Способ лечения контрактуры шейки мочевого пузыря

 

Для сокращения сроков лечения мочевой пузырь наполняют раствором лекарственных веществ. Вводят буж, подсоединяют источник низкочастотного УЗ. Воздействуют на стенки канала шейки мочевого пузьщя УЗ колебаниями в диапазоне 2241,65 кГц с амплитудой колебаний 5-20 микрон в течение 5-10 мин. Курс лечения 10-12 процедур .1 ил „

Взамен ранее изданного

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 2 А (1) 4, А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТЭЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ 1:.„,, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ / "",,::-:- ::::::Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬС ГВУ

k;,-,;.., (21) 2743094/28-14 (22) 28.03.79 (46). 30,03.88. Бюл. ¹ 12 (72) П.Н. Василевский, И.В. Парфиненко, Л.А. Сеймивский и А.В. Терещенко (53) 613.647 (56) Большая медицинская энциклопедия, т, 4, с. 710-721. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУРЫ ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (57) Для сокращения сроков лечения мочевой пузырь наполняют раствором лекарственнык веществ. Вводят буж, подсоединяют источник низкочастотного УЗ. Воздействуют на стенки канала шейки мочевого пузыря УЗ колебаниями в диапазоне 22+1,65 кГц с амплитудой колебаний 5-20 микрон в течение 5-10 мин. Курс лечения 10-12 процедур. 1 ил.

1088725

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам терапевтического лечения урологических заболеваний, Известен способ лечения контрактуры шейки мочевого пузыря путем . бужирования.

Однако метод бужирования болезнен, так как диаметр вводимого бужа всегда должен быть равен диаметру канала шейки мочевого пузыря. Механическое расширение канала шейки мочевого пузыря обеспечивает нормальный отток мочи лишь на короткий промежу- 15 ток времени (1-2 мес.), после чего необходимо проводить последующий курс лечения и при этом не исключается возможность механического разрыва шейки мочевого пузыря. 20

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Передача ультразвука от источника к месту его приложения осуществляется с помощью ультразвукового вол- 25 новода, выполненного в виде бужа, вводимого через .канал уретры и шейки мочевого пузыря до выхода дистального конца. его в мочевой пузырь, Выбор диаметра бужа, вводимого в канал уретры и шейки мочевого пузыря, меньше диаметра указанных каналов, обеспечивает безболезненность предложенного метода и исключает возможность их травмирования.

На чертеже представлено устройство, используемое при осуществлении предлагаемого способа.

Устройство для осуществления предлагаемого способа представляет собой 40 буж 1, вводимый через канал уретры 2 и канал шейки 3 мочевого пузыря в мочевой пузырь 4, наполненный раствором 5 лекарственных веществ и соединенный с источником низкочастотного 45 ультразвука, состоящим из преобразователя 6 с концентратором 7.

Преобразователь 6 запитывается от генератора 8, работой которого управляет реле 9 времени. 50

При работе устройства на стенки канала шейки мочевого пузыря непосредственно воздействуют низкочастотным ультразвуком, а на прилегающие . 55 к шейке области мочевого пузыря воздействуют низкочастотным ультразвуком, волны 10 которого передаются через раствор лекарственных веществ, Способ осуществляется следующим образом.

С помощью тонкого резинового катетера мочевой пузырь 4 больного заполняется раствором 5 лекарственного вещества, например фурациллином, эктерицидом, антибиотиками, антибактерильными химиопрепаратами, которые подбираются по данным антибиограмм мочи. Количество вводимого раствора

5 лекарственного вещества соответствует емкости мочевого пузыря 4 (в среднем 80,0- 1500,0 мм) ..

Выбирают буж 1, диаметр которого должен быть меньше диаметра уретры

2 и шейки 3 мочевого пузыря 4 и проходит через них свободно и безболезненно. Стерильный буж 1, смазанный жидким стерильным вазелином, вводится через канал уретры 2 до положения, чтобы его конец вошел в полость мочевого пузыря 4 на 2-3 см. Это достигается установлением наружной части бужа, к нему подсоединяется источник низкочастотного ультразвука. Во время воздействия ультразвуком буж 1 находится в неподвижном положении, Ультразвуковая процедура осуществляется в повторно-кратковременном режиме автоматически с помощью реле

9 времени, что существенно для лечения контрактуры шейки 3 мочевого пузыря 4, так как в отличие от непрерывного воздействия ультразвука при этом режиме возникает небольшое выделение тепла и приятное ощущение у больного. Это приводит во время процедуры к устранению спазма шейки. мочевого пузыря и болевых ощущений, связанных с ним. На прилегающие к шейке 3 области мочевого пузыря воздействие осуществляется одновременно с воздействием на стенки шейки через раствор 5 лекарственных веществ путем передачи ультразвуковых волн. Продолжительность лечебной процедуры может колебаться от 5 до ,. 10 мин.В этих пределах наступает оптимальный эффект воздействия ультразвука на патологические изменения ткани организма.

