Способ пластики подбородка при его тотальном отсутствии

 

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОДБОРОДКА ПРИ ЕГО ТОТАЛЬНОМ ОТСУТСТВИИ с помощью лоскута, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, на передней поверхности грудной клетки выкраивают кожножировой лоскут с включением большой грудной мышцы, который поднимают вдоль ветвей питаюшей ее артерии, перекидывают через ключицу и через тоннель под кожей нижних отделов шеи укладывают на дно полости рта кожей внутрь, образуя внутреннюю выстилку.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1107842 зов А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ, -.;; « «л «. м

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 13... 131

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ЯИБмю Я А iA A (21) 3434727/28-13 (22) 28.04.82 (46) 15.08.84. Бюл. № 30 (72) А. И. Неробеев (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (53) 617-089.844 (088.8) (56) 1. Рауэр А. Э., Михельсон Н. М. Пластические операции на лице, М., 1954, с. 10—

30. (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОДБОРОДКА ПРИ ЕГО ТОТАЛЬНОМ ОТСУТСТВИИ с помощью лоскута, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, на передней поверхности грудной клетки выкраивают кожножировой лоскут с включением большой грудной мышцы, который поднимают вдоль ветвей питающей ее артерии, перекидывают через ключицу и через тоннель под кожей нижних отделов шеи укладывают на дно полости рта кожей внутрь, образуя внутреннюю выстилку.

4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Известен способ пластики подбородка при его тотальном отсутствии с помощью кожного лоскута с волосистой части головы 11).

Однако при использовании этого способа возникают послеоперационные осложнения: рубцовые изменения, некроз внутренней выстилки.

Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу пластики подбородка при его тотальном отсутствии с помощью лоскута на передней - поверхности грудной клетки выкраивают кожно-жировой лоскут с включением большой грудной мышцы, который поднимают вдоль ветвей питающей ее артерии, перекидывают через ключицу и через тоннель под кожей нижних отделов шеи укладывают на дно полости рта кожей внутрь, образуя внутреннюю выстилку.

Пример. После освежения краев раны на передней грудной стенке с центром на уровне пятого ребра выкраивают овальной или прямоугольной формы лоскут кожи с жировой клетчаткой необходимых размеров (8 Х 10, 12 Х 14 см) . Подъем лоскута выполняют снизу, под большой грудной мышцей.

Через 8 — 10 см обнаруживают сосудистый пучок мышцы, располагающийся на ее внутренней поверхности. Рассекают кожу перед107842 ней грудной стенки от ключицы до верхнего края лоскута, под визуальным контролем за сосудистым пучком сквозными разрезами иссекают большую грудную мышцу вдоль сосудистого пучка, формируют мышечнососудистую ножку. Кожно-жировой лоскут с подлежащим участком мышцы поднимают на мышечной сосудистой ножке и через тоннель под кожей шеи переводят в полость рта. Рану на грудной клетке ушивают после распрепаровки ткани. Кожную часть лоскута подшивают к остаткам слизистой дна полости рта кожей внутрь, мышечную ножку располагают вдоль сосудистого пучка шеи.

На волосистой части головы выкраивают над апоневрозом кожный лоскут с учетом хода ветвей поверхностной височной артерии, освобождают от подлежащих тканей и на двух питающих ножках, находящихся у скуловых дуг, смещают на подбородок, формируя наружную выстилку. Лоскуты послойно

20 сшивают между собой. Через 4 — 5 недель ножки отсекают и возвращают на место.

Дефект ткани в теменной области закрывают расщепленным кожным лоскутом.

Предлагаемым способом можно полнос25 тью устранить обширный дефект подбородочной области с хорошим функциональным и косметическим результатом и таким образом формировать полноценный подбородок, резко уменьшить вероятность некроза внутренней выстилки.

Редактор И. Касарда

Заказ 5348/5

Составитель В. Данилова

Техред И. Верес Корректор М. Демчик

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4