Патенты автора Денисов Алексей Олегович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для выбора хирургической тактики при проведении операций первичного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с посттравматическими деформациями вертлужной впадины. Пациенту выполняют компьютерную томографию костей таза, по которой определяют степень деформации вертлужной впадины по смещению передней, верхней, задней и внутренней стенок, а также оценку целостности тазового кольца со стороны вовлеченной вертлужной впадины - сохранение целостности тазового кольца или нарушение целостности тазового кольца. Затем определяют хирургическую тактику первичного эндопротезирования. Способ позволяет детально провести предоперационное планирование и выполнить саму операцию первичного эндопротезирования, учитывая степень деформации и состояние тазового кольца за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 7 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр., 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для замещения дефектов проксимального отдела большеберцовой кости при выполнении эндопротезирования коленного сустава. На этапе предоперационного планирования выполняют посредством данных мультиспиральной компьютерной томографии построение трехмерной модели проксимального отдела большеберцовой кости с дефектом и замещающего дефект аугмента посредством аддитивных технологий, а также с учетом формы большеберцового компонента эндопротеза и планируемого аугмента с их взаимным позиционированием. Определяют индивидуальную форму корпуса аугмента с учетом конфигурации костного дефекта. Планируют и намечают на 3D-модели аугмента гладкие и пористые зоны его поверхности. Толщину его стенок планируют посредством виртуальной реконструкции необходимые оси относительно костных ориентиров. Создают окончательный вариант аугмента, полностью компенсирующего имеющийся костный дефект и конгруэнтного прилегающей к нему поверхности большеберцового компонента эндопротеза. На следующем этапе производят 3D-печать пластикового прототипа аугмента и пластиковой модели проксимального отдела большеберцовой кости с костным дефектом. После примерки и подгонки посредством сглаживания краев костного дефекта для облегчения установки аугмента с учетом большеберцового компонента эндопротеза. После его примерки с использованием большеберцового компонента эндопротеза производят 3D-печать аугмента из порошкового титана в полном соответствии с созданной 3D-моделью. На этапе реконструктивной операции вначале устанавливают индивидуально спланированный аугмент в дефект проксимального отдела большеберцовой кости. После достижения необходимой конгруэнтности устанавливают с использованием костного цемента под необходимым углом наклона и с учетом спланированных осей и анатомических ориентиров стандартный большеберцовый компонент эндопротеза. При необходимости используют КТ-изображения контрлатеральной большеберцовой кости, посредством виртуальной реконструкции планируют места будущего прикрепления мягкотканных околосуставных структур, в которых планируют каналы для проведения лигатур, сглаживают края костного дефекта и иссекают рубцовую ткань. Устройство для осуществления способа включает полый корпус с пористостью, состоящий из диафизарной и метафизарной частей. Корпус в строго персонифицированной форме, предпочтительной для каждого конкретного пациента, изготовлен с использованием аддитивных технологий на основе трехмерного моделирования на этапе планирования оперативного вмешательства. Корпус выполнен по индивидуальному рельефу проксимального отдела большеберцовой кости в соответствии с имеющимся дефектом. Внутренняя поверхность корпуса конгруэнтна ответной поверхности компонента эндопротеза. Наружная поверхность выполнена с индивидуально подобранными гладкими и пористыми зонами в зависимости от прилежания окружающих мягкотканных структур. Толщина стенок подобрана с учетом особенностей индивидуальной анатомии пациента и величины костного дефекта на этапе предоперационного планирования. На передней поверхности корпуса в проекции бугристости большеберцовой кости перпендикулярно продольной оси ножки эндопротеза расположены как минимум три канала для проведения лигатур, причем входное и выходное отверстия каналов выполнены снаружи. Способ обеспечивает опороспособность и восстановление функции нижней конечности, а также полноценную опору для большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава и его прочную первичную фиксацию и точное восполнение дефекта костной ткани с воссозданием анатомической формы поврежденной большеберцовой кости, улучшение остеоинтеграции аугмента в воспринимающее костное ложе и сохранение максимально возможного объема пораженной большеберцовой кости за счет предоперационного планирования и индивидуального изготовления эндопротеза. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 8 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций первичного и ревизионного эндопротезирования коленного сустава при наличии массивных дефектов дистального отдела бедренной кости. На этапе предоперационного планирования выполняют посредством данных мультиспиральной компьютерной томографии построение трехмерной модели дистального отдела бедренной кости с дефектом и замещающего дефект аугмента посредством аддитивных технологий с использованием при необходимости КТ-изображений контрлатеральной бедренной кости, а также с учетом формы бедренного компонента эндопротеза и планируемого аугмента с их взаимным позиционированием. Определяют индивидуальную форму корпуса аугмента с учетом конфигурации костного дефекта. Планируют и намечают на 3D модели аугмента гладкие и пористые зоны его поверхности, планируют толщину его стенок, планируют посредством виртуальной реконструкции необходимые оси относительно костных ориентиров. Далее создают окончательный вариант аугмента, полностью компенсирующего имеющийся костный дефект и конгруэнтного прилегающей к нему поверхности бедренного компонента эндопротеза. На следующем этапе производят 3D печать пластикового прототипа аугмента и пластиковой модели дистального отдела бедренной кости с костным дефектом, а