Устройство для хирургического лечения отслойки сетчатки

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ, содержащее иглу с отверстием и корпус. отличающееся тем, что, с целью увеличения надежности фиксации отслоенной сетчатки путем наложения непрерывного шва, корпус выполнен в виде трубки с продольным пазом и резьбой на наружной поверхности, колпачка, установленного на одном конце трубки посредством резьбового соединения, и ползуна с выступом, установленного в трубке, причем выступ взаимодействует с продольным пазом, а игла укреплена в ползуне, кроме того , устройство снабжено упругой насадкой , размещенной на игле.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

COLIHAËÈÑÒÈ×ЕСИИХ

РЕСТ1У@ЛИН ш А 61 F 9/юю

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

-и

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3 338710/28-13 (22) 27.08.81 (46) 15.05.83. Бюл. t." 18 (72) С.Ф. Васильева (71) Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им, В,П, Филатова (53) 615,47(088.8) (56) 1, Авторское свидетельство СССР и 572263, кл. А 61 F 9/00. (54)(57) ЬСТРОИСТВО дЛЯ ХИгурГиЧККОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ, содержащее иглу с отверстием и корпус, „.SU„„1017327 А о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с.целью увеличения надежности фикса- ции отслоенной сетчатки путем наложения непрерывного шва, корпус выполнен в виде трубки с продольным пазом и резьбой на наружной поверхности, колпачка, установленного на одном конце трубки посредством резьбового соединения, и ползуна с выступом, установленного в трубке, причем выступ взаимодействует с продольным пазом, а игла укреплена в ползуне, кроме того, устройство снабжено упругой насадкой, размещенной на игле, 1017327

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназна" чено для хирургического лечения отслойки сетчатки, Известно устройство для хирургического лечения отслойки сетчатки, содержащее иглу с отверстием и корпус 51).

Недостатком известного устройства является то, что размер разреза, со- ®О здаваемого иглой, превышает размер пломбы., вследствие чего существенно снижается надежность фиксации отслоенной сетчатки, Целью изобретения являетсч увеличение надежности фиксации отслоенной сетчатки путем наложения непрерывно,го шва.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для хирургического лечения отслойки сетчатки, содержащем иглу с отверстием и корпус последний выполнен в виде трубки с продольным пазом и резьбой на наружной повер.",ности, колпачка, установленного25 на одном конце трубки посредством реэьбового соединения, и ползуна с выступом, установленного в трубке, причем выступ взаимодействует с продольным пазом, а игла укреплена в 30 полэуне, кроме того, устройство снабжено упругой насадкой, размещенной на игле.

На Фиг. 1 схематически изображено устройство для хирургического лечения отслойки сетчатки; на фиг.2 методика проведения операции.

Устройство содержит иглу 1, длина которой превышает средние размеры диа > метра глазного яблока, у острого кон"4р ца выполнено отверстие 2 для нити; тупой конец иглы l неподвижно соединен с ползуном 3, имеющим выступ 4 по всей его длине. Игла 1 с ползуном 3 подвижно установлены в трубчатом кор-4> пусе 5, внутренний диаметр которого соответствует наружному диаметру ползуна 3. Корпус 5 имеет по всей длине цилиндри<еской части направляющий паэ 6, в которой расположен выступ 4 полэуна 3. Хвостовик корпуса 5 снабжен ограничительной гайкой 7 и KOJl пачком 8. Игла 1 снабжена упругой цилиндрической насадкой 9.

Иетодика наложения швов и работа 55 с устройством следующие.

Фиксируют иглу 1 с цилиндром 3 в крайнем переднем положении ограничительной гайки 7 (фиг, 1), прокалывают склеру в области плоской части цилиарного тела в стороне, противополож><ой области отслойки сетчатки (фиг. 2а).

Под контролем офтальмоскопии иглу 1 (фиг. 1) проводят через стекловидное тело до противополомной стороны глаза (фиг. 2а), прокалывают, отступя от края разрыва (отрыва), отслоенную сетчатку, сосудистую оболочку и склеру и выводят острие иглы 1 наружу с противоположной стороны глаза таким образом, чтобы отверстие иглы находилось над склерой (фиг. 2а). Перемещают упругую цилиндрическую насадку 9 по игле 1 (Фиг. 1) до соприкосновения со склерой с целью предупреждения просачивания жидкой .фракции стекловид" ного тела. 8 отверстие иглы продевают нит.ь - рассасывающиеся ивы(фиг.2г).

Продетый конец нити фиксируют снаружи пинцетом, затем ограничительную гайку 7 (фиг. 1) отодвигают кзади на отрезок, превышающий величину наружного отрезка иглы, выступающего над склерой; перемещают выступ 4 полэуна 3 (Фиг. 1) кэади до упора, при этом. игла вместе с дупликатурой нити погружается в полость глаза (фиг. 2в).

Острие иглы перемещают на 1,5-2 мм вдоль края разрыва сетчатки и снова перемещают выступ 4 полэуна 3(фиг.1) в крайнее переднее положение. При этом игла вновь прокалывает сетчатку, сосудистую оболочку и склеру и ост:рие иглы с дупликатурой нити выходит наружу (Фиг. 2г). Нить придерживается пинцетом, игг а переводится в заднее положение и уходит внутрь глаза, а на поверхности склеры образуется петля, в которую вводят полоску иэ гластического материала (кетгут, селикон, твердая мозговая оболочка и пр.), (Фиг ° 2д), Конец иглы внутри глазаперемещают к следующей точке, игла вновь переводится в переднее положение, прокалывает сетчатку, сосудистую оболочку и склеру и т.д. 8 итоге после серии проколов на поверхности склеры образуется ряд петель, прижимающих сетчатку к сосудистой оболочке (Фиг. 2е, 2ж). Незафиксированный пинцетом конец нити после нало><ения последнего стежка извлекается через по" следний прокол на поверхность склеры (фиг. 2з), концы нити связывают между собой.

С помощью предлагаемого устро. <ства получена воэможность наложения непрерывного шва, что обеспечивает на10173

МФФ

Составитель A. Перковский

Техред М.Тепер Корректор В.бутчга

Редактор С. Тимохина

Заказ 3422/8

Тира>< 713 Подписное

ВНИИП!1 Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, ><-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул.. Проектная, 4 дежную фиксацию отслоенной сетчатки.

Кроме того, исключается необходимость коагуляции склеры, сосудистой оболочки H сетчатки; исключаются осломнения, связанные с применением внутренней пломбы из консервированной склеры и других материалов; меньше повреждается стекловидное тело и сетчатка за счет того, что в полость глаза вводится только тонкая игла, 27 4 а не весь инструмент с копьевидной иглой.

Методика. операции с использованием предлагаемого устройства не т11ебует дополнительного выпускания субретинальной жидкости, что обеспечивается небольшими проколами во время наложения непрырвного шва и подтягиванием сетчатки швами.