Курс лечения состоит из 10-12 процедур, выполняющихся ежедневно или через день, что зависит от общего состояния больного, его возраста, стадии патологического процесса в шей-ке мочевого пузыря. Опыт показал, что курс лечения из 10-12 процедур

1088725

4 является оптимальным, для достижения стойкого лечебного эффекта и при этом полностью отсутствуют болевые ощущения. 5

Способ апробирован в урологическом отделении . детской клинической. больницы Р 7 r. Киева для лечения

102 больных детей, у всех получены положительные результаты. 10

Пример 1. Девочка Л., 6 лет, история болезни У 300/1978, обратилась по поводу редкого мочеиспускания с натуживанием, дневного недер- жания мочи, лейкоцитурии, периодического повышения температуры до

38-40 С. Лечилась в течение двух лет антибактериальными препаратами, электрофорезом, бужированием уретры. Эффекта не получено, Микционной цисто- 20 графией установлено увеличение мочевого пузыря с утолщением его нижнего контура, сужение шейки, имеющей вид узкой контрастирующейся полоски, переходящей в постстенотически расши-. ренную уретру. Емкость мочевого пузыря увеличена (450,0 мл), имелась остаточная моча (80 мл). Диагноз: контрактура шейки мочевого пузыря.

Проведено лечение воздействием на стенки канала шейки мочевого пузыря ультразвуком частотой 22+1,65 кГц, амплитудой 5 мкм в течение 10 мин.

После 12 процедур лечения предложенным способом мочилась без натуживания 4-6 раз в сутки, исчезло дневное . недержание мочи, уменьшилась емкость мочевого пузыря (до 280 мл) и остаточная моча (до 30 мл).

Контроль через 10 мес дал следующие результаты: мочится нормально, исчезли лейкоцитурия, дневное недержание мочи и остаточная моча, нормализовались емкость мочевого пузыря, его шейка во время мочеиспускания формировалась в виде воронки, исчез( ло постстенотическое расширение уретры. Здорова.

Пример 2. Девочка М., 5 лет история болезни В 281/1978, обрати-! лась с жалобой на редкое мочеиспускание с натуживанием, ночное и дневное недержание мочи, лейкоцитурию. Лечилась в течение 1 5 лет антибактериальными.препаратами, бужированием уретры. Эффекта не получено. Иикционной цистографией установлено увеличение мочевого пузыря с уплощением

его нижнего контура, резкое сужение шейки мочевого пузыря с постстенотическим расширением уретры, двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс П ста„дии. Емкость мочевого пузыря увеличена (400 мл), имеется остаточная моча (60 мл), Диагноз: контактура шейки мочевого пузыря, осложненная пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Проведено лечение воздействием на стенку канала шейки мочевого пузыря ультразвуковой частотой 221,65 кГц, амплитудой 20 мкм в течение 5 мин. После 10 процедур лечения .предложенным способом стала мочиться без натуживания, 5-6 раз в сутки, исчезли дневное недержание мочи, остаточная моча, уменьшалась емкость мочевого пузыря до 300 мл.

Конроль через 6 мес дал следующие результаты: мочится нормально, исчезли недержание мочи и лейкоцитурия, нормализовалась емкость мочевого пузыря, его шейка во время ,мочеиспускания формировалась в виде ,воронки, исчезли постстенотическое расширение уретры и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Здорова.

Формула изобретения

Способ лечения контрактуры шейки мочевого пузыря бужированием, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно воздействуют на стенки канала шейки мочевого пузыря ультразвуковыми колебаниями в диапазоне

22+1,65 кГц с амплитудой колебаний

5-20 мк в течение 5-10 мин, при этом мочевой пузырь предварительно наполняют раствором лекарственных веществ.

1088725

Составитель Т.Трушина

Техред Л.Сердюкова

Корректор,Л.Пилипенко

Редактор П.Горькова

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 1431

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4