Способ разрушения гемангиом

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (is>952221 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 12.09.79 (21) 2811986/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (23) Приоритет—

Опубликовано 230882. Бюллетень ¹ 31

Дата опубликован ч описания 230882 (5)j К11 3

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 616-08

- (088.8) (72) Авторы изобретения

В.В.Шафранов, В.Г.Резницкий и В.A.Øåñòèï ов

Ц,. „,. (71) Заявитель (54) СПОСОБ РАЗРУШЕНИЯ ГЕМАНГИОМ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения опухолевых и воспалительных процессов.

Известен способ разрушения гемангиом, заключающийся в криогенной деструкции пораженной области путем промораживания последней с помощью специального инструмента, где в качестве хладоагента наиболее часто применяется жидкий азот (1).

Однако известный способ обеспечивает малую эффективность разрушения тканей при обширных опухолях, расположенных в сложных топографоанатомических областях. Реальная эона гибели биотканей значительно меньше величины замороженной зоны.

Даже при температуре криоинструмента -196 С ткани погибают только вблизи центральной части криоинструмента, в результате чего обширные и находящиеся в сложных типографоанатомических взаимоотношениях опухолевые и другие патологические процессы почти не поддаются криодеструкции. Кроме того, при осуществлении известного способа отсутствует возможность управления процессом промораживания, так как объем промороженной зоны зависит от формы наконечника, температуры íà его поверх ности и теплофизических характеристик ткани и не может быть существенно увеличен даже значительным изменением времени криовоздействия..

Целью изобретения является разрушение тканей при обширных опухо1р лях, расположенных в сложных топографо-анатомических областях.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа разрушения гемангиом путем их криогенного охлаждения перед замораживанием на патологический очаг воздействуют электромагнитым полем частотой 100 МГц до 100 ГГц, плотностью потока мощностью от 100 мВт/см до 100 Вт/см в течение 1-30 мин.

Способ осуществляют следующим образом.

Предварительно воздействутот на патологический очаг электромагнитным полем частотой от 10 МГц до

100 ГГц, плотностью потока мощности (интенсивностью) от 100 мВт/см до

100 Вт/см и временем воздействия от 30 мин до 1 мин. Затем проиэводят

30 локальное охлаждение патологического

952221

4,5 раза.

65 образования аппликатором до криогенных температур, разрушая гемангиому °

При воздействии СВЧ электромагнитного поля происходит интенсивное выделение энергии, сопровождающееся увеличением средней кинетической энергии молекул, возбуждением дипольных структур, нарушением мембранного транспорта, увеличением метаболизма клетки, нарушением межклеточного взаимодействия, что Нарушает естественные биологические процессы в биотканях.

При больших интенсивностях электромагнитных волн, сопровождающихся значительным нагревом ткани (до

+46 С), воздействие приводит к необратимой денатурации макромолекул клеток и развитию необратимых процессов. Однако при меньших интенсивностях воздействие СВЧ энергии на биоткани через йекоторое время элиминируется органИзмом.

Таким образом, предварительное воздействие СВЧ энергией сдвигает рав новдсный баланс клеточных структур к патологическому порогу и создает предпосылки для более эффективного ,разрушения биотканей последующим воздействием низкими температурами, несмотря на некоторое повышение местной температуры. Очевидно, что воздействие низкими температурами будет тем эффективнее, чем быстрее оно осуществлено после воздействия СВЧ энергией и чем значительней сдвинут рав-, новесный баланс клеточных структур к патологическому порогу.

Пример 1. Анестезированное животное (кролик весом 3,5 кг) подвергают лапоротомии, выводят пузырную долю печени, служившую контролем, берут криоаппликатор амбулаторного типа, охлаждаеьый жидким азотом, диаметром 10 мм. Производят криовоздействие в течение 3 мин, затем долю погружают в брюшную полость, Выводят среднюю долю печени,которая была основной опытной, производят воздействие СВЧ электромагнитным полем на частоте 2375 МГц, продолжительностью 30 мин контактным излучателем аппарата "Луч-2" диамет- ром 20 мм, при плотности потока мощности 0,9 Вт/см . Сразу же после этого проводят криогенное воздействие, такое же, как и в контроле на пузырной доле, в течение 3 мин, после чего среднюю долю погружают в брюшную полость.

