Способ лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК уд) А 61 F 9/00 с ф

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ COOP

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA

Ц

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

:Р %Я:Маеь а»: .»...—...

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3318683/28-13 (22) 16.07.81 (46) 15.05.83. Бюл. и Ж (72) B,Ñ. Беляев и Госпои Жорж Хабиб (Сирия) (71) Университет Дружбы народов им. П. Лумумбы (53) 617.735(088,8) (56) 1. Авторское. свидетельство СССР

И 822820, кл. А 61 F 9/00, 1978. (5")(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ

И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ

И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА путем реваскуляриэации оболочек глаза лоскутом теноно,SU„„ 017325 A вой оболочки и зписклеры на ножке, о т л и ч à ю шийся тем, что, с целью снижения осложенний и реваскуляриэации макулярной эоны, в области заднего полюса глазного яблока .наносят несквозные диатермокоагуляты склеры, берут полоску Склерального аллотрансплантата, фиксируют к ней лоскут теноновой оболочки и зписклеры. проводят трансплантат вокруг заднего полюса глаза до покрытия лоскутом зоны диатермокоагулятов, а концы склерального трансплантата фиксируют зписклерально в переднем отделе глаза.

1017325

Ужгород, ул ° Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и касается способов лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Известен способ лечения сосудистых. и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва путем реваскуляризации оболочек глаза лоскутом теноновой оболочки и эписклеры на ножке, введенным в супрахориоидальное пространство через разрез склеры (1).

Недостатками известного способа являются высокая частота осложнений, связанных с разрезом склеры, и невозможность осуществления реваскуляризации макулярной зоны.

Целью изобретения является снижеwe осложнений и реваскуляризации макулярной зоны.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва путем раваскуляризации оболочек глаза лоскутом теноновой оболочки и эписклеры на ножке, в области заднего полюса глазного яблока наносят несквозные диатермокоагуляты склеры, берут полоску склерального аллотрансплантата, фиксируют к ней лоскут теноновой оболочки и эписклеры, проводят трансплантат вокруг заднего полюса глаза до покрытия лоскутом зоны диатермокоагулятов, а концы склерального трансплантата фиксируют эписклерально в переднем отделе глаза, Способ осуществляют следующим образом, Из донорского глаза выкраивают склеральный трансплантат в виде полоски, в среднем имеющей размеры 6 40 мм.

В верхне-наружном квадранте глаза после разреза конъюнктивы, произведенного в 4 мм от лимба, выкраивают лоскут теноновой оболочки и эписклеры на ножке. Размеры лоскута обусловлены расположением соседних прямых мышц и необходимостью подведения его к области желтого пятна. фиксируют лоскут теноновой оболочки к склеральному трансплантату, проводят трансплантат вокруг заднего полюса глаза таким образом, чтобы лоскут теноновой оболочки в макулярной области прилеВНИИПИ Заказ 3422/8 филиал ППП "Патент", г

5 !

О

55 жал к склере, предварительно покрытой несквозными диатермокоагулятами.

Склеральный трансплантат фиксируют к эписклере в переднем отрезке глаза.

Накладывают швы на конъюнктиву.

Пример 1. Больная П. 29 лет, поступила с диагнозом: "Иакулодистрофия левого глаза". При поступленииострота зрения левого глаза = 0,1, в макулярной области - офтальмоскопируется очаг дистрофии. Согласно предложенному способу произведена операция реваскуляризации на левом глазу.

Осложнений после операции не отмечалось. В отдаленном послеоперационном периоде острота зрения левого глаза повысилась до 0,7.

Пример 2. Больная С., 68 лет, находилась на лечении с диагнозом:

"Оперированная глаукома правого глаза". При поступлении - острота зрения правого глаза с коррекцией = 0,2, сужение поля зрения с носовой стороны до точки фиксации и с височной стороны до 15"20, внутриглазное давление в пределах нормы. После операции согласно предложенному способу осложнений не наблюдалось. 8 исходе острота зрения оперированного глаза повысилась на О,1, поле зрения расширилось по всем меридианам на 10о.

Согласно предложенному способу оперировано 12 глаз 11 больных по поводу сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва (глаукома, дистрофии сетчатки, патология зрительного нерва и др.). При сроках наблюдения были получены следующие результаты. В одном случае почти. абсолютной глаукомы и начальной катаракты не отмечалось повышения остроты зрения, определить после зрения не представлялось возможным. В остальных случаях острота зрения повысилась на 0,01-0,4. наблюдалось расширение. поля зрения на 5-10О, абсолютные скотомы центральные и парацентральные становились относитель" ными, отмечалось уменьшение площади скотом. Осложнений не было.

Приведенные данные подтверждают достижение положительного эффекта при использовании предложенного способа лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тираж 713 Подписное