Патенты автора Шиловских Олег Владимирович (RU)
СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ КАТАРАКТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКИМ УВЕИТОМ // 2791409
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют разделение иридокапсулярных сращений шпателем, имплантацию зрачкового кольца, непрерывный круговой передний капсулорексис, факоэмульсификацию, непрерывный круговой задний капсулорексис, частичную витрэктомию в проекции цилиарного тела передним доступом, имплантацию ИОЛ. При этом ИОЛ имплантируют в переднюю камеру на переднюю поверхность радужки, затем цанговым пинцетом захватывают первый опорный элемент ИОЛ, прижимают к оптической части, крючком приподнимают переднюю капсулу, открывая капсульный мешок. После направления опорного элемента к экватору мешка, хирург разжимает бранши пинцета, и опорный элемент расправляется в капсульном мешке. Затем тем же способом имплантируют второй опорный элемент ИОЛ. Далее при помощи манипулятора «топорик» оптическую часть заправляют в капсульный мешок вращательными движениями, через парацентезы последовательно заводят крючок, цепляют край оптической части ИОЛ и движением к центру зрачка сначала с одной стороны, затем с другой погружают и ущемляют её в заднем капсулорексисе. В частном случае после проведения заднего капсулорексиса, частичной витрэктомии и гидратации парацентезов восстанавливают тонус глаза раствором BSS до нормотонуса, определяемого пальпаторно. В частном случае используют заднекамерную трехчастную гибкую ИОЛ, при имплантации которой при помощи цангового пинцета, под визуальным контролем, с помощью приподнимания передней капсулы крючком, опорные элементы погружают в экватор капсульного мешка между листками передней и задней капсулы. Способ позволяет упростить процесс имплантации ИОЛ при хирургии увеальной катаракты за счет выполнения необходимых последовательных действий, снижающих риск возможных осложнений и способствующих оптимальному расположению ИОЛ. 2 з.п. ф-лы, 17 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют проверку наличия выхода волокон стекловидного тела в область операционных доступов, путем прикосновения дистальной части тупфера непосредственно к разрезу. Затем вводят микрохирургический шпатель в переднюю камеру, не осуществляя давления на операционные доступы, круговым движением шпателя отделяют оставшиеся волокна стекловидного тела от разрезов с внутренней стороны, направляя их к месту первичного выпадения. Вводят вискоэластик на основе метилцеллюлозы, вводят ирригационно-аспирационную канюлю по «Симко» в переднюю камеру, создают вакуум, подтягивают оставшиеся волокна стекловидного тела в инфузионное отверстие канюли. Затем с помощью цанговых внутрикамерных ножниц срезают остаточные, частично заправленные шпателем волокна стекловидного тела. Удаляют срезанные волокна стекловидного тела из передней камеры с помощью цангового пинцета. Затем добавляют вискоэластик на основе метилцеллюлозы в переднюю камеру таким образом, чтобы отдавить место ранее выпадавших волокон стекловидного тела. В случае наличия выхода волокон стекловидного тела в область операционных доступов они приклеиваются к дистальной части тупфера, приклеившиеся волокна срезают микрохирургическими ножницами и заправляют с помощью микрохирургического шпателя в переднюю камеру. В частном случае, при необходимости, описанные манипуляции проводят заново. Способ позволяет снизить риски возникновения интра- и послеоперационных осложнений, снизить риск тракционного воздействия на структуры заднего отрезка (сетчатку), снизить риск отслойки сетчатки. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Способ устранения иридодиализа // 2779992
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для устранения иридодиализа. Для этого в месте планируемой фиксации радужной оболочки к склере формируют тоннель длиной 2-2,5 мм в 2,5 мм от лимба в верхнем секторе через конъюнктиву в склере параллельно лимбу на глубине 0,5 мм. По тоннелю вводят изогнутую под углом 90° иглу. Далее кончик иглы поворачивают на 90° и после перфорации склеры и плоской части цилиарного тела выводят параллельно плоскости радужной оболочки поверх капсульного мешка, перфорируют радужную оболочку на расстоянии 1 мм от края отрыва и выводят в переднюю камеру. После чего в иглу вводят нить пролен 6-0, на конце которой со стороны свободного конца иглы выполнено первое утолщение путем оплавления нити до шаровидного образования, которое сплющивают, далее иглу с нитью извлекают наружу, нить подтягивают, обеспечивая притяжение радужной оболочки к склере. Нить отсекают с формированием второго утолщения путем оплавления нити до шаровидного образования, которое погружают в склеральный тоннель. Способ позволяет уменьшить травматизацию тканей глаза, снизить риск возникновения послеоперационных осложнений за счет такой фиксации радужной оболочки к склере посредством скрепы, изготовленной из шовного материала. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для фиксации дислоцированного комплекса «интраокулярная линза – капсульное кольцо – капсульный мешок» в верхнем секторе глаза формируют в склере тоннель шириной 1,2 мм, длиной 2-2,5 мм в 2,5 мм от лимба через конъюнктиву, параллельно лимбу на глубине 0,5 мм. По тоннелю вводят изогнутую под углом 90-100° иглу, далее кончик иглы поворачивают на 90° и после перфорации склеры и плоской части цилиарного тела иглу проводят под комплексом, перфорируют капсульный мешок, проводя иглу внутри капсульного кольца, и выводят в просвет зрачка. Далее через роговичный парацентез в нижнем секторе вводят нить пролен 6-0, первый кончик которой вводят в просвет иглы и вместе с иглой выводят наружу. Далее иглу повторно проводят через тоннель, выводят под радужной оболочкой поверх капсульного мешка в просвет зрачка, после чего в иглу вводят второй кончик нити пролен 6-0, которую вместе с иглой выводят наружу, формируя петлю, захватывающую капсульное кольцо. Кончики нити подтягивают, регулируя степень натяжения по положению интраокулярной линзы относительно центра зрачка. Концы нитей обрезают и оплавляют коагулятором с формированием единого округлого утолщения, которое погружают в тоннель. Способ уменьшает травматизацию тканей глаза, снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. 1 пр.
