Устройство для лечения переломов нижней челюсти

 

(72) Автор изобретения

Ю, Д, Гершуни

Киевская клиническая больница % 23 им. М. И. Калинина (7I) Заявитель

1 (54y УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ IIEPEJIOMOB НИЖНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии

В основном авт. св. СССР % 921545 (заявка % 2908240/13) описано устройство для лечения переломов нижней челюсти, содержащее головной бандаж, на котором установлена несущая штанга и элементы фиксации отломов, выполненные в виде крючка, установленного на штанге посредством винтового зажима с возможностью его перемещения вдоль штанги, рычага, связанного шарнирно со штангой и полой втулки с шаровым конном, связанной со штангой с помощью прижимной планки, с установленной во втулке спицей посредством реэьбового соединения $1), Однако, когда линия перелома мышел- го хового отростка проходит в зоне полученной вырезки или при патологическом процессе в этой области использование такого устройства затруднено.

2 1(ельь изобретения — авт. св. N 921545 лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти.

Для етого устройство для лечения переломов челюсти rlo основному авт. св.

No 921545 снабжено дополнительным элементом фиксации отломков, выполненным в виде съемного стержня с винтовой нарезкой на рабочем конце и установленными на штанге с возможностью плоскопараллельного перемещения.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения переломов нижней челюсти, общий вид; на фиг. 2 — ro же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг.

4 — общий вид устройства закрепленного на голове больного; на фиг. 5 — то же, вид сбоку.

Устройство содержит головной бандаж, состоящий иэ жесткого полукольца 1, концы которого введены во втулки 2 и 3 и зафиксированы в них винтами 4 и 5, упругой пластины 6 с жестко укрепленными на ней кронштейном 7 втутпси 3.

3 1 001

Остальная часть бандажа изготовлена гклной тесьмы 8, Втулка 2 с кронштейном 9 с помощью регулировочной планки

10 соединена с несущей штангой 11 винтом 12 и барашком 13. На несущей шган-5 ге 11 имеется съемный кронштейн 14, фиксируемый на ней винтом 15, что позволяет смещать кронштейн 14 по штанге

11, а при отсутствии необходимости— снять его, тем самым уменьшив габариты устройства. На кронштейне 14 барашком 16 закреплена планка 17 с пазом ° с размещенным между ней и прижимнойпланкой 18 шариком 19, в резьбовом отверстии 20 которого установлена подвижная трубка 21, имеющая наружную резьбу для осевого перемешения спицы 22.

Конец трубки 21, имеет съемную заглушку 23, служащую упором для расположенной в трубке 21 спицы 22. Прижимная планка 18 связана с планкой 17 байонегным замком 24-, обеспечивающим возможность подъема планки 18 в одном направлении (как петля) вдоль оси винта 25, фиксирующего шарик 19. Конструкция съемного крючка 26 позволяет быстро и легко снимать, перемешать и фиксироaaTb его на несущей штанге 11 с помощью винта 27.

36

Несущая штанга 11 имеет кронштейны 28, 29, в отверстиях соответственно

30 и 31 которых размещен винт 32, служащий для перемещения ползунка 34 по участку несущей штанги 11 между

35 кронштейнами 28 и 29, осевому смещению которого препятствует стопорньгй винт 33. В ползунке 34 имеется резьбовое отверстие 35 для винта 32 и прорезь 36 для несущей штанги 11. На пол46 зунке 34 закреплена планка 37, в отверстии 38 которой винтом 39 закреплен стержень 40 с конической резьбой на рабочем конце. Планка 37 зафиксирована на ползуне 34 шпилькой 41 и барашком

4$

42. Соприкасающиеся поверхности планки 37 и ползунка 34 выполнены рифле— ными.

Устройство используют следующим образом.

