Патенты автора Олифир Анна Александровна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и предназначено для прогнозирования выживаемости пациентов с внутрипеченочным холангиоцеллюлярным раком (ВПХЦР) в отдаленном периоде после проведенного хирургического лечения. Для этого в послеоперационном периоде определяют следующие факторы (F): возраст пациента; наличие инвазии капсулы печени; наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы; радикальность операции; наличие периневральной инвазии; наличие мутаций генов IDH1, KRAS и MET; с последующей балльной оценкой полученных показателей, по сумме которых делают вывод о благоприятном прогнозе с выживаемостью 36 месяцев и более или неблагоприятном прогнозе с выживаемостью менее 36 месяцев. Изобретение обеспечивает высокоинформативное прогнозирование в отношении общей выживаемости данной категории пациентов, что позволит, в свою очередь, оптимизировать терапию. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, гепатобилиарной хирургии и онкологии. Для определения отдаленной выживаемости у больных опухолями проксимальных желчных протоков в предоперационном периоде у больных с опухолями проксимальных желчных протоков в предоперационном периоде проводят определение диагностических факторов, используют клинические факторы, морфологические и молекулярные параметры опухоли в биологическом материале, полученном с помощью биопсии. В качестве клинических факторов используют стадию опухоли по TNM, поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки (ГДС) по данным КТ и МРТ, в качестве морфологических и молекулярных параметров используют степень дифференцировки клеток, уровень и наличие экспрессии N-kadherin, СОХ - 2, полученным данным присваивают балльные оценки: при выявлении I-II стадии опухоли по TNM присваивают 2 балла, III-IV стадии - 4 балла; при выявлении поражения лимфоузлов присваивают 1 балл, отсутствии поражения - 0 баллов; при выявлении высокой степени дифференцировки клеток присваивают - 0 баллов, умеренной - 2 балла, низкой - 4 балла, при отсутствии экспрессии N-cadherin - 0 баллов, при наличии - 2 балла, при отсутствии экспрессии СОХ-2 - 0 баллов, при выявлении уровня экспрессии величиной 1 балл присваивают 3 балла, величиной 2 балла - 4 балла, величиной 3 балла - 6 баллов. Прогностический критерий Р выживаемости у больных воротной холангиокарциномой в предоперационном периоде определяют по формуле:
где - сумма балльной значимости каждого фактора; F max - максимальное значение баллов факторов риска, равное 17 баллам. При значении Р от 0 до 50% делают вывод о вероятности выживаемости более 36 мес; от 51% до 75% - вероятности выживаемости 18-36 мес включительно; более 76% - вероятности выживаемости менее 18 мес. Способ обеспечивает точное определение выживаемости в данной группе больных. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно, к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для определения выживаемости у больных воротной холангиокарциномой после резекционного вмешательства на печени и внепеченочных желчных протоках. По результатам гистологического исследования определяют наличие диагностических факторов: микрососудистую инвазию, лимфососудистую инвазию, опухолевые клетки в крае резекции желчного протока, инвазию опухоли в печень, периневральную инвазию, опухолевые клетки в окружающей жировой клетчатке, опухолевые клетки в лимфоузлах. При выявлении наличия двух и менее факторов определяют выживаемость более 2 лет как 100%, менее 2 лет - 0%. При выявлении от 3 до 5 факторов выживаемость более 2 лет составляет 29%, от 1 года до 2 лет - 71%, менее 1 года - 0%. При выявлении от 6 до 7 факторов продолжительность жизни более 2 лет составляет 0%, от 1 года до 2 лет - 17%, менее 1 года - 83%. Способ обеспечивает точность определения выживаемости больных после оперативного лечения, за счет комплексной оценки микроскопических параметров опухоли. 6 табл., 5 пр.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ ВОРОТНОЙ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМОЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ // 2653810
Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для определения общей выживаемости у больных воротной холангиокарциномой (синоним – опухолью Клацкина) после хирургического лечения. Определяют следующие факторы общей выживаемости: стадии заболевания по TNM, наличие опухолевых клеток в крае резекции желчных протоков и печени, степени дифференцировки клеток опухоли, формы роста опухоли, наличия или отсутствия поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов, сосудистой, лимфососудистой и периневральной инвазии, распространение опухоли на жировую клетчатку и паренхиму печени, инвазия стенки желчного протока с выходом за его пределы. Присваивают полученным данным балльные оценки:- I-II стадии заболевания соответствует 0 баллов, III стадии - 2 балла, IV стадии - 4 балла,- опухолевые клетки в крае резекции R0 - 0 баллов, R1 - 2 балла, R2 - 4 балла;- высокая степень дифференцировки клеток опухоли - 0 баллов, умеренная - 2 балла, низкая - 4 балла;- отсутствие поражения лимфоузлов, сосудистой инвазии, лимфососудистой инвазии - 0 баллов за каждый признак, наличие указанных поражений - 2 балла за каждый признак;- отсутствие периневральной инвазии, инвазии в жировую клетчатку, инвазии в паренхиму печени, полной инвазии стенки желчного протока - 0 баллов за каждый признак, наличие данных признаков - 1 балл за каждый признак. Рассчитывают прогностический критерий Р общей выживаемости у больных воротной холангиокарциномой после хирургического вмешательства по формуле
где - сумма балльной значимости каждого фактора;Fmax - максимальное значение баллов факторов риска, равное 23 баллам. При получении значения Р от 0 до 55% включительно делают вывод о вероятности выживаемости более 2-3 лет. При Р от 55 до 75% включительно - вероятности выживаемости 1-2 года включительно. При Р более 75% - вероятности выживаемости менее 1-го года. Способ обеспечивает повышение точности определения выживаемости больных опухолью Клацкина после операции за счет статистического анализа комплекса клинических и морфологических параметров опухоли. 3 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для дооперационного определения вероятности наличия карциноматоза брюшины у больных воротной холангиокарциномой. Определяют значимые критерии: стадию заболевания TNM (I-IV), метастатическое поражение регионарных лимфоузлов, наличие отдаленного метастатического поражения, поражение ствола и ветвей воротной вены, наличие асцита. Полученным данным присваивают балльные оценки. На основании полученных баллов определяют вероятность карциноматоза брюшины у больных воротной холангиокарциномой. Способ позволяет точно определить вероятность наличия карциноматоза брюшины и оценить резектабельность опухоли за счет оценки наиболее значимых критериев. 4 табл., 3 пр.
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЬЮ КЛАТСКИНА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ // 2617183
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии и онкологии, и может быть использовано для прогнозирования общей выживаемости у больных опухолью Клатскина после хирургического лечения. Определяют факторы риска: стадию заболевания TNM (I-IV), тип локализации опухоли по Bismuth-Corlette, степень дифференцировки опухоли, наличие сосудистой и периневральной инвазии, радикальность операции. Полученным факторам риска присваивают балльные оценки. Определяют прогностический критерий (Р) по заявленной формуле. При значении Р от 0 до 70% прогнозируют вероятность выживаемости более 2 лет. При значении Р от 71% до 80% - вероятность выживаемости 1-2 года, включительно. При Р более 80% - вероятность выживаемости менее 1-го года. Способ позволяет точно провести прогнозирование общей выживаемости за счет оценки наиболее значимых факторов риска. 4 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени и может быть использовано для прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности (ППН) в раннем послеоперационном периоде. Определяют факторы: объем кровопотери во время операции, длительность операции, уровень общего билирубина, уровень протромбинового индекса (ПТИ) и концентрацию лактата на первый день после операции. Полученным данным присваивают балльные оценки. Полученные баллы суммируют и определяют прогностический критерий ППН (Р). При Р=4-5 - вероятность возникновения ППН по классам ISGLS составляет: В и С 100%. При Р=3 - вероятность возникновения ППН класса А - «41%», В и С - «12,8%». При Р=2 - вероятность ППН класса А - «18,1%», В и С - «0%». При Р=1 - вероятность ППН класса А - «7,7%», класса В и С - «0%». При Р=0 - вероятность ППН «0%». Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать возникновение острой печеночной недостаточности в ранние сроки после обширных резекций печени за счет оценки наиболее значимых факторов. 4 табл., 3 пр.
