Способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах

 

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ЕГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ КИСТАХ путем реконструкции проводящих путей, отличаюшийс я тем, что, с целью повышения проводимости поврежденного сегмента спинного мозга, полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистозной полости, а вторую - к нижней.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН,(5П A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABT0PCHOlVIY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3433559/28-13 (22) 05.82 (46) 15.10.83. Бюл. В 38 (72) Р.С. Юмашев, H.È. Курбанов, A,Ã. Аганесов и В.Я. Морозов (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знаменимедицинский институт им. И.М. Сеченова (53 ) 616. 832 (088. 8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР по заявке М 3212197/28-13, кл. A 61 В 17/00, 1980.

„„Я0„„1047466 А (54) (57) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ЕГО IIOCTTPABNAТИЧЕСКИХ КИСТАХ путем реконструкции проводящих путей, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения проводимости поврежденного седчента спинного мозга, полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистозной полости, а вторую - к нижней.

1047466

Составитель Э. Маттис

Редактор Т. Парфенова Техред С,Мигунова Корректор A. Дзятко. Заказ 7793/4 . Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине,, а именно к нейрохирургии.

Известен способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах путем реконструкции проводящих путей El ). 5

Однако известный способ обеспечивает малое количество восстановленных проводящих путей.

Цель изобретения — повышение проводимости поврежденного сегмента 10 спинного мозга при его посттравматических кистах.

Поставленная цель достигается согласно способу восстановления функции спинного мозга при его посттрав- 15 матических кистах путем реконструк— ции проводящих путей, при котором полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигатель-2О ную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистоэной полости, а вторую — к нижней.

Способ осуществляют следующим образом. 25

После определения точной локализации посттравматической кисты спин ного мозга последний обнажают с помощью ламинэктомии и вскрытия мозговых оболочек. Кисту вскрывают и опорожняют. Ближайший вышележащий коре- О шок спинного мозга выделяют, пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции. Первую .из них подшивают к верхней стенке полости, а вторую — к нижней. Операцию выпол- 35 няют с использованием микрохирургической техники.

Пример. Больной К. 19 лет поступил по поводу осложненного перелома С -C позвонков с поврежде5 6 нием спинного мозга, верхним спастическим парапарезом, нижней спастической параплегией с нарушением функции тазовых органов. Под эндотрахеальным наркозом производят ламинзктомию С4 С

При ревизии спинного мозга с использованием операционного микроскопа выявлено, что на уровне С -С6 сегментов он представляет собой белесый тяж, не имеющий внешней структуры, с правильно расположенными сосудами в небольшом количестве. В центре патологически измененного мозга на участке 0,4х0,4 см имеется небольшое выбухание, лишенное сосудов, при прикосновении к которому отмечается флюктуация. Произведена пункция измененного участка мозга, с глубины 2 мм получено 0,5 смз жидкости желтого цвета. Полость вскрывают. Корешок С6 выделяют, подтягивают и отсекают на расстоянии 1 см от спинного мозга. По периферии корешок разволокнен, разделен на чувствительную и двигательную порции. Оба его конца вставляют в полость кисты (чувствительная порция к верхнему углу, двигательная — к нижнему), укрепляют к мягкой мозговой оболочке микрохирургическими швами нитью 10,0, Через 3 месяца наступило улучшение.

Восстановилась чувствительность в верхних койечностях, появились активные движения в пальцах кисти, выработался автоматизм мочеиспускания.

Предлагаемый способ позволяет повысить проводимость поврежденного сегмента спинного мозга.