Электрокардиостимулятор

 

ЭЛБКТРОКАРДИСЭрТИМУЛЯТОР , сопержаший посяецовательно соециненные усилитель, доелитель К- убпов и ключ, а также ыеакяу собой |рсему цеманц я формирЬэатель выхойного сигаала, о т л и ч а ю in в и с я тем, что, с целью повышения нааежвОств стимуляции, оя свабжен послеаоеательво соециненнымн управляющим блфсом, схеjMofi задержки в оавовибратором, првчем ключ поаключев к схеме аемаяд в оово вибрато| у, .а управляющий блок соц&ркиг соеаввенные межау собой первый таймер, вторс таймер и. коммутатор. 9 сл о (ftu.i

„SU„„1050717

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУЬЛИН

pygmy А 61 Й 1/36

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЗФ (21) 3239942/2813 . (22) 12.12.80 (46) 30.10 .83. Вюл. 34 40 (54) (57) ЭЛЕКТРОКАРДИССТИМУДЯТОР, соцеркажий нослецовательно сое циненные усилитель, выцелитель Я-вубпов и ключ, а также связанные между собой дюжему цеманц йформирователь вькоцно:го сигнала, о т л и ч а ю m и и с я тем, что, с целью повыииения нацежнооти стимуляции, он снабжен оследовательно соециненными управляющим бафком, схеL мой аацержки и оцновибратором, причем ключ подключен к схеме цеманц и ogao вибратору,.а управлявший блок содержит соециненные между собой первый таймер, второй таймер и. коммутатор. (72) В.. Р. Брискин, А. Ф. Хомчук -и H. Т. Богач (71) Винницкий медицинский институт им. Н. И. Пирогова (63) 815.47 ИОВЫ.8), :(56) 1. Патент CIOA .М 3939844, .кл. А 61 8 1/36, 1-976. 2. Патент СЫА И 4181133., -,кл. А 61 Й 1/36, 1980 (прототип) В

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ."" . :., ;„. ",:

Н АВТОВСНОМУ СВИДИТЙОЬС В, --"" -" -- -"" ъ »»

17 1

1 10507

Изобретение относится к меципине, а именно к электрокардиостимуляторам.

Известны электрокарциостимуляторы, coneржашие усилитель, выдели;гель

R-аубиов, ключ и формирователь выхопного сигнала (1g.

Недостатком этих устройств является низкая безопасность стимуляции.

Известны также электрокардиостимуляторы, содержащие усилитель, вьщелитель Р -юубцов, ключ, схему цеманц и формирователь выходного сигнала Г2 3 .

Недостатком известнъи устройств является низкая надежность стимуляции.

Цель изобретения - повышение на35 дежн ости стимуляции.

Поставленная дель цостигается тем, что электрокарциостимулятор, соцержащий послецовательно соециненные усилитель, выелитель Рзубпов и ключ, а также связанные, между собой схему цеманд и формирователь выходного сигнала,: снабжен послецовательно соединенными управляющим блоком, схемой зацержки и оцновибратором, причем ключ подклю чен к схеме пеманд и одновибратору, а управляющий блок содержит связанные между собой первый таймер, второй таймер и коммутатор.

На фиг. 1 изображена структурная схема устройства; на фиг. 2 - структурная схема управляющего блока; на фиг. 3 -- циаграммы работы блоков устройства.

Устройство соцержит усилитель 1, выцелитель 2 Р -еубцов, ключ 3, управлякипий блок 4, схему 5 задержки, схе, му 6 деманд, формирователь 7 выходного сигнала и оцновибратор 8.

Управляющий блок 4 соцеркит коммутатор 9 и первый и второй тайме ры 10 и 11. Устройство работает слецуюшим образом.

Ввоцят в схему 6 деманд время, со- . 15 ответствующее нижней границе физиологической частоты серцечиого ритма. Определяют интервал Й- Р по электрокарциог рамме больного - с пароксиэмальной женуцочковой техикарпией. Ввоцят это время d SO во второй таймер 11,. который имеет добавочное время t цля исключения воз можного разброса в интервале R- Pnpu цанном вице аритмия. В первый таймер 10 ввоцят цвойноЕ время интервала Й-Я,;SS суммируя с тем же временемФ„. При любой тахиаритмии, подлежащей урежающей стимуляции сердца, время, ввеценное в схему 6 цеманп, больше времени, введенного в первый таймер 10, С появлением на входе усилителя 1 сигнала электрической активности серп ца он усиливается и поступает на выцелитель 2 R -зубцов электрокарциограммы В„(фиг. Зб), затем проходит ключ 3.

