Аппарат для репозиции чрезмыщелковых переломов плечевой кости

 

.А

CQO3 С0ВЕТСННХ

С

РЕСПУБЛИК,„ЯЦ„„1017313

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ CCCP

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3368663/28-13 (22) 29.09.81 ,(46) 15,05.83. Ben. И 18 (72) A.Ерекешов (53) 615,472 с617, 71 "001.5-089. .22(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

И 475997, кл. A 61 В 17/18, 1975.

2. Авторское свидетельство СССР и 434939, кл. А 61 В 17/18, 1971 (прототип}. (54) {57) AflllAPAT ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ЧРЕЗИЦЩЕЛКОВЦХ ПЕРЕЛОИОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОfTN, содержащий раздвижную стойку плеча с винтовым механизмом, шарнирно соединенную с оснащенной кисте" держателем шиной предплечья и грудным упором, снабженными ремнями крепления, о -т л и ч а ю шийся- тем, что, с целью обеспечения проведения контролируемых патогенетических линейно-угловых репозиций при переломах плеча, винтовой механизм размещен в стойке плеча и выполнен.в виде стержней с разнонаправленной резьбой и втулки, шарниры выполнены шаровыми и снабжены стопорными гайками, а стойка плеча оснащена съемным угло-, мером, закрепленным на втулке и шине предплечья.

1017313

Изобретение относится к травмато.логии, а именно к аппаратам для лечения переломов плечевой кости и вы" вихов локтевого сустава.

Известен аппарат для репозиции костей верхней конечности, содержащий основание, ось и натяжные механизмы для плеча и предплечвя прикрепленные к втулке кронштейном (1 J.

Однако этот аппарат не обеспечива"

Ю ет патогенетических репоэиций переломов костей плеча в нижней трети при согнутом физиологическом положе" мии в локтевом суставе-, что приводит к грубому повреждению сосудов, нервов и мышц, Кроме того, применение аппарата не дает возможность при сги- бдительных или оазгибательных пеоеломах создать необходимый угол в .лок" тевом суставе во время и после репозиции.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является аппарат для репоэиции черезмыщелковых переломов плечевой кости, содержащий раздвижную стойку плеча с винтовым механизмом, шарнирно соединенную с оснащенной кистедержателем шиной предплечья и грудным упором, снабженными ремнями крепления $2). недостатком известного аппарата является то, что он не обеспечивает проведения контролируемых патогенетических линейно-угловых репозиций при переломах плеча.

Целью изобретения является обеспечение проведения контролируемых па- щ тогенетических линейно-угловых ре" позиций при переломах плеча.

Поставленная цель достигается

1 тем, что в аппарате для репозиции 45 чреэмыщелковых переломов плечевой кости, содержащем раздвижную стойку плеча с винтовым механизмом, шарнирно соединенную с оснащенной кистедержателем шиной предплечья и грудным упором, снабженными ремнями креп50 ления, винтовой механизм размещен в . стойке плеча и выполнен в виде стержней с разнонаправленной резьбой и втулки, шарниры выполнены шаровыми и снабжены стопорными гайками, а стойка плеча оснащена съемным угло."мером, закрепленным на втулке и шине предплечья.

На чертеже схематически представлен предлагаемый аппарат, общий вид.

Аппарат для репоэиции черезмыщел ковых переломов плечевой кости содержит раздвижную стойку плеча с винто" вым механизмом, выполненным в виде стержней 1, 2 с разнонаправленной резьбой и втулки 3. Стержни 1 и 2 стойки плеча посредством шарниров 4 и 5 соединены соответственно с грудным упором б в виде ложемента с ремнями крепления 7 и шиной 8 предплечвя с ремнями крепления 9 и кистедержателем, включающим размещенные на раздвижном кронштейне 10 опорную площацку l1 и ремешок 12.

Шарниры 4 и 5 выполнены шаровыми и имеют столовые гайки 13 и 14, а на втулке 3 стойки плеча установлен съемный угломер 15> закрепленный также на шине 8 предплечья.

Аппарат для репозиции черезмыщелковых переломов плечевой кости рабо тает следующим образом.

Репозицию производят в положении на спине. После анестезии снимают транспортную иммобилизацию. Хирург. берет поврежденную конечность больного за предплечья и отводит ее от . туловища до 0о в плечевом суставе.

В этом положении ложемент грудной клетки и шину 8 предплечья прикрепляют к больному при помощи ремней крепления 7 и g. Раздвигая кронштейн

10, кисть фиксируют в кистедержателе посредством опорной площадки 11 и ремешка 12.

Репозицию сгибательного черезмыщелнового перелома производят следующим образом.

После наложения аппарата вращением стержней 1 и 2 устраняют ротационное и боковое смещение отломков.

Целью. дальнейшей манипуляции является "одевание" дистального отломка с надкостничным футляром на конец проксимального, Поэтому производят сгибание предплечья и дистального отломка до 90-100 по отношению к плечу при помощи шарнира 5, После этого хирург проверяет. наличие смещения по ширине и при отсутствии последнего предплечье разгибают до угла 130", В этом положении аппарат фиксируют при помощи стопорных гаек 13 и 14 и производят рентгенографию в двух проекциях, При полном устранении смещения костных отломков накладывают тыльСоставитель Т. Коноплянни коза

Редактор С.Тимохина Техред В.Далекорей

Корректор В,бутяга

Заказ 3421/7 . Тираж 713

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1017313 ф ную гипсовую лонгету от пястно-Фалан-:. носит патогенетический характер: осговых суставов до лопатки здоровой нована на последовательном повторе. стороны. Через 4-5 сут, когда умень- нии в обратном порядке пути смещения шается отек мягких тканей, аппарат дистального отломка относительно проразбираю-. по частям и извлекают из : ксимального во время травмы. Вначале гипса. После контрольной рентгено- устраняется ротационное смещение, заграФии назначают общий режим. Ието- тем по ширине и в последнюю очередьдика репозиции раэгибательных через- по длине, что предотвращает пеявлемьццелковых переломов втличдется от ние, новых грубых изменений в области методики репозиции сгибательных через- в перелома. Конструкционная. особенность мыщелковых переломов тем, что после аппарата позволяет дополнительно фыкликвидации ротационного и бокового сировать конечность гипсовой повязкой, смещения предплечье при помощи аппа- что предупреждает возникновение втората разгибается до 10-.15, затем ., ричных смещений костных отломков. В сгибается до 86-85". 1З комплексном лечении аппарат обеспечи, Таким.образом, методика репозиции вает хорслие результаты и дает возможчерезмьацелковых лереломов плечевой ность сократить длительность -лечения. .кости при использовании изобретения Он удобен для больного и врача.