На голове у больного устанавливают бандаж таким образом, чтобы пластина

6 располагалась на противоположной от перелома стороне. Это необходимо потому, что при расположении точек приложения сил в разных сагигтальных,плоскостях (ветвь нижней челюсти смещена внутрь относительно скуловой дуги), при l низведении ветви, особенно при отсутстА25 4 вии хорошей межчелюстной фиксации, возникает крутящий момент, стремящийся сместить ветвь еше глубже внутрь, а верхний конец несущей штанги 11 наружу. При этом точка соприкосновения крючка 26 со скуловой дугой является центром вращения, которому препятствует жесткое полукольцо 1, предотвращающее смещение верхнего конца несущей штанги 11, а следовательно и ветви нижней челюсти. Форма пластины 6, частично захватывающей затылочный бугор, обеспечивает большую устойчивость бандажа.

Расположение полукольца регулируют путем смешения его во втулках 2 и 3, после чего закрепляют винтами 4 и 5, Под скуловую дугу, прокалывая мягкие ткани под ее нижним краем, вводят съемный крючок 26. Затем, если невоз,можно использовать полулунную вырезку, прокладывают мягкие гкани и в кость ветви нижней челюсти ввинчиваюг стержень 10.

Верхний конец несущей планки 11 соединяют барашком 13 с регулировочной штангой 10, связанной винтом 12 через кронштейн 9 и втулку 2 с полукольцом 1.

Планку 37, предварительно зафиксированную на свободном конце 40 винтом

39, закрепляют на ползунке 34 с помощью шпильки 41 и барашка 42.

Закрепляют крючок 26 на штанге 11 винтом 27. Окончательно определяют положение устройства путем изменения положения стержня 40 в отверстии 38 планки 37 с помощью винта 39, а также барашков 13 и 42, Вращая винт 32, спускают ползунок

34 со стержнем 40, что приводит к опусканию ветви нижней челюсти до нужного уровня, чем достигается дистракция огломков.

После контрольной рентгенографии окончательно коррегируют устройство на голове.

Смещение короткого отломка в сагиттальном и лагеральном направлениях устраняют с помощью спицы 22, которую вводят в трубку 21, предварительно ослабив винтом 25 шарик 19 и сняв заглушку 23. Спицу 22 проводят в мягких тканях к короткому отломку по раневому каналу, который предварительно создают шилообразным проводником, используемым для репозиции. Заостренный конец спицы 22 упираюг в короткий отломок, фиксируют ее направление, зажав шарик 19 винтом 25, фиксируют планку

5 1001 925 4

17 б барашком 16, откусыввюг высгупвю- может быть использована или такая возщий из трубки 21 конец спицы 22 и нв- можность отсутствуег. винчиваюг на конец трубки 21 заглушку

23. Формула изобретения

Вращением трубки 21 достигается $ Устройство для лечения переломов осевое перемещение спицы 23 с целью нижней челюсти по авг. св. % 921545 коррекции положения короткого отломка. о т л и ч а ю m е е с я тем, что с

f++ t

Если для дистракции отломков можно целью лечения переломов мыщелкового использовать полулунную вырезку, го отростка нижней челюсти, оно снабжено вместо стержня 40 применяют стержень- дополнительным элементом фиксации крючок, аналогичный крючку, применяе- olaoMKoa, выполненным в виде съемного мому для этой цели в базовом устройсг стержня с винтовой нарезкой на рабочем ве, который фиксируют в планке 37 вин-, конце и установленным на штанге с возтом 39, можностью плоскопараллельного перемеТаким образом, предлагаемое уст1$ щения. ройство позволяет производить репози- Источники информации, цию отломков при переломах мышелково- принятые во внимание при экспертизе го отростка независимо ог уровня пере- 1. Авторское свидетельство СССР лома. т. е. когда полученная вырезка % 921545, кл. А 61 В 17/18, 1980. !

ВигЛ

1ОО1О25

Фиг.4

Фиг.5

Составитель Т, Головина

Редактор Е. Хейфиц Техред К,Мыцьо Кор рек гор Н. K о роп ь

Закаэ 1674/2 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-З5, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4