Устройство для лечения переломо-вывихов шейных позвонков

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВЫВИХОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ, содержащее корсет и головодержатель, соединенные между собой телескопическими штангами с фиксируемыми шарнирами , а также узел дозированной коррекции с винтовым механизмом, кинематически связанный с головодержателем, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности дозированной корректировки различных деформаций позвонков и сокращения количества рентгеноконтролей, корсет снабжен наплечниками с ппечевымк шарнирами, узел дозированной коррекции вьтолнен съемным и состоит из скобы, размещенной в плечевых шарнирах, и связанного с ней с возможностью поворота и фиксации Г-образного кронштейна, на котором установлена пара сопряженных зубчатых колес с рукоятками, гайка винтового механизма совмещена с одним i из зубчатых колес, винт вьтолнен с продольной лыской и выступом, снабжен (Л ным зубчатой насечкой, а головодержатель оснащен угловыми кронштейнами, имеющими пазы с зубцами под зубчатую насечку винта, подпружиненного отно- 2 сит.ельно угловых кронштейнов.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

g g А .61 F 5/04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ (? 1) 3591355/28-13 (22) 05.03.83 (46) 07.08.84. Вюл. N - 29 (72) К.М.Каушлы, И.К.Каушлы, В.А.Моисеенко, Н.М.Хоменко.В.И.Карасев, В.М.Цодыкс, А.И.Кислов

Ю.К.Каушлы и И.Л.Малиновский (71) Пензенский государственный институт усовершенствования врачей (53) 6 15.477.32:616(088.8) (56) 1. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. М., "Медицина", 1979, с. 128.

2. Патент США и 3669102, кл. 128-84 R, 1972 (прототип) . (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРЕЛОМОВЫВИХОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ, содержащее корсет и головодержатель, соединенные между собой телескопическими штангами с фиксируемыми шарнирами, а также узел дозированной коррекции с винтовым механизмом, кинематиÄÄSUÄÄ1106497 чески связанный с головодержа".елем, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности дозированной корректировки различных деформаций позвонков и сокращения количества рентгеноконтролей, корсет снабжен наплечниками с плечевыми шарнирами, узел дозированной коррекции. выполнен съемным и состоит из скобы, размещенной в плечевых шарнирах, и связанного с ней с возможностью поворота и фиксации Г-образного кронштейна, на котором установлена пара сопряженных зубчатых колес с рукоятками, гайка винтового механизма совмещена с одним C из эуб атых колес, винт выполнен с @ продольной лыской и выступом, снабжен ным зубчатой насечкой, а головодержа- 4 тель оснащен угловыми кронштейнами, имеющими пазы с зубцами под зубчатую насечку винта, подпружиненного относительно угловых кронштейнов. ° 4

1 1106497 ъ

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для лечения переломонывихов позвоночника.

Известно устройство для лечения переломов позвоночника, содержащее

5 корсет, соединенный посредством соединительных штанг с головным фиксатором Г13

Недостатками этого устройства являются невозможность проведения дозированной коррекции позвонков и необходимость приложения больших усилий для вправления позвонков.

Известно также устройство для лечения переломовывихов шейных позвонков содержащее корсет и головодержатель, соединенные между собой телеско. пическими штангами с фиксируемыми шарнирами, а также узел дозированной коррекции с винтовым механизмо" кине- 20 матически связанный с головодержателем Г2 J.

Недостатками известного устройства являются ограниченное количество дозированных перемещений головы пациента и, как следствие, большое количество поправочных коррекций позвонков, сопровождаемое добавочными рентгеноконтролями.

Цель изобретения — обеспечение воэможности дозированной корректировки различных деформаций позвонков и сокращение количества рентгеноконтролей.

Указанная цель достигается тем, 55 что в устройстве для лечения переломовывихов шейных позвонков, содержащем корсет и головодержатель, соединенные между собой телескопическими штангами с фиксируемыми шарнирами, а также узел дозированной коррекции с винтовым механизмом, кинематически связанный с головодержателем, корсет снабжен наплечниками с плечевыми шарнирами, узел дозированной коррек- 45 ции выполнен съемным и состоит из скобы, размещенной в плечевых шарнирах, и связанного с ней с возможностью поворота и фиксации Г-образного кронштейна, на котором установлена 50 пара сопряженных зубчатых колес с рукоятками,. гайка винтового механизма совмещена с одним из зубчатых колес, винт выполнен с продольной лыской и выступом, снабженным зубчатой 55 насечкой, а головодержатель оснащен угловыми кронштейнами, имеющими пазы с зубцами под зубчатую насечку винта, подпружиненного относительно угловых к роншт ейнов .

На фиг.1 изображено устройство, общий вид, на фиг.2 — часть винта и угловые кронштейны, на фиг.3 — кинематическая схема устройства.