Способ фиксации комплекса "ИОЛ-капсульный мешок" к склере на глазах с дефектами цинновой связки // 2754807
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют фиксацию комплекса «ИОЛ-капсульный мешок» к склере на глазах с дефектами цинновой связки, при котором капсульное кольцо фиксируют к склере посредством нити пролен, один конец которой оплавляют с формированием шаровидного образования, которое фиксируют на петельке капсульного кольца, размещаемого в капсульном мешке. Другой конец нити, выведенный наружу через склеральный тоннель, оплавляют с формированием шаровидного образования, которое погружают в склеральный тоннель. При этом используют капсульное кольцо, выполненное в виде разомкнутого овала с замкнутыми петельками на концах, и нить пролен 6/0, один конец которой оплавляют коагулятором до шаровидного образования, от которого на расстоянии 1 мм нить снова нагревают коагулятором с формированием Г-образного изгиба, как показано на фиг. 1. Другой конец проводят сверху вниз через замкнутую петельку капсульного кольца, которое вместе с нитью вводят в капсульный мешок через роговичный тоннель. После имплантации интраокулярной линзы формируют тоннель длиной 2-2,5 мм в 2,5 мм от лимба в верхнем секторе через конъюнктиву в склере параллельно лимбу на глубине 0, 5 мм, по которому вводят изогнутую под углом 90-100° иглу. Далее кончик иглы поворачивают на 90-100°, и после перфорации склеры и плоской части цилиарного тела выводят параллельно плоскости радужной оболочки поверх капсульного мешка в просвет зрачка, где второй конец нити пролен 6/0 вводят в иглу и вместе с ней извлекают из склеры. Далее проверяют степень натяжения нити и положение комплекса «ИОЛ-капсульный мешок» путем подтягивая нити за ее свободный конец, отсекают нить, оставляя кончик, который оплавляют нагретым коагулятором до шаровидного образования, которое погружают в склеральный тоннель. Способ позволяет снизить количество послеоперационных осложнений, повысить клинико-функциональную эффективность операции. 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для факоэмульсификации зрелой катаракты на глазах с мелкой передней камерой проводят введение в переднюю камеру через парацентез вискоэластика. Констатируют недостаточное углубление передней камеры и наличие внутриглазной гипертензии. После этого через парацентез в плоской части цилиарного тела заводят наконечник витреотома в витреальную полость через порт калибром 23G и высотой 6 мм, а перед заведением на наконечник надевают ограничитель в виде трубки из полимера калибром 22G, причем надевают трубку до упора, оставляя дистальный конец наконечника витреотома свободным на протяжении 10 мм. При этом заводят наконечник в витреальную полость перпендикулярно склере и во время витрэктомии удерживают его в таком положении. Выполняют частичную переднюю витрэктомию и затем факоэмульсификацию передним доступом. Способ исключает операционные и послеоперационные осложнения при выполнении факоэмульсификации катаракты за счет атравматичного углубления мелкой передней камеры, а также повышает зрительные функции глаза. 1 пр.