Отсюда сигнал оцновременно подается на вхоц второго таймера 11, включая счет времени 1 (фиг. Зъ), на закрытый пер.вый вхоц коммутатора 9 и на схему 6 це» . манд, устанавливая ее в исхоцное состоя3 фиг

Второй сигнал электрической активно сти сердца, пройдя усилитель 1, вьщелитель 2 Р -зубцов электрокардиограммы

t, (фиг. Зб) и ключ 3, вновь оцновремен« но поступает на закрытый первый вхоц коммутатора 9, на схему 6 цеманц, сбрасывая ee t<, (фнг. 3 3 ) и на вхоц: второго таймера 11, закрывая его ахоп (фиг. Зъ). Второй сигнал прихо дит на второй таймер 11 раньше задан ного времени (Й- )+ t,K и образует ко.манцный сигнал Ф, (фиг. Зб, который по. ступает на второй вхоц коммутатора 9, открывая его первый sxon t > (фиг. Зд), а затем на вхоп первого таймера 10,. включая счет времени + (фиг. ЗФ). Кроме того, с первого выхопа второго таймера 11 сигнал ицет на sxon схемы 5 за держки урежающего импульса t.a (фиг. ЗФ, а с него - на формирователь 7 выхоцного сигнала и через обратную связь на ключ 3, закрывая его первый вход и запуская одновибратор 8. Сформирован» ный сигнал с формирователя 7 выхопнь.

ro сигнала Ф (фиг. Зи) поступает на пациента и созцает вызванную электрическую активность миокарца. Вызванный сигнал, пройдя усилитель 1 и вьщели» тель 2 R -аубцов (фиг. Зо), не нрохоцит ключ 3, поскольку он заперт оцновибратором (фиг. Эй).

Третий спонтанный сигнал электрической активности сердца црохсщит уси литель 1, выцелитель 2 и -зубцов электрокарциограммы 4 (фиг 3 5, ключ Э .и поступает оцновременно на закрытый первый вход второго таймера 11, на схему 6 цеманц, сбрасывая ее Ф,, (фиг. 33) и на открытый вход коммутатора 9 +.@ (фиг. Эд), а затем íà вход первого таймера 10 (фиг. 38) Третий сигнал прихоцит на первый таймер 10 раньше заданного времени, формирует сигнал + (фиг. ЗЮ), который вновь включает счет времени первого .таймера 10, и с первого выхода поступает на схему 5

3 задержки урежаюшего импульса Е.1 (фиг. Зх). Со схемы 5 задержки сигнал по прямой связи поступает на формирова» тель 7 выходного сигнала, а по обраъной - на второй вход ключа 3, закрывая

5 его первый sxon, и на вход опновибратора.

Сформированный сигнал с формирователя 7 выходных сигналов t 8(ôèã. Зи) поступает на пациента и вновь создает вызванную электрическую активность сердца, сигнал которой проходит усиля. тель 1 биопотенпиалов, выделитель 2

Р зубцов электрокарпиограммы (фиг. Зо) и не проходит ключ 3, посколь» ку его ахоп закрыт.

Следуюшие циклы работы устройства при сохраняюшемся пароксизме желудоч . «ов идентичны осисанному.