Устройство для лечения переломовы— вихов шейных позвонков состоит из кор-. сета 1 со спинным щитком 2, наплечников 3, головодержателя 4 с головным ремнем 5, затылочным 6 и подбородочным 7 фиксаторами, а также узла 8 дозированной коррекции. Корсет 1 соединен с головодержателем 4 посредством телескопических штанг 9, концы которых закреплены на корсете 1 и на головодержателе 4 с помощью фиксируемых сферических шарниров 10 . Узел 8 дозированной коррекции установлен с возможностью съема на наплечниках 3 корсета 1. На двух цилиндрических плечевых шарнирах 11, закрепленных на на плечниках 3, установлена с возмож" ностью поворота скоба 12, снабженная цилиндрическим шарниром 13, ось которого перпендикулярна оси шарниров 11.

На шарнире 13 установлен Г-образ-. ный кронштейн 1 4 с горизонтальной платой l5, на которой установлен поворотный диск 16, выполненный, например, в виде зубчатого колеса, сопряженного с зубчатым колесом 17, снабженным поворотной ручкой 18.В-поворотном. диске 16 установлен с возможностью продольных перемещений, но зафиксированный от относительных поворотов винт

19. Фиксация относительных поворотов диска 16 и винта 19 достигается вы- полнением винта 19 с лыской 20. На винт 19 навернута гайка 21, снабженная поворотными ручками 22. На другом конце винт 19 снабжен выступом, имеющим в своей нижней части зубчатую насечку 23, а в верхней части — гладкую цилиндрическую проточку 24 ° На зубчатой насечке 23 винта 19 установлены посредством продольных пазов

25, снабженных зубцами 26, угловые кронштейны 27, постоянно отжимаемые тарированной пружиной 28 на участок гладкой цилиндрической проточки 24 винта 19 что обеспечивает свободное радиальное перемещение и повороты угловых кронштейнов 27. Концы угловых кронштейнов-27 закреплены на головодержателе 4 посредством выступов 29, жестко установленных на головном ремне 5.

1106497

Для удобства эксплуатации и возможности проведения дозированных перемещений и поворотов головы шарниры

11 снабжены поворотными ручками 30 для поворота скобы 12 и отсчетными шкалами 31, шарнйр 13 снабжен поворотной ручкой 32 для поворота Г-образного кронштейна 14 и отсчетной шкалой

33, поворотный диск 16 и винт 19 снабжены отсчетными шкалами 34 и 35.

Кроме того, все поворотные узлы снабжены фиксаторами (не показаны). Для удобства проведения рентгеноконтроля все детали устройства, располагаемые

"в районе шеи, выполнены из рентгенопрозрачного материала.

Устройство работает следующим образом.

Для вправления переломовывиха шейного позвонка на корпус больного одевают и закрепляют корсет 1, а на голове закрепляют головодержатель 4.

При этом телескопические штанги 9 и сферические шарниры 10 расфиксируют, что обеспечивает подвижность головы больного относительно его корпуса.

На наплечниках 3 закрепляют узел дозированной коррекции 8 с таким расчетом, чтобы оси плечевых шарниров 1 1

30 и шарнира 13 проходили через центр изгиба шеи в стороны и вперед-назад.

После этого угловые кронштейны 27 устанавливаются на выступы 29 и посредством гайки 21, вращаемой за ручку

22, винт 19 перемещают вверх, осущест- 5 вляя постепенно вытяжение шейного отдела позвоночника. При этом пружина

28 сжимается, и зубчатая насечка 23 винта 19 входит в зацепление с зубцами 26 пазов 25, закрепощая подвижность40 угловых кронштейнов 27 относительно винта 19.

0 степени вытяжения позвоночника можно судить по .величине сжатия тарированной пружины 28, отсчитываемой по шкале (не показана), выпол-, няющей одновременно роль динамометра. Затем производят ракурсную рентгеносъемку шейного отдела позвоночника и по проявленным рентгеноснимкам определяют необходимые величины наклона и поворота головы, при которых происходит коррекция имеющегося смещения.

Наклон и поворот головы осуществляется посредством рукояток 30, 32 и 18 и контролируется по шкалам 31, 33 и 34, после осуществления указан" ных движений головы фиксируют я шарниры 11 и 13 и поворотный диск 16 и производится контрольная рентгеносъемка, после которой выполняется дополнительная коррекция, а если деформация устранена, то проводят фиксацию сферических шарниров 10 и телескопических штанг 9, ослабляют сжатие тарированной пружины 28, сНН мают угловые кронштейны 27 с выступов 29, полностью убирают узел дозированной коррекции 8, сняв с наплечников 3 плечевые шарниры tt. Головодержатель 4 и жестко соединенный- с ним корсет 1 остаются на больном до

его полного излечения.

Предлагаемое устройство для лечения переломовывихов шейных позвонков позволяет с повышенной точностью проводить дозированную коррекцию деформации позвоночника, уменьшая при этом число рентгеноконтролей.

1 !06497 .

Фиг. 7

110б497

1106497

Фиг..7

Составитель Н.Люкшин

Редактор И.Дербак Техред С.Мигунова

Корректор М.Демчик

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4

Заказ 5656/3 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ 1 осударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5