Способ изготовления приемных гильз протезов конечностей

 

СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРИЕМНЫХ ГИЛЬЗ ПРОТЕЗОВ КОНЕЧНОСТЕЙ, включающий формирование полости-негатива по культе инвалида с надетым на нее чехлом, изготовление по полученной полости матрицы, формирование по матрице , посредством источника импульсного давления трубчатой заготовки гильзы, обрезку и подгонку заготовки по посадочному кольцу, установку на ней крепежных и соединительнорегулировочных элементов, установку гильзы в протезе, отличающийся тем, что, с целью повышения точности подгонкикультеприемной полости с учетом воздействия динамических нагрузок инвалида, отформованную приемную гильзу перед установкой в протез предварительно нагревают и наносят на поверхность гильзы слой покрытия из полимерной композиции на основе полиэтилена, далее приемную гильзу протеза вьщерживают в течение 1,5-2,5 мин при температуре 230t5°C, а затем на гильзу повторно наносят слой покрытия из по§ лимерной композиции на основе полиэтилена , снова выдерживают полученное изделие в течение 1,5-2,5 мин при этой же температуре, процесс повторяют до достижения толщины чехла, последний слой покрытия вьщерживают при этoй же температуре в течение 5-6 мин, причем нанесение слоев покрытия осуществляют методом окунания гильзы в псев:о со со доожиженную полимерную композицию. 35 со

союз совстсних

ЮЦ

РЕСПУБЛИН «11 А 61 Р 1/08

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET СССР (21) 3512186/28-13 (22) 10.11.82 (46) 30.06.84. Бюл. Ф 24 (72) А.И. Краснов, А.Н. Ситенко, Д.А. Яременко и А.А. Дынник (71) Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения, экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов (53) 615.477:616-089.28(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

Р 258523, кл. А 61 F 1/02, 1970.

2. Авторское свидетельство СССР

У 921558, кл. А 61 F 1/02, 1982.

3. Авторское свидетельство СССР и 878277, кл. А 61 F 1/02, 1981. (54)(57) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРИЕМHbK ГИЛЬЗ ПРОТЕЗОВ КОНЕЧНОСТЕЙ, включающий формирование полости-негатива по культе инвалида с надетым на нее чехлом, изготовление по полученной полости матрицы, формирование по матрице, посредством источника импульсного давления трубчатой заготовки гильзы, обрезку и подгонку заготовки по посадочному кольцу, установку

„„SU„„1099963 А на ней крепежных и соединительнорегулировочных элементов, установку гильзы в протезе, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности подгонки культеприемной полости с учетом воздействия динамических нагрузок инвалида, отформованную приемную гильзу перед установкой в протез предварительно нагревают и наносят на поверхность гильзы слой покрытия из полимерной композиции на основе полиэтилена, далее приемную гильзу протеза выдерживают в течение ?,5-2,5 мин при температуре 230 5 С, а затем на гильзу повторно наносят слой покрытия из по- О лимерной композиции на основе поли9 этилена, снова выдерживают полученное изделие в течение 1,5-2,5 мин при этой же температуре, процесс повторяют до достижения толщины чехла, последний слой покрытия выдерживают при э той же температуре в течение 5-6 мин, причем нанесение слоев покрытия осуществляют методом окунания гильзы в псевдоожиженную полимерную композицию.! 09996 i

Изобретение относится к медицине,, точнее к протезированию и протезостроснию, и может быть использовано в маш|гностроении и в производстве тонаров народного потребления.

Известен способ изготовления приемной гильзы для протезов конечностей, согласно которому приемные гильзы изготавливают с использованием измерительных калибров и комплекта шаблонон (1 ).

Однако этот способ отличается значительнойй трудоемкостью, а гильзы, изготовленные таким образом, не обеспечивают точного соответствия приемной 15 полости анатомическому строению культ. инвалида, так как подбором шаблонов и калибров сложно достичь полного советствия приемной гильзы протеза индивидуальным особенностям усеченной 2О конечности.

Известен также способ изготовления культиприемника приемньгх гильз про— тезов, согласно которому формируют гипсовый позитив культи и на него 2 блокируют заготовку культеприемника из пенополиэтиленовой пластины, предварительно сжимая ее, затем помещают позитин с пенополиэтиленовой нласти— ной н приемную гильзу протеза и 30 производят термообработку (2),.

Однако в процессе эксплуатации протеза вследствие большойг толщины исходного пенополиэтилена (18-20 MM)

:и высокой его эластичности происхо.3 дит снимаемость культеприемника, а следовательно, возникновение поршневидных движений культи н протезе.

Кроме того, по этому способу необходимо формировать не только нега- 1О тив, но и позитив культи и применять длительный нагрев пенополиэтиленоной пластины до и во время блокировки, что трубует значительных трудо- и энергозатрат.

Наиболее близким к предложенному янляется способ изготонления приемных гильз протезов конечно-тей, включающий формирование полости — нега- . >н тина по культе инвалида с надетым на нее чехлом, изготовление по полученной полости матрицы, формирование по матрицс посредством источника импульсного давления трубчатой заготов- 5 ки гильзы, обрезку и подгонку заготовки по посадочному кольцу, установку на ней крепежных и соединительнорегулировочных злеMpF тон, установку

Гильзы B протез с. (3 ) °

Такой способ позволяет получать приемные гильзы протезон в точном с;отис.тстнии с анатомическим строением культи инвалида. Однако в процессе эксплуатации протеза под воздействием динамических нагрузок, возникающих в процессе ходьбы, вследствие того, что ткани культи выполняют опреде;генные двигательные функции, появляется несоответствие внутренней полости гильзы протеза и культи инвалида. Инвалид из-за этого испытывает неудобство и дискомфорт культи. Кроме того, соприкосновение тканей культи непосредственно с металлом часто вызывает неприятные ощущения инвалидов, и во время эксплуатации протеза, особенно при первичном протезировании, происходит уменьшение объема культи вследствие атрофии тканей, поэтому ггриходится заменять вполне пригодную гильзу, что экономически невыгодно.

