуумном шкафу и нагревание в условиях, обеспечивающих стеклование материала. Изобретение обеспечивает высокие дренажные свойства материала и высокую способность к интеграции в ткани организма. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 1 табл., 9 пр.
Способ удаления интраокулярной линзы // 2662420
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления интраокулярной линзы проводят разрез линзы фемтолазером и удаление ее частей через тоннельный разрез. При этом сначала выполняют роговичный разрез шириной 1,0 мм, через который вводят вископротектор в переднюю камеру, потом под интраокулярную линзу, после чего на роговицу устанавливают вакуумное кольцо, через это кольцо осуществляют причаливание фемтолазера к глазу. Частично разрезают линзу фемтолазером на всю толщину интраокулярной линзы с использованием следующих параметров: расстояние между пятнами лазерного пучка 4-8 мкм, расстояние между лазерными слоями 7-8 мкм, энергия импульса 2-6 мкДж, в зависимости от вида линзы и сопутствующей патологии. Затем формируют фемтолазерный тоннельный роговичный разрез шириной 2,0-2,4 мм, длиной 1700-2000 мкм, после чего удаляют частично разрезанную интраокулярную линзу через тоннельный разрез. В случае гидрофильной линзы производят один радиальный разрез от одного края оптической части, не доходя до другого края, при этом длина разреза составляет 75-80% расстояния между этими краями линзы, с энергией импульса 2-4 мкДж. В случае гидрофобной интраокулярной линзы производят два одинаковых, равноудаленных от центра и от периферии, навстречу друг другу параллельных разреза, от диаметрально противоположных краев линзы, от одного края оптической части, не доходя до другого края, при этом длина каждого разреза составляет 75-80% расстояния между этими краями линзы, с энергией импульса 4-6 мкДж. В случае наличия роговичного астигматизма перед удалением частично разрезанной интраокулярной линзы дополнительно производят фемтолазерное формирование одного или двух аркуатных роговичных разрезов энергией 3-5 мкДж глубиной на 80-85% на расстоянии 3,5-4 мм от центра роговицы, разрезы последовательно вскрывают тупым шпателем и промывают водно-солевым раствором. Способ позволяет снизить вторичную гипертензию и воспалительную реакцию за счет снижения энергии фемтосекундного лазера, формирования минимального количества разрезов как для гидрофильных, так и гидрофобных интраокулярных линз, а в случае наличия астигматизма - его одномоментной коррекции. 3 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.
Способ фемтолазерной факоэмульсификации при децентрации зрачка относительно центра хрусталика // 2655114
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при децентрации центра зрачка относительно центра хрусталика проводят фиксацию зрачка с помощью зрачкового кольца, выполнение с помощью фемтолазерного излучения переднего кругового капсулорексиса и фрагментации ядра хрусталика, удаление вырезанного лоскута передней капсулы, проведение гидродиссекции, факоэмульсификации фрагментов хрусталика с помощью ультразвукового наконечника, аспирацию хрусталиковых масс, имплантацию ИОЛ и удаление зрачкового кольца. К зрачковому кольцу подвязывают нить 10-0, которая с противоположной стороны заканчивается иглой, перед фиксацией зрачка кольцом при зрачке диаметром более 5,5 мм медикаментозно сужают зрачок, в переднюю камеру вводят вискоэластик с молекулярной массой 2,5 млн Да. После фиксации зрачка кольцом, через тоннельный роговичный разрез вводят иглу в переднюю камеру и изнутри прокалывают роговицу в лимбальной ее части в стороне необходимого смещения зрачкового кольца, смещают кольцо так, чтобы центр кольца соответствовал центру хрусталика, затем подшивают его к наружной части лимба, удаляют иглу. Производят стыковку интерфейса фемтолазерной установки с глазом, осуществляют подачу вакуума в ее интерфейс. Проводят круговой капсулорексис и фрагментацию ядра хрусталика фемтолазерным излучением высотой разреза 200-4000 мкм и после имплантации интраокулярной линзы удаляют нить и зрачковое кольцо. Способ повышает качество реабилитации пациентов, снижает травматичность хирургического вмешательства. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления эмульгированного силиконового масла (ЭСМ) из витреальной полости при лечении отслойки сетчатки. Выполняют 3 разреза в проекции плоской части ресничного тела с установкой в них портов калибра 25 G. Через один в витреальную полость под давлением осуществляют подачу ирригационной жидкости, через другой удаляют силиконовое масло из полости глаза, через третий порт в витреальную полость вводят световод для визуального контроля. После удаления силиконового масла производят замену ирригационной жидкости на воздух через ирригационную систему, затем подают ирригационную жидкость в сторону от ДЗН и макулярной области, после этого производят замену воздуха на ирригационную жидкость под давлением 30 мм рт. ст., после чего производят увеличение давления подачи ирригационной жидкости до 60 мм рт. ст., сопровождающееся непрерывной аспирацией воздуха, при визуальном контроле за сосудами ДЗН, исключая их пульсацию. После заполнения витреальной полости ирригационной жидкостью производят введение ПФОС до уровня портов, затем производят переключение подачи ирригационной жидкости на подачу воздуха, одноствольную канюлю вводят через другой порт и устанавливают в ирригационную жидкость между воздухом и ПФОС, при этом эмульгированное силиконовое масло (ЭСМ), перемешанное с ирригационной жидкостью, удаляют с помощью активной аспирации. Осуществляют наклоны глаза в различных направлениях для удаления ЭСМ с периферии, затем одноствольную канюлю полностью погружают в ирригационную жидкость и удаляют ее, после этого остатки ЭСМ, адгезированные на поверхности ПФОС, удаляют с помощью этой же канюли, погруженной на 1/2-2/3 ее концевого среза в ПФОС, и после полного удаления ЭСМ с поверхности ПФОС канюлю погружают вглубь пузыря ПФОС и при одновременной подаче воздуха ЭСМ вместе с ПФОС полностью удаляют, указанные действия с момента введения ПФОС повторяют до необходимого удаления ЭСМ. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, такие как вторичная глаукома, вялотекущий иридоциклит, осложненная катаракта, контактная кератопатия, пролиферативная витреоретинопатия. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при узком ригидном зрачке и его децентрации. Перед расширением зрачка в переднюю камеру вводят вискоэластик с молекулярной массой 600000-1650000 Да. После расширения зрачка вводят через роговичный разрез в переднюю камеру полимерный ирис-ретрактор И-Р-01-«МГ» артикул 1592, захватывают зрачковое кольцо и центрируют его, фиксируя ирис-ретрактор подтягиванием его резинового фиксатора к роговице. Подрезают дистальный конец ирис-ретрактора, оставляя снаружи 1-1,5 см. Наносят вискоэластик на поверхность роговицы, устанавливают мягкую контактную линзу на интерфейс фемтолазерной установки, производят стыковку интерфейса фемтолазерной установки с глазом, осуществляют подачу вакуума в ее интерфейс. Проводят круговой капсулорексис фемтолазерным излучением частотой 50 кГц, длиной волны 1030 нм, энергией лазерного импульса 4,5-6 мкДж, высотой разреза фемтолазерного излучения 600-1150 мкм, диаметром пятна 5 мкм, расстоянием между пятнами лазерного воздействия 5 мкм. Производят фрагментацию ядра хрусталика энергией лазерного импульса 7-10 мкДж высотой фемтолазерного излучения 2800-3900 мкм, диаметром пятна 5 мкм, расстоянием между пятнами лазерного воздействия 7 мкм и после имплантации интраокулярной линзы удаляют ирис-ретрактор и зрачковое кольцо. При 1-2 степени плотности проводят фрагментацию ядра хрусталика 3 радиальными разрезами на одинаковом угловом расстоянии друг от друга длиной 3-6 мм и 3-7 циркулярными разрезами, концентрично лимбу, на одинаковом расстоянии друг от друга диаметром 1-6 мм. При 3-4 степени плотности проводят фрагментацию ядра хрусталика формой взаимно перпендикулярных разрезов, ограниченных по периферии циркулярным разрезом диаметром 2-4,5 мм с отходящими от циркулярного разреза кнаружи 8-ю радиальными разрезами, длиной каждого разреза 0,7-1,5 мм. Способ позволяет сформировать круговой капсулорексис заданного диаметра, центрированный по отношению к оптической оси глаза, при узком ригидном зрачке с его децентрацией, что обеспечивает высокий функциональный результат и повышает качество реабилитации пациентов, снижает травматичность хирургического вмешательства. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и офтальмохирургии, и предназначено для лечения и профилактики заболеваний роговой оболочки глаза, при лечении любых повреждений роговицы с явлениями воспаления и отека, а также в качестве протектора тканей глаза. Раствор включает сульфатированные гликозаминогликаны, в качестве которых используют хондроитин сульфат, водорастворимые производные целлюлозы и сбалансированный солевой раствор. В качестве водорастворимых производных целлюлозы используют смесь гидроксипропилметилцеллюлозы с гидроксиэтилцеллюлозой в пропорции от 3:7 до 7:3. Компоненты используют в заявленных соотношениях. Использование изобретения позволяет увеличить время высыхания композиции на поверхности тканей глаза за счет применения хондроитин сульфата в минимальных концентрациях в сочетании со смесью гидроксипропилметилцеллюлозы и гидроксиэтилцеллюлозы, что улучшает реологические и вязкие свойства всего раствора, что позволяет создать на поверхности эпителия устойчивую защитную пленку, а также усилить получение противовоспалительного и противоотечного эффекта и ускорить процессы репарации ткани роговицы. 2 табл., 12 пр.
ДРЕНАЖ ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ // 2585728
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии. Дренаж коллагеновый для офтальмологических операций выполнен из костного коллагена, выделенного из биологической ткани сельскохозяйственных животных и содержит сульфатированные гликозаминогликаны, в качестве которых используют 4-6 хондроитин сульфат в концентрации от 1 до 30%. Изобретение позволяет создать дренаж, способный длительное время фильтровать большое количество камерной влаги при ее избыточной секреции или ретенции и проводить лекарственные средства внутрь глаза. 9 ил., 5 пр.
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ РАСТВОРА И РАСТВОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ РОГОВИЦЫ // 2585955
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии и офтальмохирургии, и предназначена для получения раствора для лечения и профилактики заболеваний и повреждений роговицы. Для получения раствора стерильный хондроитинсульфат и гидроксиэтилцеллюлозу растворяют в сбалансированном солевом растворе, доведенном до кипения. Перемешивают, отстаивают и стерилизуют в автоклаве при 120°C. Одновременно с гидроксиэтилцеллюлозой добавляют гидроксипропилметилцеллюлозу, причем предварительно их стерилизуют термоударом при 120-280°C в течение 3-30 мин. При этом раствор перемешивают в течение 1 ч и отстаивают в течение 12 ч. Полученный раствор содержит, г/100,0 мл: хондроитинсульфат - 0,02-4,0; гидроксиэтилцеллюлоза - 0,15-1,0; гидроксипропилметилцеллюлоза - 0,15-1,0; сбалансированный солевой раствор - до 100,0. Использование группы изобретений позволяет повысить когезивность, репаративные, протективные, противоотечные и противовоспалительные свойства получаемого раствора. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.
