Способ лечения постневритической контрактуры мимических мышц

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТ НЕВРЕТИЧЕСКОЙ KOHTPAKtyPbl .МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ путем проведения грязевых аппликаций на шейно-воротникрвую область, отличающий с я тем, что, с Целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят воздействие электромагнитными волнами сверхвысокой частоты дециметрового диапазона мощностью 1О-20 Вт в течение 10-15 мин ежедневно, при , этом грязевые аппликации проводят спустя 30-40 мин после воздействия электромагнитными волнами.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

Зы) A 618 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "

К ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3405868/28-13 (22 ) 1 1.03.82 (46) 23.09.83. Бюл. Мв 36 (72) М,И.Антропова, II.È.×óéêî и В.М.Андреева (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (53) 613.647 (088.8) (56) 1. Сперанский А.П:, Антропова М.И.

Грязелечение на этапах востановитель- . ной терапии больных нервитом лицевого нерва. В кн.: Труды VI Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов.

М., 1973, с. 326-330.

„„SU„„1042757 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТНЕВРЕТИЧЕСКОЙ КОНТР АКТУРЫ

МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ путем проведения грязевых аппликаций на шейно-воротниковую область, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокраше-. ния сроков лечения, дополнительно проводят воздействие электромагнитными волнами сверхвысокой частоты дециметрового диапазона мощностью 10-20 Вт в течение 10-. 15 мин ежедневно, при этом грязевые аппликации проводят спустя 30-40 мин после воздействия электромагнитными волнами, 10

42757 2

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, может быть использовано дпя лечения больных контрактурой мимических мышц в стационарных и амбулаторных условиях . лечебно-профилактических и санаторнокурортных учреждений.

Известен способ лечения постневри° тической контрактуры мимических- мышц путем проведения грязевых аппликаций .на шейно-воротниковую область (1)

Недостатком этого способа явпяют ся значительные сроки лечения. . Пель изобретения"- сокращение сроков лечения.

Эта пель достигается тем, что согласно способу лечения постневретической контрактуры мимических мышц . путем воздействия грязевыми аппликациями на шейно-воротниковую область,, допопнительйо проводят воздействие электромагнитными вопнами сверхвысо кой частоты дециметрового диапазона мощностью 10-20 Вт в течение 10-15 мин ежедневно, при атом грязевые аппликации проводят спус.тя 30-40 мин . после воздействия электромагнитными воп нами, Способ осуществляется следующим образом.

Воздействие электромагнитными волнами «СВЧ дециметрового диапазона проводится на пораженную половину лица с захватом области выхода пораженного нерва, его разветвлений и спазмо-паретичных мышц. Больной сидит на стуле, голова фиксируется подголовником, Для проведения процедуры испапьзуется аппарат "Ромашка". Излучатель с керамическим заполнением диаметром 4 нли 10 см накладывается . на кожу пораженной половины лица и в таком положении стабильно фиксируется на все время процедуры.

После этого включается аппарат.

Мощность воздействия 10-20 Вт, длительность процедуры 10-15 мнн. Во

:время процедуры больной в зоне воздействия ощущает равномерное умеренно выраженное тепло.. Процедуры проводят еже;дневно, курс лечения 10-20 воздействий. Грязевое лечение на шейно-воротни ковую область через день совмещают с ДМВ-терапией и проводят на курс . лечения 5-10 процедур. В день совмещения процедур интервал между ними 30-40 мин, Положительный эффект, как правило, начинает проявляться пос,I

Больная А., 38 лет, перенесла острый неврит правого лицевого нерва. В настоящее время беспокоит ограничение подвижности, асимметрия лица, боли и подергивание в правой половине, слезоте45 ченне во время еды. Обследование показало, что рентгенограмма черепа, глазное дно без патологии, электровозбуди-

Мость изменена - частичная реакция перерождения, тип А-Б, признаки контрактуры справа, 11 тип кривой силы-длительности, биоэлектрическая активность пораженных мышц в покое усилена, прн активных движениях значительно снижена, значительно выраженные ближние н ot

55 даленные синергии. По данным термографнн и ррмомвтрии лица выявлена асимметрия температуры на 0,8-1,9 с повышением ее на пораженной стороне. В невро5

35 ле 3-5 воздействий, нарастая. к 6-8.

Предпагаемый способ лечения испытан в физиотерапевтической клинической бопьнице ГУЗМ и в 11ентральном НИИ курортопогии и физиотерапии у 55 больных.

