Способ радионуклидной диагностики перфузионного кровотока легких

 

СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФУЗИОННОГО КРОЮТОКА ЛЕГКИХ путем внутривенного введения раствора диффундирующего газа Хе, регионгчрной динамической сцинтиграфии легких и определения кровотока по формуле, отличающийся тем, что, с целью повыиения точрости диагностики, одновременно с Хе вводят недиффундирукщий раствор альбум; на - 99 МТс с известной активностью Q, одновременно со сцинтиграфией легких проводят динамическую сцинтиграфаю сердца по излучению 99 мТс, через 8-10 мин после введения берут пробу венозной крови , измеряют в ней концентрацию индикатора q и определяют перфузионный кровоток для каждого региона легких по формуле ..1 Z К L минJ 0,94qS ;. Л где N - ордината гистограммы для сердца в момент отбора (Л пробы крови; S - площадь под кривой первого прохождения для этой гистогрё№1Мы; 0,91 - отношение гематокрита всего тела к венозному гематокриту; К -V отношение площади под гистограммой Для i-ro региона легких к ее средней ю циссе . о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

РЕСПУБЛИК

Д(Я) А 61 В 6 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCKONh C BV (21) 3362815/28-13 ,(22) 11.12.81 (46) 07.04.83. Бюл. 9 13 (72) Б.Я. Наркевич, A.È. Сорокин, Ю.Б. Богдасаров и Т.И. Зайцева (71) Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР (53) 616-073.913(088.8) (56) 1. Боголюбов В.М. Радиоактивные изотопы в изучении регионарной.вентиляции и кровотока в легких. "Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких", М., Медицина, 1975 с. 208-220.

2. Пекур В.Г. Радиоизотопные исследования легких — Определение легочного кровотока. "Диагностическое и лечебное применение радиоактивных изотопов". Под ред.. Т.П. Сиваченко, Киев,"Здоров я; 1976 с. 140-145 (прототип) . (54) (57) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДЦОИ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФУЗИОННОГО КРОВОТОКА ЛЕГККХ путем внутривенного введения раствора диффущрарующего газа" хе, регионарной динамической сцинтиграфии легких.и определения кровотока по формуле, о т.л и ч а ю шийся,SU„„1009426 A тем, что, с целью повышения то уости диагностики, одновременно с Хе вводят недиффунднрующий раствор альбува.на — 99 мтс с известной активностью, одновременно со сцинтиграфней легких проводят динамическую сцинтиграфию сердца по излучению 99 мТс, через 8-10 мин после введения берут пробу веноэной крови, измеряют в ней концентрацию индикатора q и определяют перфузионный кровоток для каждого i so региона легких по формуле

МОо К Гм Ч

Г

О, 94qS где К вЂ” ордината гистограммы для сердца в момент отбора пробы крови;

S — площадь нод кривой первого прохождения для этой гистограюы;

0,91 — отношение гематокрита все- р го тела к венозному гематокриту, К1 - отношение площади под гистограммой для i-го регионалегких к ее средней абсциссе:

1009426

1 (>) NOe

Ю °

0,91цЯ

Изобретение относится к медицине и может бйть исйользовано для диагностики состояния легочной гемодина- мики. в норме и при различных заболеваниях легких и других органовж

Известен способ радионуилидной диагностии состояния перфиэионного .легочного кровотока, основанный на внутривенном введенйи различных радиоактивных индикаторов с после дующей радиографией процесса прохож- 10 дения радиоактивности нерез малый круг кровообращения p1) .

Наиболее близким к описываемому изобретению по технической сущности и достигаемому эффекту яв- 15 ляется способ радионуклидной диагнос тики перфузионного кровотока легких путем внутривенного введения больному раствора радиоактивного газа Хе проведения с помощью гамма-камеры или 20 автономных детекторов .Регионарнои радиограффии легкнх, и определения регионарных показателей легочного яерфузионного кровотока по формуле (2) .

