Способ сцинтиграфии надпочечников

 

СПОСОБ СЦИНТИГРАФИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ путем предварительного введения обследуемому раствора -Люголя с последующей инъекцией 19-иодохолестерина-Р и скеннирования, отличающийся тем, что, с целью повыщения четкости сцинтиграмм надпочечников и снижения лучевой нагрузки на организм, раствор Люголя вводят в течение 10 дн. по 10 капель 2 раза в день, далее обследуемому инъецируют 8-9 мкКю 19- иодохолестерина, после чего в течение 7 дн. ему вводят полиспонин в количестве 0,1 г 3 раза в день. (Л . /

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСЧИХ

РЕСПУБЛИН з(51) А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К ABTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2678885/28-13 (22) 17.07.78 (46) 15.06.83. Бюл. № 22 (72) В. Н. Славнов, Г. В. Валуева, В. В. Марков, Е. В. Лучицкий и А. А. Яковлев (71) Киевский научно-исследовательский институт эндокринологии и обмена веществ (53) 621.039.85:616-07 (088.8) (56) 1, Carbonel В. Interrett de la seintigraphia our 1 indocholestегоl dans letsploration des syndromes de eurs finge.—

«Ann. Eng», Paris, № 37, 1970, р. 315 — 336.

„,Я0„„1022701 А (54) (57) СПОСОБ СЦИНТИГРАФИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ путем предварительного введения .обследуемому раствора .,Люголя с последующей инъекцией 19-иодохолестерина-1" и скеннирования, отличающийся тем, что, с целью повышения четкости сцинтиграмм надпочечников и снижения лучевой нагрузки на организм, раствор Люголя вводят в течение 10 дн. по 10 капель 2 раза в день, далее обследуемому инъецируют

8 — 9 мкКю 19- иодохолестерина, после чего в течение 7 дн. ему вводят полиспонин в количестве 0,1 r 3 раза в день.

1022701

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний коры надпочечников желез.

Известен способ сцинтиграфии надпочечников, заключающийся в введении внутрь

3 — 5 капель раствора Люголя 1 раз в день в течение — 2 дн.с целью блокады щитовидной железы с последующей инъекцией

19- иодохолестерина-1

1М скеннированием надпочечников (11.

Недостатком указанного способа является необходимость введения больших активностей 19-иодохолестерина-1 ", что создает значительные лучевые нагрузки на весь организм и критинеские органы (надпочечные железы, печень) и ограничивает применение метода в клинической практике. Вследствие значительного накопления 19-иодохолестерина-1 в печени не удается получить четкой сцинтиграммы правого надпочечника.

Целью изобретения является повышение 20 четкости сцинтиграммы и снижение лучевой нагрузки на организм.

Посгавленная цель достигается тем, что согласно способу сцинтиграмм надпочечников, включающему предварительное введение обследуемому раствора Люголя с последуюгцей инъекцией 19-иодохолестерины-1 и скеннирование, раствор Люголя вводят в течение 10 дн. по 10 капель 2 раза в день, далее обследуемому инъецируют

8 — 9 мкКю 19-иодохолестерина, после чего в течение 7 дн. ему вводят полиспонин в количестве 0,1 r 3 раза в день.

По разработанному способу сцинтиграфии надпочечников обследовано 30 больных с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, из которых 23 получали раствор Люголя по 10 капель 2 раза в сут. в течение 10 сут до введения 19-иодохолестерина-1 и полиспонин по 0,1 г 3 раза в сут на протяжении 7 сут после введения меченого холестерина и отмены раствора Люголя. Для спи нти графин надпочечников обследуемым вводили 19-иодохолестерин-1 из расчета

8 — -9 мкКю (296 — 333 кБк) на 1 кг массы тела. Сцинтиграфию надпочечных желез проводили на гамма-камере «ФО-Гамма

ЛФОВ«фирмы «Сеарле», Голландия. 7 боль- 45 ных до введения !9-иодохолестерина-1 получали внутрь по 3 — 5 капель раствора

Люголя 1 раз в день в течение 1 — 2 дн. и полиспонин им не назначали.

У 23-х больных, обследованных по разработанному способу сцинтиграфии над- 50 почечников, получены высококачественные сцинтиграммы надпочечников. У 7-ми больных, обследованных по способу прототипа, четкого изображения надпочечных желез получить не удалось.

Пример 1. Больная M., 46 лет, М и. б. 25, > поступила в клинику КНИИЭОВ 04.01.78 с жалобами на прнб:.инку; весе, головные боли, быструю утом:!н,:,;.гь, отсутствие менструаций, изменени. внешности, покраснение лица.

Длительность з, :.бо,.l(.;;.ния 6 лет. В 1975 и 1977 получала рентген<>терапию гапоталамо- гипо физ ар ной обл а г i,н,.

Объективно: дисllëëë ическое ожирение, лицо лунообразное, р 1фические изменения кожи, бледность, мраморность. Пульс

88 уд./мин, ритмичный, артериальное давление 210/100 мм рт. ст. Рентгенодиагностическое исследование надпочечников: тень правого надпочечника повышенной интенсивности, контур четкий, размеры — 2,5 X

ХЗ,О см. Тень левого надпочечника повышенной интенсивности, контур нечеткий, неровный, размеры 4,5Х3,5 см. Экскреция суммарных 17-ОКС 9,15 мг/сут.

Экскреция суммарных 17-КС

11,77 мг/сут.

Диагноз: болезнь Иценко-Кушинга средней тяжести:

Сцинтифотограмма надпочечников на

7-е сут (фиг. 1) . Видны оба надпочечника, которые увеличены в размерах: левый 5,5Х

Х4,8 см, правый 2,5Х3,5 см.

Пример 2. Больная Ш., 34 года Ме и. б.

161, поступила в клинику КНИИЭОВ

27.01.78 с жалобами на общую слабость, прибавку в весе, изменение внешности: одутловатость, гиперемия, головные боли. Длительность заболевания 4 года. Приняла

4 курса рентгенотерапии на гипоталамоги пофизарную область.

Объективно: диспластическое ожирение с характерным перераспределением подкожно-жировой клетчатки, кожа бледная с мраморным оттенком. истончена, на животе, бедрах — стрии розового цвета. Пульс

89 уд./мин, ритмичный, артериальное давление 210/130 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены.

Рентгенологическое исследование надпочечников — тень правого надпочечника с четким контуром, размеры 2,5 Х 3,5 см, интенсивность повышена. Тень левого надпочечника четко не определяется, возможные размеры 4,0Х3,5 см.

Экскреция суммарных 17-ОКС

12,89 мг/сут.

Экскреция суммарных 17-КС 20,48 мг/сут.

Диагноз: болезнь Иценко-Кушинга средней тяжести.

Скеннограмма на 7-е сут после введения

19-иодохолестерина — 1 з (фиг. 2) . Двухсторонняя гиперплазия надпочечников с преимущественным поражением левого (размеры: правый ЗХ4 см, левый 3,5Х4,5 см).

Предлагаемый способ позволяет во всех случаях получить четкие сцинтиграммы надпочечников.

1022701

Составитель Л. Морозова

Редактор Г. Гербер Тгхред И. Верес Корректор Л. Ьокшан

Заказ 4097/2 Тираж 7! 3 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская иаб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4