после примерки и подгонки посредством сглаживания краев костного дефекта для облегчения установки аугмента с учетом бедренного компонента эндопротеза. После его примерки с использованием бедренного компонента эндопротеза производят 3D печать аугмента из порошкового титана в полном соответствии с созданной 3D моделью. На этапе реконструктивной операции вначале устанавливают индивидуально спланированный аугмент в дефект дистального отдела бедренной кости, сглаживая при необходимости края костного дефекта и иссекая имеющуюся внутри рубцовую ткань. После достижения необходимой конгруэнтности устанавливают с использованием костного цемента под необходимым углом наклона и с учетом спланированных осей и анатомических ориентиров стандартный бедренный компонент эндопротеза по методике тугой посадки. Устройство для замещения дефектов дистального отдела бедренной кости для осуществления способа включает полый корпус, в персонифицированной форме изготовленный с использованием аддитивных технологий на основе трехмерного моделирования на этапе планирования оперативного вмешательства. Корпус выполнен по индивидуальному рельефу дистального отдела бедренной кости в соответствии с имеющимся дефектом. Внутренняя поверхность корпуса конгруэнтна ответной поверхности компонента эндопротеза. Наружная поверхность корпуса выполнена с индивидуально подобранными гладкими и пористыми зонами в зависимости от прилежания окружающих мягкотканных структур. Толщина стенок корпуса подобрана с учетом особенностей индивидуальной анатомии пациента и величины костного дефекта на этапе предоперационного планирования. Способ обеспечивает опороспособность и восстановление функции нижней конечности, а также полноценную опору для бедренного компонента эндопротеза коленного сустава и его прочную первичную фиксацию; точное восполнение дефекта костной ткани с воссозданием анатомической формы поврежденной бедренной кости за счет малой травматичности и сохранения максимально возможного объема пораженной бедренной кости. 2 н.п. ф-лы, 9 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для рефиксации сухожилий мышц к костям при их отрыве. Устройство для рефиксации сухожилий мышц к костям включает корпус с отверстиями для фиксации сухожилий и каналами для проведения винтов с угловой стабильностью. Персонифицированный корпус изготовлен с использованием аддитивных технологий, выполнен в запланированной посредством 3D моделирования форме, оптимальной для каждого конкретного пациента и имеет пористую структуру, а в его толще расположен каркас. В корпусе выполнены индивидуально расположенные и ориентированные как минимум три канала для проведения винтов с угловой стабильностью. Отверстия для проведения шовного материала расположены по периметру корпуса. Стенки, ограничивающие указанные отверстия, выполнены непористыми. Изобретение обеспечивает повышение прочности первичной и отсроченной фиксации сухожилий мышц к костям при выполнении травматологических и ортопедических операций, что улучшает функцию сустава в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 7 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для моделирования дефектов костной ткани для изучения рефиксации мягких тканей к пористым титановым имплантатам с использованием аддитивных технологий. Формируют продольный костный дефект в области проксимального метаэпифиза голени медиальнее от места прикрепления собственной связки надколенника. Имплантируют в него титановый пористый имплантат, позволяющий выполнить к нему фиксацию сухожильной ткани. Волокна собственной связки надколенника расслаивают и формируют из них две порции, фиксируют их к возвышающемуся над поверхностью кости титановому имплантату рассасывающимся шовным материалом. Способ обеспечивает возможность наиболее достоверной оценки процессов интеграции сухожильных, связочных и костных структур в титановые имплантаты. 4 ил.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть применимо для моделирования дефектов мышечной ткани для изучения рефиксации мышц к пористым титановым имплантатам с использованием аддитивных технологий. Формируют мышечный дефект в толще волокон широчайшей мышцы спины кролика. Имплантируют в него титановый сетчатый имплантат. Фиксируют к нему мышечные волокна по всей его поверхности, обеспечивая их максимальный контакт. Способ обеспечивает возможность наиболее достоверной оценки процессов интеграции мышечной ткани в титановые имплантаты. 4 ил.
Изобретение относится к медицине. Устройство для рефиксации сухожилий мышц к костям включает корпус с шероховатой поверхностью, ножками и отверстиями для фиксации сухожилий. Персонифицированный корпус выполнен в форме равнобедренного треугольника с тремя ножками на внутренней поверхности и имеет пористую структуру. В толще корпуса расположен каркас. По периметру корпуса выполнены расходящиеся полиаксиальные отверстия для проведения винтов. Отверстия для проведения шовного материала расположены в дистальной части корпуса, причем стенки, ограничивающие указанные отверстия, выполнены непористыми. Изобретение обеспечивает повышение прочности фиксации сухожилий мышц к костям. 5 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для реконструкции области вертлужной впадины при обширных костных дефектах. На основании данных компьютерной томографии выполняют построение трехмерной модели тазовой кости с дефектом, ориентируют относительно него вертлужный компонент эндопротеза тазобедренного сустава и моделируют антипротрузионную сетку с учетом границ дефекта таким образом, чтобы участки ее фиксации к кости не совпадали с участками фиксации вертлужного компонента. Сетку воспроизводят методом трехмерной печати из металлического порошка. Фиксируют сетку к участкам кости у границ дефекта винтами. Выполняют импакционную аллопластику костной крошкой. Устанавливают вертлужный компонент эндопротеза. 5 ил., 1 пр.
СПОСОБ ПЕРВИЧНОЙ ФИКСАЦИИ АЦЕТАБУЛЯРНОГО КОМПОНЕНТА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА // 2425651
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для профилактики иррадиирующих болей в коленный сустав после операции эндопротезирования тазобедренного сустава
