Способ лечения ишемической болезни сердца

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШЕМИЧЕСКр Г БОЛЕЗНИ СЕРдаА путем проведения углекИслых ванн, отличающийся тем, что, с целью сокращения срока лечения , дополнительно проводят электрофорез витамина Е, растворенн.го в 50%-ном растворе диметилсульфокси-, да с анода при сИле тока 10 - 15 мА, плотности тока 0,06 - 0,09 мА/см при нарастающей продолжительности процедуры от 10 до 20 мин,.причем , первые 4-5 процедур-электрофореза чередуют с ваннами через день, а далее электрофорез проводят ежедневно спустя 3-4 ч после проведения ванн. (Л CZ

(19) (13) СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

3ш А 61 М 1/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ и ASTOPGHOMV С8ИДЯ.П=-ЛЬСтвУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ. ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3476860/28-13 (22) 23.07.82 (46) 30.03.84. Бюл. Ф 12 (72) Н.P.Ïîãîñÿí, В.С.Улащик, О.Ш.Агаронян и К.С.Бахшинян (71) Научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии им. А.А.Акопяна (53) 613.647(088.8) (56) 1. Погосян Н.P. Свободнорадикальное окисление эритроцитарных липидов у больных атеросклерозом коронарных сосудов. Автореф. канд. дис. Ереван, 1981 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ЛЕ ПНИЯ ИШЕМИЧЕСКОИ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем проведения углекислых ванн, о т л и ч. а ю шийся тем, что, с целью сокращения срока ле чения, дополнительно проводят элект- . рофорез витамина Е, растворенного в 50Х-ном растворе диметилсульфокси-. да с анода при силе тока 10 — 15 мА, плотности тока 0,06 — 0,09 мА/см

2 при нарастающей продолжительности процедуры от 10 до 20 мин,.причем первые- 4-5 процедур .электрофореза чередуют с ваннами через день, а далее электрофорез проводят ежедневно спустя 3-4 ч после проведения ванн.

1082439

Метод апробирован на 20 больных

ИБС с приступами стенокардии напряжеИзобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии и кардиологии, и касается способа лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с приступами стенокардии напряжения.

Известен способ лечения больных атеросклерозом коронарных артерий ишемической стадии путем проведения угленнелых ванн (1j .

Однако курсовое лечение только углекислыми ваннами, оказывая благоприятное воздействие на субъективное состояние больных и ряда объективных показателей сердечно-сосудичной сис- 15 темы, не приводит к окончательной нормализации некоторых показателей липидного обмена и витамина Е, отражающего состояние антиокислительной ,активности крови. 20

Цель изобретения — сокращение срока лечения заболевания.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения ишемической болезни сердца путем 2S проведения углекислых ванн,дбполни- .. ! тельно проводят электрофорез витамина Е,. растворенного в 50Х-ном растворе диметилсульфоксида (ДМСО) с анода при силе тока 10-15 мА, плотности тока 0,06 — 0,09 мА/см2 при нарастающей продолжительности процедуры от 10 до 20 мин, причем первые 4-5 процедур электрофореза чередуются с ваннами через день, а далее электрофорез проводят ежедневно спустя 3-4 ч после проведения ванн.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в положении лежа на жи- 40 воте паравертебрально (С вЂ” Д ) pacIj полагают гидрофильные прокладки площадью 20х8 см. Активный электрод, смоченный 2Х-ным раствором витамина Е, предварительно растворенного в 50Х-ном растворе ДИСО, размещают слева и соединяют с анодом аппарата гальванизации. Индифферентный электрод, смоченный теплой водопроводной водой, размещают справа и соединяют с катодом. Сила тока составляет

10 — 15 мА, плотность тока равна

0,06 — 0,09 мА/см2 продолжительность процедур постепенно нарастает от, 10 (первые 3 процедуры) до 20 мин (последующие). На курс 10 процедур. ния. Электрофорез витамина Е проводился первые 5 процедур через день, последующие 5 процедур ежедневно.

Из 20 больных в начале лечения 17 ощущали боли в области сердца, 6— сердцебиение и 6 — одьппку после физической нагрузки. После приема указанного курса лечения боли в области сердца исчезли у 12 больных, уменьшились у 5, сердцебиение исчезло у 4, уменьшилось у 2, одьппка исчезла у 3 больных и у 3-уменьшилась. Больные выписались со значительным улучшением — 3, улучшением — 9, с небольшим улучшением — 8.

С целью выявления эффективности предлагаемого способа лечения больных ИБС с приступами стенокардии напряжения (коронарной недостаточностью 1-А ст. по Л.И.Фогельсону) проведено сравнительное наблюдение за 80 больными в возрасте от 35 до 65 лет, с давностью заболевания до 5 лет. Мужчины составили 78X контингента больных, женщины 22Х. Больные были подразделены в зависимости от применяемого лечебного комплекса на 3 группы, равноценные по полу, возрасту и тяжести заболевания.