Целью изобретения является повышение точности подгонки культеприемной полости с учетом воздействия динамических нагрузок инвалида.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу, заключающемуся в формировании полости-негатива по культе инвалида с надетым на нее чехлом, изготовлении по полученной полости матрицы, формировании по матрице посредством источника импульсного давления трубчатой заготовки гильзы, обрезке и подгонке заготовки по посадочному кольцу, установке на ней крепежньгх и соединительнорегулировочных элементов, установке гильзы в протезе, отформованную приемную гильзу перед установкой в протез предварительно нагревают и наносят на поверхность гильзы слой покрытия из полимерной композиции на основе полиэтилена, далее приемную гильзу протеза выдерживают при

-.åìïåðàòóðå 230t5 С в течение 1,52,5 мин, а затем на гильзу повторно наносят слой из полимерной композиции на основе полиэтилена снова выдерживают полученное изделие при этой же температуре н течение 1,52„5 мин, процесс повторяют до достижения толщины чехла, последний слой покрытия выдерживают при этой

;е температуре в течение 5-6 мин, 1099963

Тираж 688 - Подписное

Филиал ППй "Пасека", г. Ужгород, ул.Проектная,4

Ъ причем нанесение слоев покрытия осуществляют методом окунания гильзы в псевдоожиженную полимерную композицию.

Способ осуществляют следующим образом.

На культю инвалида надевают чехол, по толщине равный заготовке металлической приемной гильзы и предполагаемой толщине эластичного покрытия. На-1О матывая смоченный прогипсованный бинт на культю с чехлом, получают полость-негатив, на которой изготавливают матрицу-слепок, помещая полостьнегатив, например, в полужидкий гипс.

Затем, помещая в матрицу металлическую заготовку приемной гильзы, наполняют ее водой и посредством энергии взрыва газовой смеси формируют заготовку по матрице. После извлечения из матрицы заготовку гильзы обрезают по посадочному кольцу, устанавливают крепежные элементы, например кнопки, а в нижней части гильзы, обрезанной по высоте, устанавливают переходную чашку с элементами соединительно-регулировочного узла по оси чашки, например полусферическое основание с четырехгранным клином юстировочного узла. Гильзу устанавливают в протез, 30 на культю инвалида надевают чехол, а затем протез. Â процессе пробной носки протеза в течение нескольких дней подбирают чехол нужной толщины или надевают несколько чехлов меньшей3 толщины, ориентируясь на ощущения ин,. валида и.добиваясь комфортного состоя ния культи.! После этого измеряют суммарную толщину чехлов. Приемную гильзу с крепежными и соединительными 4О элементами отсоединяют от протеза, нагревают в термокамере до 320 С, о погружают на 10 с в псевдоожиженную в вибровихревой установке полимерную композицию в составе, мас.7.: 4S

Аэодикарбоксамид 1

Окись цинка 1

Полиэтилен Остальное

Затем приемную гильзу с налипшим слоем выдерживают в течение 1,5-2 мин д при 230 5 С. В результате композиция оплавляется, но не вспенивается.

После этого изделие снова окунают на 10 с впсевдоожиженный слой полимерной композиции и опять выдержива- у

ВНИИПИ Заказ 4519/6 ют в течение 1,5-2 мин при этой же температуре. Процесс повторяют до тех пор, пока слой покрытия не достигнет нужной толщины. Количество циклов определяют исходя из того, что толщина одного вспененного слоя покрытия равна 0,9 мм. Последний слой покрытия выдерживают в течение

5-6 мин при 230+5OC, в результате чего образуется монолитный вспененный слой. Схлаждение изделия производят при комнатной температуре. После этого приемную гильзу устанавливают в протез. При необходимости увеличения слоя описанный процесс можно повторить. Излишний слой убирается режущими инструментами.

Таким образом, пробная носка приемной гильзы, изготовленной с некоторым запасом по объему культи, позволяет определить толщину корректирующего слоя полимерного покрытия с учетом динамических нагрузок, а выбранное время температурной обработки изделия с налипшим слоем полимерной композиции позволяет получать многократное налипание слоя, а значит слой нужной толщины. Способ позволяет получать покрытие большей толщины в определенных областях, например в области посадочного кольца, а излишний слой удаляется посредством механической обработки. Это обеспечивает высокую точность подгонки приемной полости по культе инвалида, что особенно важно для протезов с вакуумным креплением, позволяет учитывать рекомендации врача и пожелания инвалида относительно ношения чехлов на культе, тем самым учитываются индивидуальные особенности инвалидов при снабжении их протезами. Кроме того, способ позволяет изготовить приемную гильзу для модульного протеза и в процессе эксплуатации при изменении индивидуальных параметров культи (например, после первичного протезирования) легко отсоединить гильзу от протеза, осуществить корректировку ее полости и повторно установить ее в протез.

Это позволяет экономить материалы и сокращает сроки повторного протезирования.