Однако известные способы не обеспечивают,высокой точности определения показателей кровотока легких вследствие того, что амплитуда регистрируемой кривой, по которой производят расчет этих показателей, заввисит от темпа введения индикатора, конкретных условий измерения н других факторов.

Целью изобретения является повы- 35 шение точности диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что в способе радионуклидяой диагностики перфузионного кровотока 40 легких путем внутривенного введения раствора диффундирующего газа—

" ЭХе, регионарной динамической сцинтиграфии легких и определения кровотока по фоРмуле, одновременно с Ра-45 диоактнвныи газом внутривенно вводят радиоактивный препарат с известной активностью go, не диффундирующий из сосудистого русла организма в течение измерений; одновременно с динамическвй регионарной сцинтиграфией 5О легких проводят радиографию процесса прохождения этого индикатора через полости сердца и последующего разведения его в системе общей гемоциркуляции» через 10 мин. после введения 55 индикаторов отбирают пробу венозной крови и определяют в ней концентрацию недиффундирующего индикатора; величину перфузионного кровотока ф в абсолютных единицах для каждого g)

i-го региона легких определяют по формуле где М - ордината временной гистограмм » мы для сердца в момент отбора пробы крови, S. - площадь под крйвой лервого прохождения недиффундирующего индикатора через полости сердца»

0,91 - отношение гематокрита всего тела к веноэному гематокриту»

К - отношение площади под временной гистограыеой для i-ro региона легких к ее средней абсцяпсе.

П. р и м е р. Больной В., диагновпериферический рак верхней доли правого легкого. Исследование проводят на стандартной гамма-камере "ФО-Гамма HP", детектор которой устанавливают. над легкими со спины больного, находящегося в положении сидя. Кол1 лиматор — для гамма-излучения с энергией 140 кэВ; режим регистрации - настройка на фотопнки 80 кэВ (для Хе) и 140 кзВ (для 99 мТс) с ириной

"окна" 20% при фиксации изображе.ний со скоростями 1 кадр/с. в течение первых 5 мин. после введения индикаторов и 1 кадр/мин в течение последующих 5 мин. Внутривенно одновременно вводят 400 ИБк раствора радиоактивного газа 1 > Хе и 200 МБк альбумина сыворотки человеческой крови, меченного 99 мТс. Непосредственно после этого проводят динамическую сцинтиграфию легких н сердца. Через 10 мин из локтевой. вены отбирают пробу крови объемом 5 мл и проводят ее раднометрию по 99 мТс на колодцевом счетчике "Гамма" » содержание индикатора в прббе q

42,0 кБк/мп. По окончании измерений на дисплее гамма камеры выбирают зоны интереса, соответствующие б зонам легких, и временные гистограммы с этих зон вводят в 3ВМ типа

PDS-3. При обработке гистограмм по формуле (1) получают результаты (в мл/мин): верхняя зона правого легкого — 635, средняя зона - 771 и нижняя зона того же легкого — 856» верхняя эона левого легкого — 867, средняя эона его — 892 и нижняя зона того же легкого - 935 ° Полученные результаты свидетельствуют о снижении пврфузионного кровотока в верхней доле правого легкого и компенсаторном возрастании кровотока во всех зонах левого легкого.

Описанный способ был применен при исследованиях 12 больных раком легкого и 5 пациентов без клинических выраженийх признаков заболеваний легких. При этом было достигнуто увеличение точности исследований эа счет устранения влияния всех искажающих факторов, в том числе и задержки дыхания, .и за счет опреде1909426

Составитель И. Меленчук

Редактор О. Филиппова Техред T.Nàòî÷êà : Корректор Р. Макаренко

Заказ 2533/3 Тираи 711 Подписное

ВНИКЛИ Государственного комитета СССР .по делам .изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

ЮЮЮЮ ФЮЮМЮЮ

Филиал ППП "Патент", г. уигород, ул. Проектная, 4

3 4 ления регионарных показателей легоч- костики состояния регионариой ле,ного кровотока в абсолютных единнцах..гочной гемодинамики при различных

Способ моиет быть использован для заболеваниях, в:том числе и легочизлучения легких в норме и для диаг- ных.