Способ лечения пендинской язвы

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕНДИНСКОЙ ЯЗВЫ путем воздействи55 лазерным излучениемj от ли ч а ю щи и.с я тем, что, с целью coKpanieHH сроков лечения,на язву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучения 18-25 Вт до вьтаривйний некротической ткани и коа:гулирования дна язвы, удаляют образовавшийся струп, затем воздейстауют .расфокусированным лучом лазера.:

СО1ОЭ СОВЕТСКИХ

РЕСПУБЛИК зш) А 61 N 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

llO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ (21) 3395123/28-13 (22) 12. 02. 82 ,(46) 15.07.84 Бюл. Р 26 (72) О.Г.Бабаев и Х.Б.Бабаев (71} Туркменский государственный медицинский институт (53) 613.647(088.8) (56) 1. Латышев Н.И. и др. Болезнь

Боровского. М., Медгиз, 1953, с.81-87.

2. Авторское свидетельство СССР

В 603393, кл. А 61 N 5/00 (прототип). (54) (57} CIIOCOB ЛЕЧЕНИЯ ДЕНДИНСКОЙ

ЯЗВБ! путем воздействий лазерным излучением, о т л и ч а ю щ и й.с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения,на язву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучения 18-25 Вт до выпаривания некротической ткани и коагулирования.дна язвы, .удаляют образовавшийся струп, затем воздействуют расфокусированным лучом лазера..

1 11026

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и предназначено для лечения кожного лейшманиоза.

Известен способ лечения язв путем электрокоагуляции и хирургического иссечения язв (1) .

Однако этот способ связан с длительным лечением, нередно приводит к образованию обезображивающих дефор- 1О маций кожи и келоидных рубцов. Кроме того, способ применим только в начальной (бугорковой) стадии заболевания.

Известен способ лечения пендинской язвы путем воздействия монохроматическим поляризованным красным излучением лазера, например, газового, находящегося от язвы на расстоянии 3 м, щ с длиной волны в .6328-.6300-6400о

-6500 А в течение 3 мин в дозе .

4 мВт/см2, курс лечения 25-30 процедур j2).

Однако такой способ лечения язв д5 характеризуется длительностью сроков лечения, при использовании этого способа применяют терапевтический лазер, не позволяющий одномоментно ликвидировать очаг поражения вместе с некротическими тканями и гнойными массами.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Цель достигается тем, что согласно

35 способу лечения пендинской язвы путем воздействия лазерным излучением на язву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью .излучения 18-25 Вт до выпа40 ривания некротической ткани и коагулирования дна язвы, удаляют образовавшийся струп, затем воздействуют расфокусированным лучом лазера.

Способ осуществляется следующим об

45 разом.

После предварительной обработки операционного поля иодонатом калия производят инфильтрационную анестезию введением в основание язвы инфильтрата 0,57-ного раствора новокаина. Для

50 осуществления способа рекомендуется использовать лазерную хирургическую установку "Скальпель-1" отечественного производства. Патологический очаг сканируют, т.е. обходят его штриховы- ми движениями сфокусированного луча углекислого лазера с мощностью излучения порядка 20 Вт, длиной волны

13 2

10,6 мкм с проникновением луча на глубину порядка 0,2-0,3 см (в пределах дермы) и зоны окружающего инфильтрата до границы со здоровой кожей до выпаривания некротической ткани и коагулирования дна язвы.

При этом источник луча находится на расстоянии 5-6 см от лейшманиозной язвы. При образовании под влиянием лучей лазера струпа из коагулированных тканей и крови после предварительного механического удаления его производят облучение патологического очага расфокусированным лучом лазера до образования гладкой, равномерно розового цвета раневой поверхности в пределах дермы. Для этого удаляют источник луча на расстояние 10-15 см от пораженного участка.

Видимые бугорки обсеменения удаляют аналоГичным путем. Заканчивают операцию наложением на рану марлевой повязки, пропитанной антисептическим раствором. Назначают мономицин.

Процесс лазерной обработки продолжается 2-3 — 5-10 мин в зависимости от толщины корки, покрывающей язву, и окружающего инфильтрата, а также размеров язвы.

Пример. Больной Х., 18 лет.

Диагноз: остронекротизирующая форма кожного лейшманиоза. При осмотре на задней поверхности верхней трети правого плеча имеет остронекротическая язва размером 2х3 см, вокруг язвы — явления инфильтрата. От инфильтрата .определяется узел лимфангоита

2,5х3 см. В области нижней трети правого голеностопного сустава ближе к наружной лодьпкке определяются еще две язвы размерами 0,8х1 см и

ix1,5 см, покрытые гнойно-некротическим налетом. После инфильтрационной анестезии язвенные очаги обработаны сфокусированными лучами углекислого лазера. Образовавшийся струп удален.

Образовавшаяся равномерно розовая поверхность обработана расфокусированными лучами лазера. На рану наложена стерильная повязка. Послеоперационный период протекал гладко. В течение

5 дней больной получал мономицин по

500 тыс ед. внутримышечно, 1 раз в сутки. На 13-й день после обработки лазером лейшманиозные язвы полностью зарубцевались. Выписан в удовлетворительном состоянии.

Было проведено лечение предлагаемым способом у 10 больных с одиночПредлагаемый способ обеспечивает ликвидацию патогенных микробов (у 6 из 10 больных после обработки

Составитель В.Иноземцев

Техред М. Тапер КоРректоР И.Эрдейи

Редактор Т.Веселова,Заказ 4867/6 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственнного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1102613 4 ными и множественными язвами зоонозно- лазером исчезли патогенные микробы). го типа. Операция проходит бескровно. Сроки лечення предлагаемым способом сокращаются в 1,5-2 раза по сравнению с известными. Способ прост и может быть применен в амбулаторных условиях.