Выводится левая доля печени, на котррой проводят воздействие только

СВЧ электромагнитным полем в режимах, аналогичных предыдущему опыту на средней доле. Криовоздействие при этом на левой доле не производят.. Долю погружают в брюшную полость, которую зашивают наглухо.

Измерение объемов погибшей ткани каж. дой доли выполняют на забитом животном, прожившем не менее 48 ч.

Обнаружено, что объем гибели ткани в пузырной доле (контроль) со5 ставляет 440 мм3,. в средней доле (опыт) — 5600 мм, в левой доле (второй контроль) погибшей ткани нет, доля абсолютно интактна.

Вывод. Объем погибшей ткани пече)Q ни в опыте превышает объем погибшей ткани в контроле приблизительно в

14 раз.

Пример 2, Анестезированное животное (кролик весом 4 кг) подвергают лапоротомии, обнажают правую и левую почки. Берут амбулаторный криоаппликатор диаметром 10 мм, охлаждаемый жидким азотом. Проводят криовоздействие в течение 3 мин на переднюю поверхность в средней трети правой почки (контроль).

На среднюю треть передней поверх"ности левой почки (опыт) производят воздействие СВЧ электромагнитным полем контактным излучателем диаметром

10 мм от аппарата Луч-2 плотностью потока мощности 4,6 Вт/см г продолжительностью 15 мин. Сразу же же после этого проводят криоаппликадию аналогично правой почке. Ðàну брюшной полости зашивают наглухо.

Животное забивают через двое суток и проводят замер объема погибшей ткани.

Обнаружено, что объем гибели тка35 ни в правой почке (контроль) состав- ляет 220 мм, в левой (опыт)- 2000 мм..

Ъ

Вывод. Объем погибшей ткани в опыте превышает объем погибшей ткани в контроле приблизительно в 9 раз.

4О Пример 3. у анестезированного животного (собака весом 15 кг) обнажают на.правой и левой задней конечности переднюю группу мышц бедра. На правой конечности (контроль)

45 проводят криовоздействие амбулаторным криоаппликатором диаметром

30 мм, охлаждаеьым жидким азотом, продолжительностью 30 мин. Кожную рану зашивают наглухо.

На левой конечности производят воздействие СВЧ электромагнитным полем с помощью контактного излучателя диаметром 35 мм от аппарата "Луч-58" в течение 5 мин, плотностью потока мощности 15 Вт/см, Сразу же производят криоаппликацию аналогично правой конечности в контроле. Кожную рану зашивают наглухо.

Через двое суток обнаружено, что на правой задней конечности объем гибели ткани .составляет 1600 мм (контроль), в опыте. на левой задней конечности-7200 мм .

Вывод. Объем гибеЛи ткани в опыте превышает объем гибели в контроле в

952221

Составитель Л.Соловьев

Редактор H.Ãóíüêî Техред N.Tenep Корректор Г. Решет ник

Заказ 6001/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4

Таким образом, предварительное воздействие СВЧ электромагнитным полем способствует значительному увеличению объема разрушения различных тканей в результате криовоздействия, причем изменение объема разрушения может быть достигнуто, как изменением плотности потока мощности, так и временем СВЧ воздействия.

Использование предлагаемого способа обеспечивает возможность значительного увеличения эффективности использования современных криоинструментов, возможность увеличения объема гибели патологических образований. 5 условия управления зоной разрушения.

Формула изобретения

Способ разрушения гемангиом путем их криогенного охлаждения, о т л и ч. а ю шийся тем, что, с целью разрушения тканей при обширных опухолях, расположенных в сложных топографо-анатомических областях, пе-. ред замораживанием на патологический очаг воздействуют электромагнитным полем частотой 100 М1ц.до 100 ГГц, плотностью .потока мощности от

100 MBT/ñì до 100 BT/см в течение

1-30 мин.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Rand.R. et al Сгуозигйегу",,.Springfield,1968, р.19-32.