Способ моделирования бронхиального свища
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВРОНХИАЛЬНОГО CBHUIA , путем удаления части легкого с частичным закрытием культи бронха, отличаюцийс я тем, что, с целью одновременного моделирования бронхиального свица с хронической эмпиемой плевры , герметично закрепляет к культе бронха трубку, которую соединяют с резиновым шаром, и последний поме1цают в плевральную полость и раздогваюФ через вторую трубку, соединяющую шар с поверхностью грудной клетки.
ае (и) СОЮЗ СОВЕТСНИХ С ИЦЪР
РЕСПУЬЛИН
МЯ) G 0 В 3 28
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И QfHPbfTMA
ОПИСАНИЕ И3ОБРЕТЕНИЯ
Н *ВТ03 ИНОМУ 0ВИДЕТОЬСТВУ
Ь ХЬ. (21) 3403584/28-13 (22) 01.03. 82 (46) 23.02.84. Бюл. 9 7 (72) А.Н,Кабанов, В.В.Павлов, K.Ê.Êîçëîâ и С,И.Возлюбленный (71) Омский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.И.Калинина (53) 616-089.86(088.8) (56) 1. Кондратьев И.П. Моделирование бронхиальных фистул после пнемоэктомни в эксперименте у собак.
"Грудная хирургия", 1978, с. 91-93, (54 ) (57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ БРОН"
ХИАЛЬНОГО СВИЩ, путем удаления части легкого с частичным закрытием культи бронха, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью одновременного моделирования бронхнального свив а с хронической эмпиемой -плевры, герметично закрепляют к культе бронха трубку, которую соединяют с резиновым шаром, н последний помещают в плевральную полость и раздувают через вторую трубку, соединякщую шар с поверхностьв грудной
: кле ки.
1075294
ВНИИПИ Заказ 507/44 Тираж 447 Подписное
° 5
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул.Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии.
Известен способ моделирования бронхиального свища путем удаления части легкого с частичным закрытием культи бронха С13.
Однако известный способ не обеспечивает одновременного моделирования бронхиального свища с хронической эмпиемой плевры, Целью изобретения является создание экспериментальной модели бронхиального свища с хронической эмпиемой плевры.
Поставленная цель достигается тем,.что согласно способу моделирования бронхиального свица путем удаления части легкого с частичным закрытием культи бронха герметично закрепляют в культе бронха трубку, которую соединяют с резиновым шаром и последний помещают в плевральную полость и раздувают через вторую трубку, которой его соединяют о поверхностью грудной клетки.
Способ.осуцествляют с помощью уст: ройства, состоящего из двухпросветной трубки и шара, просвет трубки сообщается с полостью шара и служит для
era раздувания. Просвет трубки имеет слепой конусовидный конец с боковым отверстием, сообцаюцимся с пëåýpàëüíî †.олостью. Через него в
- левральную полость вводят антибиог:.ки, раздражающие вещества, удаляют экссудат. После резекции доли -:егкого конусовидный конец вводят в просвет культи бронха, который ушивают и подкрепляют цианакрилатным клеем. Резиновй шар раздувают, дистальную часть устройства выводят через операционную рану наружу. Первые 5 сут в плевральную полость вводят антибиотики, удаляют плевраУ eû ный экссудат. На 10 и 20 сут вводят, ЗЪ-ный раствор азотнокислого сереб- ра, что приводит к обострению воспалительного процесса и формированию ограниченной плевральной полости.
Через 30 сут устройство удаляют, при этом возникает сообцение-между культей бронха и сформированчой эмпиемной полостью с морфологической картиной хронического воспаления. После взвешивания животного и премедикапии раствором атропина, промедола из расчета 2 мг/кг производят внутривернный наркоз
28-ным pàñ;òâîpîì тиопентала натрия.
Интубируют трахею. Искусственную вентиляцию легких осуществляют с помощьк аппарата "Наркон-П," закиснокислородной смесью в обычных соотношениях. В положении животного на левом боку производят торакотомию в УТТ-ом межреберье справа. Диаф. рагмальную долю легкого выводят в рану. Обработку корня резецируемой доли произвоДят раздельно, бронх
5 пересекают между двумя зажимами.
Культю бронха ушивают по Суиту с предварительным введением в просвет культи бронха конусовидной части устройства для создания бронхиаль О ных свицей.
Дополнительно герметизируют культю бронха цианакрилатным клеем.
Резиновый шар устройства раздувают до обьема удаленной доли легкого. Дистальную часть устройства раздельно перевязывают и выводят йаружу в область шеи, вне досигаемости животного. Операционную рану послойно ушивают наглухо. На 2-е сутки после операции собака самосто20 ятельно передвигается, принимает пищу. В течение 3 дн. производят ,обезболивание раствором промедола, анальгина, в плевральную полость вводят антибиотики, через день уда25 ляют плевральный экссудат в количестве 15-20 мл. На 10 и 20 сут в плевральную полость вводят по 5 мл
ЗЪ-ного раствора азотнокислого серебра. Собака отказывалась от прие3О ма пищи становилась вялой, заторможенной. Из плевральной полости через устройство удаляют гнойно-геморрагическое содержимое. В этот период проводят интенсивную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. Внутривенно вводят белковые препараты, глюкозу, витамины. Плевральную полость промывают растворами антисептиков, вводят антибиотики. На 30-е сут, воздух
4О из резинового шара выпускают, устрой- ство удаляют. Это сопровождается у животного кашлем, выраженной одышкой, На 7-е сут после удаления устро..ства под в/в наркозом проводят
45 бронхоскопию с последующей бронхографией водорастворимым контрастным вецеством. Обнаружена бронхиальная фистула. На 20-е сут после удаления устройства при повторной
Я бронхоскопии обранужена трансформация бронхиальной фистулы в губовидный свищ. Состояние животного оставалось удовлетворительным.
Предложенный способ позволяет создать модель бронхиального свища с эмпиемой плевры во всех случаях. Не наступает в p-жанной,цыхательной недостаточност;-, вследс". вле .. го: летальность у животных составляет
83, в основной за счет гнойной интоксикации.