На четвертом цикле работы устройства происходит восстановление нормаль» ного синусового ритма, т.е. первый таймер 10 заканчивает счет заданного вре- мени2(Я-R)+t„, а спонтанный сигнал электрической активности сердпа еше не поступает на устройство. Первый таймер 10 выдает управш юший сигнал 428 (фиг. 38), который поступает со второго выхопа на третий вход коммутатора 9, закрывая его первый вход 2 9 (фиг. 3 ), I 29 30 а также на второй вход второго тайме ра 11, открывая его первый вход Ф;Зо . (фиг. 34. При появлении первого элек.трического комплекса синусового ритма он проходит усилитель 1, выпелитель 2

Д-еубцов электрокарпиограммы

35 .(фиг. ЗЬ), ключ 3 и поступает одновременно на закрыть:й вход коммутато: ра 9, на первый вход второго таймера 11, включая счет времени t (фиг. 3 д, и на схему 6 деманд, сбрасывая ее

40 (фиг. Зз). Поскольку за время(R-R)+t< . очередной сигнал электрической актив ности сердца не поступает на устрой» ство, второй таймер 11 заканчивает счет времени ф3, (фиг. 32). Никаких 45 сигналов с формирователя 7 выходных сигналов на пациента не поступает.

Следуюший электрический комплекс синусового ритма проходит такой же путь, как и предыдущий. При появлении внеочередной электрической активности сердда (начало пароксизма) по цепи усилитель.1 — выделитель 2 R -еубдов электрокардиограммы t 3Q (фиг.. ЗЙключ 3 сигнал одновременно приходит на И закрытый вход коммутатора 9, схему 6 деманд, сбрасывая ее ty> (фиг. 33) и на второй таймер 11, прекратив счет spe

717 4 мени, закрыв первый вход. t3e (фиг. 32).

С первого выхода второго таймера ll сигнал прохопит на схему 5 задержки урежаюшего стимула, а со второго - на второй вход коммутатора 9, открыв его первый вход t+< (фиг. Зд). С выхода коммутатора 9 сигйал подается на вхоп первого таймера 10, запуская счет времени t<< (фиг. Зе). Со схемы 5 заперк« ки урежаюшего импульса сигнал t+> (фиг. З К) проходит по прямой связи йа формирователь 7 выходного сигнала, а по обратной .- на ключ 3. Формирователь 7 выходного сигнала подает сигнал t<>(фиг. ЗИ) на папиента, что вызывает электрическую активность сердца, сигнал которой не проходит ключ 3 (фиг. Зв). Первый таймер 10, закончив счет времени, подает управ ляюший сигнал t 4- (фиг. 3 ), который со второго выхода поступает на третий вход коммутатора 9, закрывая его первый вход С+ (фиг. Зд), а также на

"второй вход второго таймера 11, открывая его первый вход Ф4.9 (фиг. З.О

Спонтанной электрической активности сердна нет (асистолия) и по прохождении . заданного периода времени схема 6 деманд подает сигнал о(фиг. 33), который по прямой связы проходит на формирователь 7 выходного сигнала (фиг. Зи) и палее на пациента, а по обратной - на ключ 3 t < (фиг. 3s). Электрическая активность сердпа, вызванная сигналом 1 (фиг. Зы), пройдя усилитель 1, выпелитель 2 и -зубцов электрокардиограммы t 3(фиг. 35), не дроходит ключ 3, вход которого Ф .,не открыт (фиг. ЗЬ). При дальнейшей работе цеманда последовательность прохождения им пульсов по устройству не меняется.

При появлении самостоятельного ритма сердца, частота которого больше

;частоты схемы 6 деманд, первый же сиг нал, пройдя усилитель 1, выделитель 2 Мзубцов t (фиг. 36), ключ 3, поступает одновременно на закрытый аход коммутатора 9, схему 6 пеманд, сбрасывая ее 4 О (фиг. 38), и на.открытый ахоп таймера,1 1, включая c eT speMeHH t59 (фиг. ЗЪ). дальнейшая работа устройства аналогична вышеописанной.

Таким образом, устройство для урежаюшей стимуляции cepheus самостоятельно улавливает любые нарушения его ритма, может прекратить работу при восстановленин синусового ритма, а в случае

acsc w перейти на работу по принципу деманд,что повышает надежность стимуляпии.

1050717

Састааитеаь S. Alas

Редактор T. Мерыеайытейи ..Texpea С,Ищ укова Корректор iA. Ференк

Закаэ 8523/7 - Тираж 73.3: . Подписное

ВВИИПИ Государотвеннвго комитета GGCP ко целавю изобретений и откри зй

113038, Москва> Ж-335, Раушсиаа наб,, а. 418

Фипиан GOO Патент., г. Ужгорсщ, у». Лроеитнаа,.4