Мужчин. наблюдалось 63 человека, женшин — 102 человека в возрасте

18-52 года. Длительность заболевания колебалась от 3 месяцев до 5 лет.

Сопутствующие заболевания: хронический тонэиллит у 15 человек, гипертоническая болезнь I-11 А стадии у 10 человек, хронические заболевания уха у

12 человек, Все больные предъявляли жалобы на ассиметрию лица, затруднение речи и приемы пищи из-еа ограничения подвижности, содружecтвеpныx движений и гиперкинезов мышц. Данные специальных методов исследования: электровоэбудимость пораженных нервов снижена,. характерен I@I и II-10 тип кривой силы-длительности, биоэлектрическая ак— тивность заинтересованных мышц также снижена, зарегистрирован преимущественно 1, I) реже 1У тип электромиограмм. У всех бопьных кожная термометрия выявила в области лица терм оасимме трию, Динамика клинической картины .заболевания при лечении предлагаемым ,способом характеризовалась улучшением.

Значительное улучшение проявлялось исчезновением бопи, улучшением самочувствия больных, исчезновением асим-. метрии лица в покое и при мимических движениях, в снижении повышенного тонуса мышц.

1042

3 логическом статусе справа симптоматика остаточных явлений неврита правого лица лицевого нерва с 1 — П! степенью функциональных нарушений (СФН), выраженные содружественные движения {рот - глаз, бровь — рот), повышена механическая возбудимость мышц, четко пальпируются болевые точки, надбровный и корнеаль-, ный рефлекс снижены. Диагноз: остаточ ные явления неврита правого лицевого . : IO нерва, СФН 1-Ш степени. Контрактура

1 мимических мышц II степени. Лечение проводится электромагнитными ваннами на правую паповину лица, излучатель диаметром 10 см, мошность, 15 Вт,, 15 продолжительность воздействия 10-1S мин, ежедневно на курс 15 процедур s сочетании через день с грязевыми .аппликациями на шейно-воротниковую область " при температуре грязи 38-40 в течение д)

15-2О мин на курс 8 аппликаций. Проажжительность всего курса лечения 17 дней.

В результате лечения проводимость пораженного нерва улучшилась, пороговая сила тока признаков контрактуры увели- 25 чилас1-, кривая силы-дли тельноств

- 1-If типа, уменьшилась спонтанная био5 «Р электрическая активность и повысилась при максимальном их сокрашении, отдаленные синергии стали менее выраженными. По данным термографии и термометрии степень . выраженности асимметрии сторон уменьшилась. Клинически имело место значительное улучшение: исчезла асимметрия лица в покое, значительно уменьшилась при активных движениях, увеличился объем активных движений, исчезли болевые точки, тонус мышц лица понизился, СФН

1-П степени, снйзилась механическая возбудимость мьппц, уменьшилась выраженность содружественных движений и слезотечение справа, Вольная закончила лечение со значительным улучшением. Катамнез через 6, 5 месяцев: эффект лечения стойкий, сохраняется СФН 1»П степени, болевые точки отсутствуют, механическая возбудимость умеренно повышена> содружественные движения сохраняются .лишь при значительных напряжениях мышц лица.

B табпице даны результатм лечения больных в зависимости от способа

10427 57

ONB-терапия и грязевые аппликации

42 13 ..

+ 76,3 + 23,7

55 . 6,2 5,7

30 13 17

+ 434 + 567

9,2 9 1,НМВ-терапия

1И Грязевые аппликации

+ 60,0

5,4

20

+ 25,0

4,8

+ 15,0

3,8

Всего:

165

Продолжение таблицы

1= Э 4 =4,5 0,1 11-21 20 Х . =3 и

П ф,=4,5 0,1 21

20

Х и 1=6 =4,6 +=3,9 0,1 21-35 64 Й

ВНИИПИ Заказ 717, /7 Тираж 713 Подписное

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Сравнение результатов лечения выя- ° - Таким образом, предложенный спо..вило статистически достоверное преи-, соб лечения. дает более выраженный и мужество предлагаемого способа лечения. стойкий эффек, что проявляется клиПри этом значительное улучшение нас- нически. Зффект лечения сохраняется тупило у 76,3 + 6,2% и улучшение - 50 от 6 месяцев до года, Способ позволяу 23,7+ 7,5%больных.Срок лечения составил ет сократить срок лечения до 11-21 дня

1 1-21 день. Побочных реакций не наблюдалось.. против 2 1-35 дней. э.