Способ рентгенографической оценки эвакуаторной функции желудка

 

СПОСОБ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА путем введения рентгеноконтрастного вещества в смеси с пищей и последующей оценкой эвакуаторной функции с помощью рентгенографии через 1 ч, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, рентгеноконтрастное вещество вводят в капсулах из расчета 1 капсула на 10 г пищи, a при остатке в желудке 7 капсул определяют ускоренную, 812-нормальную и 13-20-замедпенную эвакуаторную функцию. (Л

COOS СОВЕТСНИХ

CPlNV, PECflYSJlHH з!д) A 61 В 6/00

OllHCAHHE HSOEPE TEHHR:"

Н CBTOPCKOMV CIIOOVPRIVCTOV

ГООудАРОт енн! !Й нОм! !тет ссср

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3413772/28-13 (22) 24.03.82 (46) 30.09.84. Бюл. У 36 (72) А.Г.Саакян (71) Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (53) 616-073.75(088.8) (56) 1. Аналог-Хачиев Л.Г. и др.

Изучение моторно-эвакуаторной функции желудка методом непрерывных электрогастрографий и радиогастрографии. Терапевтический архив, 1980, 2, с. 51-55.

2. Халиков Т. Рентгенологическое изучение функционального состояния желудочно-кишечного тракта при демпинг-синхроме. Канд.дис. И., 1969, с. 34-37...SU„„A (54) (57) СПОСОБ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ

ОЦЕНКИ ЭВАКУАТОР!!ОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА путем введения рентгеноконтрастного вещества в смеси с пищей и последующей оценкой эвакуаторной функции с помощью рентгенографии через 1 ч, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, рентгеноконтрастное вещество вводят в капсулах из расчета 1 капсула на

10 г пищи, а при остатке в желудке

7 капсул определяют ускоренную, 812-нормальную и 13-20-замедленную эвакуаторную функцию.

1 111571

Изобретение относится к медицине, а именно к способам рентгенологической оценки скорости эвакуации из желудка различных видов пищи.

Известен способ оценки эвакуаторной функции желудка путем радиогастрографии после введения радиопрепарата 11.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому 10 результату является способ рентгенографической оценки эвакуаторной функции желудка путем введения рентгеноконтрастного вещества в смеси с пищей и последующей оценкой эвакуаторнсй функции с помощью рентгенографии через 1 ч (21.

Однако известные способы не обеспечивают высокой точности количественной оценки эвакуаторной функции желудка.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу рентгенографи- 25 ческой оценки эвакуаторной функции желудка путем введения реЪтгеноконтрастного вещества в смеси с пищей и последующей оценкой эвакуаторной функции с помощью рентгенографии через 1 ч рентгеноконтрастное веще— ство вводят в капсулах из расчета

1 капсула на 10 r пищи, а при остатке в желудке 7 капсул определяют ускоренную 8-12-нормальную и 13-20— замедленную эвакуаторную функцию.

Способ осуществляют следующим образом.

Для количественной оценки скорости опорожнения желудка рентгенографию

4О проводят с использованием капсул из медицинской пластмассы диаметром

3-3,5 мм с удельным весом 1,2, близким к удельному весу пищевого химуса, заполненных рентгеноконтрастным

45 сернокислым барием и перемешанных с пробным завтраком. Эти капсулы свободно проходят через пилорический сфинктер желудка.

Пациент принимает пробный завтрак 0 и вместе с ним капсулы, из расчета

1 капсула на 10 г пищи. Объем 20 капсул, применяемых при изучении эвакуации из желудка 220 r пищи, составляет 1 см, что не сказывается на объеме пищевого рациона. После приема пробного завтрака с рентгеноконтрастными капсулами через 60, 120 и

9 2

180, а при замедленной эвакуации пищи — через 240 мин проводят рентгенографию. Обзорные снимки делают ча пленке размерами 30х40 см, что позволяет проводить одновременно подсчет капсул, оставшихся в желудке и эвакуировавшихся в кишечнике.