Группа изобретений относится к медицине. Способ измерения толщины донорской роговицы в ходе операции задней автоматизированной послойной кератопластики, где толщину донорской роговицы измеряют перед первым срезом и после каждого последующего среза. Измерение производят с помощью прибора - оптического когерентного томографа (ОКТ), для этого перед томографом, в зону фиксационной опоры для подбородка и лба, помещают кассету-держатель с установленной в ней искусственной передней камерой глаза и зафиксированной в ней донорской роговицей. Кассету обращают донорской роговицей в сторону источника лазерного излучения, перпендикулярно излучению и соосно с апертурой прибора. После этого выполняют измерение. Причем кассета-держатель для искусственной передней камеры глаза представляет собой цилиндр, боковая поверхность которого ограничена плоскостью осевого сечения цилиндра. Со стороны этой плоскости выполнен несквозной паз, расположенный вдоль основания цилиндра и имеющий в проекции форму полукруга. Паз соединен с одним из оснований цилиндра полукруглым отверстием, ось которого лежит в плоскости осевого сечения. Причем паз и полукруглое отверстие имеют конфигурацию и размеры, позволяющие установку в кассету искусственной передней камеры глаза, а именно ее основания, которое имеет форму цилиндра с двухступенчатым профилем. При этом ступень с большим диаметром соответствует габаритам паза, расположенного вдоль основания цилиндра. Применение данной группы изобретений позволит получить ультратонкий лоскут, при этом вероятность перфорации сводится к минимуму. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмоонкологии, и может быть использовано при удалении новообразований иридоцилиарной зоны. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут на глубину 350 мкм в виде прямоугольного лоскута на ножке, которая является основанием лоскута и расположена перпендикулярно лимбу, а одна из боковых сторон лоскута пролегает по лимбу. После отсепаровки лоскута и отгибания в сторону ножки формируют глубокий склеральный лоскут, который после выкраивания удаляют, при этом его формируют меньше поверхностного лоскута на 0,5 мм по длине и на 0,5 мм по ширине, а боковую сторону глубокого лоскута, которая пролегает по лимбу, формируют путем присоединения к тканям глубокого лоскута части шлеммова канала, пролегающего в зоне опухоли. Для этого после формирования стороны глубокого лоскута, расположенной напротив основания лоскута и боковой стороны, расположенной напротив лимба, вскрывают переднюю камеру у края лимбального разреза сбоку от опухоли, заводят в переднюю камеру вискоэластик, затем с помощью расслаивателя, на уровне глубины сформированного поверхностного лоскута, осуществляют расширение доступа в переднюю камеру, разделяя ткани лимба в плоскости радужки над трабекулярной зоной в пределах протяженности лоскута, после чего окончательно доиссекают глубокий склеральный лоскут и удаляют его. Через парацентез, выполненный в противоположном от зоны операции секторе, заводят за радужку вискоэластик, обеспечивая его подачей выстояние корня радужки вместе с опухолью в сформированном склеральном доступе, после этого выстоящую ткань радужки надсекают в зоне здоровых клеток и начинают иссекать, причем сначала иссекают опухоль радужки, а после натягивания мобилизованной ткани радужки в сторону свода, иссекают опухоль цилиарного тела. Опухоль удаляют, укладывают поверхностный склеральный лоскут на склеральную ступеньку, полученную после удаления глубокого склерального лоскута, и фиксируют его отдельными узловыми швами, начиная со стороны противолежащей основанию лоскута, далее ушивают разрез вдоль лимба и затем противоположный разрез. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения и вероятность рецидивов новообразований. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для интраокулярной коррекции зрения при врожденных эктопиях хрусталика, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения хрусталика 3 мм и более. Имплантируют треххчастную линзу Acrysof. Под переднюю капсулу в мешок заводят только один опорный элемент и часть оптики, оставляя второй опорный элемент вне мешка за радужкой. Затем с помощью крючка приподнимают переднюю капсулу в зоне растянутых волокон связки, при этом ширину передней капсулы в этой зоне во время формирования капсулорексиса выдерживают равной 1 мм, и в созданный капсульный карман погружают оставшуюся часть оптики. Способ увеличивает стабильность положения линзы. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении катаракты методом факоэмульсификации в ситуациях, когда на заключительном этапе выполнения факоэмульсификации возникает обширное повреждение задней капсулы хрусталика
Изобретение относится к области медицины, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при интраокулярной коррекции зрения при врожденных эктопиях хрусталика, например при синдроме Марфана, при значительном смещении хрусталика относительно зрительной оси глаза
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для хирургического лечения кератоконуса
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с ожоговыми бельмами роговицы в отдаленном периоде после травмы
Изобретение относится к области офтальмохирургии и может быть использовано при хирургическом лечении осложненной катаракты на глазах с рецидивирующим увеитом, на которых наблюдается благоприятное течение увеита: редкие рецидивы, отсутствие рубеоза радужки и выраженных иридокорнеальных сращений
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ МЕТОДОМ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ // 2310427
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в хирургии катаракты при проведении факоэмульсификации у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом
Изобретение относится к области медицины, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при интраокулярной коррекции зрения на глазах с врожденной эктопией хрусталика, например, при синдроме Марфана
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для интраокулярной коррекции зрения при синдроме Марфана, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения 3 мм и более
КАНЮЛЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГИДРОДИССЕКЦИИ ПРИ МИКРОИНВАЗИВНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ (ВАРИАНТЫ) // 2270645
Изобретение относится к офтальмологическому инструменту и может быть использовано для выполнения гидродиссекции, выполняемой через малый доступ при лечении катаракты
