Способ лечения хронического гнойного гидраденита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

О9) (11j

a(s)) A 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3444156/28-13 (22) 27. 05,82. (46) 15.03.84. Бюл. Р 10 (72) О.Б. Минскер и M.А; Московская (71.) Ордена Трудового Красного Знамени институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. E.È. Марциновского . (53) 616 ° 56(088.8) (56) 1 Минскер G.Б.,Московская M.А.

О хирургическом лечении .распространенной формы хронического гнойного .гидраденита.-"Вестник хирургии им. И.И. Грекова", 1980, М 1, 78-82. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГНОЙНОГО ГИДРАДЕНИТА, включающий формирование кожных трансплантатов, иссечение очага поражения и последующее замещение дефекта трансплантатами, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, формирование кожных трансплантатов производят из здоровых участков кожи в области. поражения и после радикального иссечения очага поражения частично ушивают подкожную клетчатку дна раны, 1079

Изобретение относится к медицине а именно хурургии.

Известен способ радикального хирургического лечения хронического гнойного распространенного гидрадени5 та, согласно которому после иссечения очага поражения в подмышечных или параректальных областях производят пластику дефекта кожным трансплантатом, взятым с бедра или брюш" ной стенки Г1> .

1, Однако известный способ лечения связан с дополнительным оперативным вмешател ь ст вом и созданием дополнительной раневой поверхности в том или другом участке туловища.

Операция продолжается 1,5-2 ч.

Цель изобретения - снижение травматичности операции.

Цель достигается тем, что сог.пасно способу лечения хронического гнойного гидраденита, включающему формирование ко>нных трансплантатов, иссечения очага поражения и последующее замещение дефекта транс>1лантатами, Формирование кожных трансплантатов производят из здоровых участков кожи в области поражения и после радикального иссечен>:.. очага поражения частично ушивают подкожную клетчатку дна раны.

Способ осуществляют следующим об" разом.

После предварительной обработки операционного поля в подмь>шеч35 ной области антисептиком в зоне очага поражения, предназначенном к удаленча, выбирают участки кожи беэ признаков воспаления. Из этих участков берут тонкие эпидермальные лоскуты размером от 0,3 0,5 до 0 5.2 см и с погружают в лоток с физиологическим раствором, затем производится радикальное иссечение очага поражения с последующим гемостазом, После это- 45

ro на раневую поверхность накладывают эти лоскуты и фиксируют ко дну раны аэрозолем или фиксирующей повязкой. Уменьшение глубины раневой поверхности осуществляется путем частичного уживания подкожной клетчатки дна раны.

Пример . Больной IJ., 23-х лет. Диагноз: хронический распространенный гидраденит подмышечных областей, промежности, мошойки, бедра,. ягодицы. Проводят две операцииисслечение очагов поражения в обеих

237 подмышечных областях с одномоментной кожной аутопластикой. Непосредственно перед радикальным удалением правостороннего очага поражения в зоне последнего определяют здоровые участки кожи по общепринятым признакам (отсутствие красноты, отека, боли, местной температуры ). После предварительной обработки правой подмышечной области спиртом и йодонатом из участков видимо здоровой кожи в зоне очага поражения срезают бритвой тонкие эпидермальные лоскуты размером от 0,3 0,5 до 0,5 2,0 см и погружают в физиологи ческий раст вор.

В пределах видимо здоровых тканей производят иссечение очага пораже" ния размером 15.20 см, расположенного в коже и подкожной клетчатке правой подмышечной области. После тщательного гемостаза раневой поверхности производят частичное ушивание подкожной клетчатки дна раны и ее краев кетгутовыми швами. На раневую поверхность накладывают 12 предварительно взятых кожных лоскутов с фиксацией их повязкой ТИК (тканевая имитация кожи). Длительность операции составляет 40 мин. аналогичным путем, после опред ления здоровых участков, производят взятие тонких эпидермальных лоскутов из зоны очага поражения в левой подмышечной области, после чего производят иссечение последнего в пределах видимо здоровых тканей, Производят тщательный гемостаз раневой поверхности размером 12.1б см с частичным ушиванием подкожной клетчатки дна раны. На оставшуюся раневую поверхность накладывают 10.предварительно взятых тонких эпидермальных ку1 сочков кожи, которые Фиксируют повязкой ТИК. Продолжительность операции 40 мин. Послеоперационный период протекает гладко. К 5 дню отмечается приживание 8 ко>нных лоскутов на ране справа и 6 лоскутовна ране слева. Эпителизация раневой поверхности с краев раны начинается к 7 дню, а к 10 дню начинается эпителизация от участков пересаженных лоскутов кожи. 3аживление раны наступает к 18 дню с момента операции.

В течение последующего наблюдения (1 год) рецидива нет. Предлагаемым способом проводят лечение 7 больных хроническим гнойным гидраденитом. э 1079237 4

У всех больных кожные лоскуты хор - уменьшает объем оперативного вмеУ шо прижились.,шательства и сокращает продолПредлагаемый способ исключает жительность операции до 30 дополнительные раневые поверхности, 40 мин.

Составитель В. Кобозев

Редактор Т. Парфенова Техред В.Далекорей КорректоЫА.Повх .

Заказ 1196/3 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35д Раушская наб.< д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4