Для уменьшения лучевой нагрузки можно делать снимки только области желудка (стоя) на плетке размерами

24х30 см. Предварительно перед первой рентгенографией проводят маркировку области желудка, для чего больной принимает 1 чайную ложку жидкой бариевой взвеси. При проведении исследования у больных с резецированным желудком рентгенограммы производят через 5,15,30 и 120 мин после приема пищи.

С целью общего уменьшения лучевой нагрузки, перед проведением каждой последующей рентгенографии проявляют пленку и производят подсчет капсул, эвакуированных из желудка, В случае эвакуации из желудка 80-90Х капсул последующую рентгенографию не производят. В большинстве случаев для количественной оценки динамики опорожнения из желудка капсул бывает достаточным проведение 2-3 снимков.

Количественную оценку рентгенологических данных о скорости опорожнения содержимого желудка проводят путем отсчета числа капсул, эвакуировавшихся из желудка за определенный интервал времени, от количества введенных капсул. При этом установлено, что число оставшихся капсул в желуд— ке пропорционально оставшейся в желудке пище.

При остатке в желудке через 1 ч .после приема смеси до 7 капсул констатируют ускоренную, 8-10-нормальную и 13-20-замедленную эвакуаторную функцию желудка.

Пример. Больная К., 47 лет, поступила на лечение с диагнозом хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Г астроптоз.

При поступлении предъявлена жалоба на постоянные боли ноющего характера в подложечной области, тошноту, изредка рвоту пищей, отрыжку тухлым запахом после еды, особенно после обильного приема пищи, горечь во рту, запоры. При исследовании желудочного содержимого кислотность была лов

11157 рожнения из желудка пищи.

Составитель И.Меленчук

Редактор Е.Копча Техред JI.Коцюбняк Корректор М.Максимишинец

Заказ 6803/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 пижона, а при рентгеноскопии диагностирован гастрит замедление эвакуации бария из желудка.

Для количественного определения степени замедления эвакуация бария из желудка, установленного при обычной рентгеноскопии, проведено исследование предлагаемым способом.

При этом отмечено резкое замедление скорости эвакуации из желудка 10 рентгеноконтрастных капсул, перемешанных с 200 мл манной каши. При первой рентгенографии, проведенной через

60 мин после приема каши, из желудка эвакуировалась 1 капсула (57.), че- 15 рез 120 мин — 4 капсулы (207.), через

180 мин — 6 капсул (307) и через

240 мин — 8 капсул, т.е. 407 от исходного количества капсул, принятых больной. 20

Для оценки степени нарушения эвакуаторной функции желудка у больной

К, приводятся средние данные количества капсул, покидающих желудок у 10 здоровых людей. Через 60 мин после приема аналогичного пробного завтрака из желудка эвакуировалось

11,2 капсулы /567), через 120 мин

16,7 капсул (837), а через 180 мин

18,8 капсул, т.е. 937 от исходного

19 4 количества. Сравнительный количественный анализ динамики эвакуации Из желудка рентгеноконтрастных капсул у больной К и здоровых людей показал, что у обследуемой больной опорожнение желудка происходит в 10 медленнее, чем у здоровых людей.

Способ опробирован в клинических условиях на 10 здоровых добровольцах (контрольная группа) и на 58 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе полной ремиссии, на 18 больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью и на 20 больных с резекцией желудка по поводу язвенной болезни с тремя видами пищи: углеводная (200 мл 107.-ной манной каши), углеводно-жировая (175 г манной каши +

+ 25 г сливочного масла) и белковая (200 r мясных котлет).

Проведенные исследования свидетельствуют, что предлагаемый способ физиологичен, более информативен по сравнению со стандартным рентгенологическим исследованием с сернокислым барием и позволяет проводить количественный анализ динамики опо