Способ наблюдения состояния органов брюшной полости

 

СПОСОБ НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ БРЮПИОЙ ПОЛОСТИ путем прокалывания брюшной стенки с последую ч , f ...J щей лапароскопией, отличающийся тем, что,с целью повьппения точности диагностики при динамическом наблюдении и снижения травматичности метода, для первичного осмотра в брюшной стенке фиксируют устройство, представляющее собой лапароскопический троакар с элементами фиксации его в брюшиой полости и дополнительным каналом, и повторные обследования проводят введением лапароскопа через гильзу троакара. (/) СО о со М оо

СОЮЗ СОНЕТСНИХ (РЕСПУБЛИН

3(5в А 61 В 17/02

/ " ь

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ;

К АВ ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

° аа

° Ю

ГООУДФ СТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 28!8823/28-13 (22) 30.07.79 (46) 07.05.84. Бюл. У 17 (72) Ю.А.Шабанов (53) 616т072.1(O88.8) (56) 1.Савельев В.С. и др. Эндоскопия органов брюшной полости. М., "Иедицина", 1977, с.165-205.

/ (54)(57) СПОСОБ НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ

ОРГАНОВ БРММЧНОЙ ПОЛОСТИ путем прокалывания брюшной стенки с последую..SU„„1090373 А щей лапароскопией, о т л и ч а ю— шийся тем, что,с целью повышения точности диагностики при динамическом наблюдении и снижения травматичности метода, для первичного осмотра в брюшной стенке фиксируют устройство, представляющее собой лапароскопический троакар с элементами фиксации его в брюшной полости и дополнительным каналом, и повторные обследования проводят введением лапароскопа через гильзу троакара.

109037

Изобретение относится к медицине„

ls частности к диагностике заболеваний органов брюшной полости.

Известен способ наблюдения состояния органов брюшной полости путем прокалывання брюшной стенки с последующей лапароскопией, что позволяет уточнить диагноз и в ряде случаев .выбрать правильный способ лечения (11.

Однако результат, полученный ука- 1п занным способом, фиксирует состояние органов на момент исследования. Убрав лапароекоп, врач лишен возможности провести динамическое наблюдение во времени за патологическим процессом, происходящим в брюшной полости. Проведение повторных манипуляций, особенно в ближайшие часы и сутки, связано с нанесением дополнительной травмы больному и в ряде случаев вообще невыполнимо.

Цель изобретения — повышение точности диагностики при динамическом наблюдении и снижение травматичности метода. 25

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу наблюдения состояния органов брюшной полости путем прокалывания брюшной стенки с последующей лалароскопией для первич ного осмотра в брюшной стенке фик" сируют устройство, представляющее собой лапароскопический троакар с элементами фиксации его в брюшной полости и дополнительным каналом, и повторные обследования проводят

35 введением лапароскопа через гильsy троакара.

Способ осуществляют следующим образом.

После наложения пневмоперитонеума брюшную стенку прокалывают устрой- ством и проводят лапароскопию. На фиг.1 изображено устройство, поясняющее предлагаемый способ, вид

45 спереди; на фиг.2 — то же, вид сбоку, Устройство состоит из гильзы 1, состоящей из двух взаимно перпенднку3 2 лярных патрубков, в вертикальный патрубок вставлен съемный фиксатор 2 с гибкими лепестками 3 на одном конце и головкой 4 на другом. Лепестки 3 выходят эа пределы гильзы 1. В горизонтальный патрубок вставлен пор-" шень 5 с пружиной 6, выполняющий роль клапана. По наружной поверхности вертикального патрубка гильзы размещена трубка 7 со штуцером 8 для наложения пневмоперитонеума. Поршень

5 закреплен в горизонтальном патрубке стопорным винтом 9.

Закончив первичный осмотр, вынимают оптическую трубку и вставляют в вертикальный патрубок фиксатор 2 с гибкими лепестками 3. Лепестки 3 выходят за пределы гильзы 1, контактируют с тканями брюшной стенки.

Гильза 1 троакара надежно закрепляется при этом в брюшной стенке. Снимают пневмоперитонеум. Для проведения последующих осмотров наложение пневмоперитонеума проводят через трубку 7, подсоединяя к штуцеру 8 нагнетательный клапан инструмента., Поршень 5 с пружиной 6 препятствует эвакуации газа из полости. В случае необходимости поршень фиксируется стопорным винтом. Перед каждым последующим осмотром после наложения пневмоперитонеума фиксатор 2 заменяется на оптическую трубку или другие инструменты, входящие в комплект лапароскопа, для чего и используется вертикальный патрубок троакара.

Использование предлагаемого способа позволяет получить объективную оценку динамики процесса, происходящего в брюшной полости, тем самым повысить точность диагностики и выбрать дальнейшую тактику лечения.Способ малотравматичен, так как позволяет предотвратить повторные пункции брюшной стенки, связанные с излишней травмой для больного и опасностью возможных осложнений.

1090373

Составитель Т.Шахматова

Редактор М.Келемеш Техред Т.Фанта Корректор В. Синицкая.

Заказ 2975/6 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

l)3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ЛПП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4