Первая группа (контрольная) численностью 40 больных принимала комплекс лечебных мероприятий (ДФК, массаж воротниковой зоны, дозированную ходьбу) с применением углекислых ванн (содержание СО2 в воде 1-1,2 г/

/л,1 =37 С) в количестве 10 процео дур. Первые 5 ванн назначались через день, последующие 5 по схеме:

2 дня ванны, 1 день перерыв и т.д.

Вторая группа (20 больных) наряду с комплексом мероприятий принимала курсовое воздействие электрофореsa витамина Е (10 процедур) по описанной методике. Первые 5 процедур проводились через день, последующие 5 — ежедневно.

Третья группа (40 больных) наряду с комплексом принимала бальнеофизиотерапевтическое лечение. Первые 5 процедур электрофореза витамина Е чередовались через день с углекислыми ваннами, последующие 5 процедур электрофореза проводились ежедневно спустя 3-4 ч после приема ванны.

У всех больных до и после проведенного лечения было тщательно изучено субъективное состояние, проведены динамические ЭКГ наблюдения с ка1082 ис ол

Боли в об40 32(80,0) 22(68,7) 8(25,0) 2(6,25) ласти сердца

Сердцебиение

40 14(35,0) 7(50,0) 6(42,85) 1(8, t5) 15 (37,5) 8-(50,3) 6 (40,0) 1(б, 7) Одышка чественным и количественным анализом показателей, изучены толерантность к физической нагрузке методом велоэргометрии, функциональные показатели внешнего дыхания методом 5 спирографии, показатели кислотно-щелочного равновесия (КЩР) артериальной крови. Биохимическими методами в плазме крови определяли содержание витамина Е Q-токоферола), в эритро- 1Î цитах — содержание липидных перекисей ТБК-тестом, фермента антирадикальной защиты эритроцитов — супероксиддисмутазы.

Проведенные наблюдения у лиц всех трех групп показали, что все больные хорошо переносили процедуры электрофореза витамина Е и углекислых ванн.

Ни у одного больного не отмечалось побочных явлений от их применения. 20

В результате курсового лечения было отмечено заметное улучшение субъективного, состояния больных, выражающееся в исчезновении или значительном уменьшении предъявляемых жа- 25 лоб: болей в области сердца, одышки и сердцебиения при физическом напряжении, В сравнительном аспекте наиболее выраженными эти показатели оказались у лиц П! группы, принимавших процедуры электрофореза витамина Е и углекислые ванны (табл. 1).

Следует отметить, что у больных

П(группы благоприятные сдвиги в субьективном состоянии наступали уже после 2 или 3 процедур физиобальнеофакторов, в то время как у лиц 1 и П групп эти изменения отмечались после .4-6 процедур углекислых ванн или электрофореза витамина Е . Следова- 40 тельно, применение электрофореза витамина Е и углекислых ванн на фоне комплексной терапии у больных ИБС

439 4 (Ш группа) по сравнению с другими наблюдаемыми группами больных (1 и П) оказывает более выраженный клинический эффект в наиболее ранние сроки лечения.

На основе комплексного клиникоинструментального и биохимического исследования обобщены результаты лечения больных ИБС трех групп (табл. 2). . Сравнительный анализ результатов лечения выявил, что наилучшие показатели отмечены у лиц (П группы.

Таким образом, предлагаемый способ лечения путем комплексного применения углекислых ванн и электрофореза витамина Е на фоне проведения

ЛФК, массажа воротниковой зоны и дозированной ходьбы является патогенетически обоснованным и высокоэффективным методом лечения больных ишемической болезнью сердца. Применение данного способа обеспечивает более раннее и более выраженное улучшение субъективного состояния больных при отсутствии каких-либо побочных явлений, способствует отчетливому улучшению питания миокарда, повьш ению толерантности к физической нагрузке, легочной вентиляции и бронхиальной проходимости, нормализации кислотнощелочного равновесия артериальной крови, содержания витамина Е в крови, повышению антиокислительной активности крови.

Это позволяет в условиях стационара сократить срок лечения больных в среднем на 3,9 койко-дней. Так, больные И группы, получавшие лечение согласно предлагаемому способу, провели в стационаре в среднем 21,2-1,1 койко-дней. а лица 1 и П группы — 25, 1 1,3 (Рс0,05)Таблица1

1082439

Продолжение табл. 1

Число больных

Группа больных .

До лечения

f CHMBVGMbI

После лечения

Исчез- Уменьши- Сохранили лись лись

20 17 (85,0) 12(70,6) 5 (29,4) Сердцебие.ние

Одьппка

Боли в области.сердца 40 34(85,0) 28(82,3) 6(17,7) Сердцебиение

15(37,5) 12(80,0) 3(20,0) 16(40,0) 12(75,0) 3(25,0)

Одьппка

Таблица2

18(45,0) 16(40,0) 1(2,5) 40 5(12,5)

20 3(15,0)

40 9(22,5) 9(45,0) 8(40,0).

28(70,0) 3(7,5) Составитель В.Иноземцев

Редактор С.Пекарь Техред Т.Маточка КоРРектоР О.Билак

Заказ 1605/5 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Ужгород, ул.Проектная, 4

Боли в области сердца

6 (30, 0)

6 (30,0) 4(66,7) 2(33,3)

3 (50ЭО) 3 (5090)