Хирургический инструмент

 

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ , содержащий преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор , рабочую часть с режущей кромкой , отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, отличающийся тем, что, с целью уменьщения травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной верщиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

З(511 А 61 В 1732

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3495399/28-13 (22) 2?.09.82 (46) 30.09.84. Бюл. № 36 (72) А. Г. Савенко и В. С. Михайловский (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (53) 615.472.3 (088.8) (56) !. Авторское свидетельство СССР № 649424, кл. А 61 В 17/32, 1977. (54) (57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кром45 - Ю

„„SU„„1115740 А кой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной вершиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как (2,5 — 3 0):1, а боковые лепестки расположены под углом

45 — 60 один к другому.

1115740

1О

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для операций на позвоночнике и спинном мозге с использованием энергии ультразвуковых колебаний, в частности для освобождения нервных корешков от компрессии.

Известен хирургический инструмент, сод»ржащий преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента !1) .

Использование известного хирургического инструмента при операциях на позвоночнике сопровождается травматизацией спинного мозга.

Цель изобретения — уменьшение травматичности путем предупреждения повреждений спинного мозга при проведении операций на позвонках.

Поставленная цель достигается тем, что в хирургическом инструменте, содержащем преобразователь электрических колебаний в механические, концентратор, рабочую часть с режущей кромкой, отогнутую под острым углом к продольной оси инструмента, рабочая часть выполнена в виде трех лепестков, крайние из которых имеют форму трехгранной пирамиды с округленной вершиной, а средний выполнен в виде четырехгранной пирамиды, причем высота крайнего лепестка относится к высоте среднего лепестка как (2,5 — 3,0):1, а боковые лепестки расположены под углом 45 — 60 один к другому.

На фиг. 1 изображен хирургический инструм»нт, общий вид; на фиг. 2 — рабочая часть, аксонометрия; на фиг. 3 — то же, вид сверху.

Хирургический инструмент содержит преобразователь электрических колебаний в механические, .концентратор 2, рабочую часть 3, которая выполнена в виде трех лепестков крайних 4 и 5 и среднего

6, р»жущие кромки 7, выемку 8, рабочая часть инструмента отогнута под острым углом к продольной оси инструмента.

При грыже межпозвонкового диска (клина Урбана) представляется важным атравматичное и радикальное иссечение очага компрессии нервных корешков или спинного мозга. Очаг компрессии иссекается дольками и не представляется возможным радикальное, атравматичное удаление опуIS

Зо

45 холи. Это обусловлено анатомическими особенностями, возможностью доступа к грыже диска (клину Урбана).

Хирургический инструмент работает следующим образом.

После проведения ламинэктомии пораженных позвонков, рабочую часть 3 хирургического инструмента подводят к очагу компрессии нервного корешка (спинного мозга) таким образом, чтобы очаг компрессии помещался между крайними 4 и 5 лепестками, а средний лепесток 6 врезался в удаляемый участок позвонка.

От источника преобразователя 1 электрических колебаний в механически» через концентратор 2 ультразвуковые колебания подводятся к рабочей части 3 и к ее лепесткам 4, 5 и 6. При поступательном движении инструмента режущая кромка 7 лепестков 4, 5, 6 врезается в очаг, иссекая его. Из-за незначительного усилия, прикладываемого хирургом к инструменту, и боковой фиксации последнего за счет лепестков, происходит атравматичное удаление очага без риска соскальзывания и повреждения нервных корешков, спинного мозга, сосудов.

Рабочая часть 3 инструмента выполнена съемной с разными углами между крайними лепестками и соотношением высот крайних лепестков к высоте среднего лепестка. Рабочая часть 3 хирургического инструмента выбирается хирургом в каждом отдельном случае и для этой цели к операции готовится необходимый комплект рабочих частей

В качестве источника механических ультразвуковых колебаний используются никелевые преобразователи, работающие в диапазоне частот 28 — 40 кГц.

В качестве источника электрических ультразвуковых колебаний может быгь использована любая ультразвуковая .хирургическая установка, серийно выпускаемая медицинской промышленностью, например, УЗТ вЂ” 3, УЗС вЂ” 3, УРСК вЂ” 7.

Предлагаемый хирургический инструмент уменьшает травматичность операции на позвонках. Наличие захвата, выполненного в виде трех лепестков, ломанной режущей кромки и соответствующее соотношение размеров и углов позволяет без зрительного контроля удерживать очаг и проводить его удаление.

lll5?40

Редактор М. Товтин

Заказ 6804!4

Составитель H. Соловьева

Текред И. Верес Корректор В. Синицкая

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! l3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4