Патенты автора Хзарджан Юлия Юрьевна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют локализацию макроаневризмы и площадь отека ретинального нейроэпителия вокруг макроаневризмы. Проводят лазерную коагуляцию пигментного эпителия перифокально макроаневризме в пороговом режиме и лечат отек в макулярной области. Лазерное лечение отека вокруг макроаневризмы в пороговом режиме осуществляют до границы макулы и вдоль стенки макроаневризмы в коагуляционном режиме с мощностью, подобранной в режиме CW-пульс при экспозиции 0,1 сек, диаметр пятна 100 мкм, перифокально макроаневризме до появления коагулята I степени по L’Esperence. Далее полученную мощность уменьшают на 30% от мощности лазерной коагуляции в пороговом режиме, путем нанесения каждого последующего коагулята с перекрытием половины диаметра предыдущего коагулята до появления коагуляционной реакции ретинального пигментного эпителия и формирования коагуляционной линии вдоль стенки макроаневризмы. На область макулы, перекрываемую отеком, воздействуют лазером в микроимпульсном режиме. Способ позволяет уменьшить транссудацию из стенки макроаневризмы без развития атрофии ретинального пигментного эпителия, снизить риск разрыва стенки макроаневризмы и предотвратить образование тромба в полости макроаневризмы, что в свою очередь позволяет эффективно лечить макроаневризму, осложненную отеком ретинального нейроэпителия. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют индивидуальное значение толщины хориоидеи в фовеа и передне-задний размер глазного яблока обследуемого пациента. Для расчета коэффициента прогнозирования риска развития хориоидальной неоваскуляризации сетчатки первоначально определяют среднее значение толщины хориоидеи в фовеа у лиц без патологии сетчатки и лиц с патологией с миопической хориоидальной неоваскуляризацией сетчатки в зависимости от полученного значения передне-заднего размера глазного яблока обследуемого пациента. Затем осуществляют расчет коэффициента прогнозирования каждого обследуемого пациента с учетом полученных значений толщины хориоидеи в фовеа обследуемого пациента и средних значений толщины хориоидеи в фовеа у лиц без патологии сетчатки и у лиц с патологией с миопической хориоидальной неоваскуляризацией сетчатки. Анализируют полученный коэффициент прогнозирования развития хориоидальной неоваскуляризации сетчатки: при значении коэффициента прогнозирования менее 25% прогнозируют низкий риск развития хориоидальной неоваскуляризации сетчатки, при значении коэффициента прогнозирования от 25 до 50% - средний риск развития хориоидальной неоваскуляризации сетчатки и при значении коэффициента прогнозирования более 50% прогнозируют высокий риск развития хориоидальной неоваскуляризации сетчатки. Способ позволяет на ранних этапах выявить пациентов с риском развития хориоидальной неоваскуляризации и улучшить возможность диагностического скрининга. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют до и после лечения аутофлюоресценцию при помощи сканирующей лазерной офтальмоскопии в режиме аутофлюоресцентной съемки с длиной волны 490 нм или 790 нм с получением изображения глазного дна, отражающего распределение липофусцина на глазном дне. При этом осуществляют консервативное лечение перипапиллярного географического хориоидита и анализ яркости зон хориоидита на изображении глазного дна до и после лечения. До и после лечения на изображении глазного дна выявляют зону гипераутофлюоресценции как зону активности процесса и зону нормальной аутофлюоресценции перифокально патологическому очагу – как зону вне патологии. Определяют показатели яркости аутофлюоресценции до и после лечения выявленных зон активности перипапиллярного географического хориоидита и зон вне патологии. Для сравнения яркостей аутофлюоресценции выявленной зоны активности перипапиллярного географического хориоидита с перифокальной зоной вне патологии до и после лечения определяют колориметрический индекс аутофлюоресценции по оригинальной формуле. После чего осуществляют сравнение полученных колориметрических индексов аутофлюоресценции до и после лечения, и при снижении колориметрического индекса аутофлюоресценции после лечения судят о положительном результате лечения. Способ позволяет осуществить количественную оценку эффективности проведенного лечения, а также позволяет достоверно оценить результаты выполненного лечения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для витреолизиса помутнений стекловидного тела. Проводят офтальмологическое обследование, в том числе биомикроскопию глазного дна с использованием контактной линзы. Выявляют помутнение стекловидного тела. Выполняют ультразвуковое исследование на величине мощности ультразвука 101 дБ для определения положения помутнений относительно сетчатки и задней капсулы хрусталика и их визуализации, разрушение помутнений с помощью энергии YAG-лазера. После визуализации помутнения на величине мощности ультразвука 101 дБ при выполнении ультразвукового исследования уменьшают величину мощности ультразвука до исчезновения визуализации помутнения. После чего определяют акустическую плотность помутнения стекловидного тела как разницу между этими величинами мощности ультразвука и в зависимости от полученной акустической плотности помутнения стекловидного тела определяют энергию YAG-лазера для разрушения помутнения по формуле Е=0,2816 × Q - 1,878, где Е - энергия YAG-лазера для разрушения помутнения; Q - акустическая плотность помутнения стекловидного тела. Способ позволяет удалить помутнения в щадящем для окружающих тканей режиме без послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования развития хориоидальной неоваскуляризации (ХН) у пациентов с влажной формой макулодистрофии выявляют с помощью ОКТ-Ангио в режиме HD Angio Retina отслойку нейроэпителия и/или пигментного эпителия, определяют в проекции отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия зоны рефлективности хориокапилляров (ХК) и структуры неоваскулярной сети. Дополнительно выявляют в проекции отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия зону усиления рефлективности ХК при отсутствии визуально определяемых структур неоваскулярной сети, в режиме Flow определяют ее площадь и площадь ХК в этой зоне, определяют плотность ХК в зоне усиления их рефлективности как частное от соотношения площади зоны усиления рефлективности ХК к площади ХК в этой зоне. Затем перифокально также в проекции отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия в зонах с неизмененной рефлективностью ХК выбирают аналогичную по размеру исследуемую площадь и площадь ХК. Далее определяют плотность ХК как частное от соотношения величины площади зоны рефлективности ХК к величине исследуемой площади в проекции патологических изменений - отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия, после чего производят расчет индекса прогнозирования ХН как частное от соотношения плотности ХК в зоне усиления их рефлективности и плотности ХК перифокально в проекции патологических изменений в зоне с неизмененной рефлективностью ХК. При значении индекса прогнозирования ХН выше 1,1 судят о возможности развития ХН у пациентов с влажной формой макулодистрофии в выявленной зоне усиления рефлективности ХК. Способ позволяет объективно оценить течения заболевания при условии регистрации зон усиления рефлективности ХК. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выявляют локализацию отека и его высоту с помощью оптической когерентной томографии и при получении значения высоты отека, не превышающего 500 мкм по данным оптической когерентной томографии. Проводят обработку зон отека лазером с длиной волны 532 нм. При этом мощность лазера подбирают на участке отека нейроэпителия, максимально удаленном от фовеолярной аваскулярной зоны в районе сосудистой аркады. Для нанесения лазерных аппликатов используют лазеркоагулятор Quantel Medical Supra с длиной волны 532 нм. Лазерные аппликаты наносят в микроимпульсном режиме с параметрами: диаметр пятна 100 мкм, скважность 5%, экспозиция 0,1 сек до получения слабо выраженной реакции сетчатки в виде легкого ее побеления в точке нанесения лазерного аппликата. Затем мощность уменьшают до исчезновения коагуляционной реакции сетчатки. Далее полученную мощность используют при проведении лазерного лечения в субпороговом микроимпульсиом режиме работы. На первом этапе воздействуют в зонах отека нейроэпителия без захвата фовеолярной аваскулярной зоны подобранной мощностью лазера. В фовеолярной аваскулярной зоне мощность для лазерного воздействия уменьшают на 40-50% от подобранной. Через месяц после лазерного лечения при выявлении с помощью оптической когерентной томографии макулярного отека осуществляют второй этап лазерного лечения. При снижении высоты отека нейроэпителия более чем на 50 мкм от высоты отека на момент начала лечения используемую на втором этапе мощность лазерного лечения по сравнению с подобранной на первом этапе уменьшают на 50%. При снижении высоты отека менее чем на 50 мкм мощность уменьшают на 30% и приступают к обработке зон выявленного остаточного отека нейроэпителия. В случае если остаточный отек нейроэпителия захватывает фовеолярную аваскулярную зону, эту область подвергают лазерному воздействию с мощностью, сниженной на 30% относительно мощности лазерного воздействия, используемой для обработки фовеолярной аваскулярной зоны на первом этапе лечения. Способ позволяет работать в зоне отека, расположенного в фовеолярной аваскулярной зоне, а при выявлении остаточного отека лазерное лечение можно осуществлять в несколько этапов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности витреолизиса помутнений стекловидного тела. Способ заключается в выявлении помутнений в стекловидном теле, определении их расположения и расчете показателя затемнения. Для выявления помутнений в стекловидном теле используют фоторегистрацию помутнений стекловидного тела на фоне глазного дна в инфракрасном режиме, которую проводят до и после выполненного лечения. По результатам фоторегистрации глазного дна определяют площадь помутнения. Проводят колориметрический анализ по шкале яркости фона глазного дна и среднего цвета выбранных зон площади помутнения в графическом редакторе и определяют показатель затемнения как разницу между яркостью цвета фона глазного дна и яркостью среднего цвета помутнения. Осуществляют расчет индекса интенсивности затемнения как произведение полученного показателя затемнения на площадь помутнения и при снижении значений показателя затемнения и индекса интенсивности затемнения и приближении этих значений к нулю, соответствующему значениям этих показателей здорового глаза, судят об эффективности проведенного лечения. Изобретение обеспечивает точную количественную оценку состояния помутнений до и после проводимого лечения. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления кровоизлияния в макулярной зоне проводят консервативную терапию, в процессе которой диагностируют местоположение кровоизлияния относительно сетчатки. Определяют на медикаментозном мидриазе максимально проминирующую зону кровоизлияния в его нижнем отделе. Выполняют в этой зоне с использованием контактной линзы Гольдмана Yag-лазерную пунктуру с формированием отверстий, через которые происходит истечение крови из зоны макулярного кровоизлияния в стекловидное тело. После окончания процесса опорожнения проводят офтальмоскопию и оптическую когерентную томографию. После выполнения лазерной пунктуры в нижнем отделе макулярного кровоизлияния определяют максимально проминирующую зону макулярного кровоизлияния в его верхнем отделе, в котором выполняют дополнительную лазерную пунктуру с помощью Yag лазера. При эпиретинальном кровоизлиянии выполняют Yag-лазерную гиалоидопунктуру. При субретинальном кровоизлиянии - Yag-лазерную гиалоидоретинопунктуру. Способ обеспечивает эффективное дренирование крови, что препятствует ее токсическому воздействию на фоторецепторы и механической блокаде поступления света к сетчатке. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.
