Способ лечения склеротических изменений женских половых органов

 

CndCOB ЛЕЧЕНИЯ СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ , включаю1Ц11Й гидротубаиию и воздействие ультразвуком, отличающийс я тем, что, с целью восстановления проходимости маточных труб, больной вводят 309 -ный раствор тиосульфата натрия внутривенно и лидазы внутримышечно 1 раз в лва дня, 40-50 инъекций на курс, а гидротубацию проводят в Промежутках между инъекциями раствором, содержащим тиосульфат натрия, лидазу, пенициллин. (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

И=-СПМьЛиК зШ А61 Н 2300

OCYQAPCTBEHHblA КОМИТЕТ CCCP

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНЕЫТИй

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3461772/28 — 3 (22) 01.07.82 (46) 30.09.84. Бюл. N4 36 (72) Е, Н. Колачевская, В. М. Стругацкий и В. Н. Шарипов (71) Московский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 618. 11 (088.8) (56) 1. Жаркин А. Ф., Тиха Я. Клиническое значение гидровибротубации в ультразвуковом режиме для восстановления проходимости маточных труб. — В кн.: Материалы i съезда акушеров-гинекологов и I I I съезда педиатров ЛитССР. Каунас, 1977, с. 190 — 191.

2. Бодяжина В. И., Стругацкий В. М. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации. М., "Медицина", 1980, с. 276 — 279.

„,SU„„> 115751 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ 01 ГАНОВ, включающий гидротубацию и воздействие ультразвуком, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью восстановления проходимости маточных труб, больной вводят 307iный раствор тиосульфата натрия внутривенно и лидазы внутримышечно 1 р33 в два дня, 40 — 50 инъекций на курс. а пщротубацию проводят в промежутках между инъекциями раствором, содержащим пгосульфат натрия, лидазу, пенициллин.

»15751

Изобретение относится к медицине, а именно фтизнатрии и гинекологии.

Известен способ лечения склеротических изменеш и женских половых органов путем проведения гидровибротубации раствором, содержащим лидазу, пенициллин и новокаин (1).

Наиболее близким к изобретению является способ лечения склеротических изменений женских половых органов путем гидротубации раствором, содержащим лидазу, пенищ ллин, новокаин с одновременным проведением ультразвукового воздействия, При этом проходимость маточных труб восстанавливается у 55—

60% женщин (2).

Однако известный способ не обеспечивает достаточно высокий процент восстановления проходимости маточных труб.

Целью изобретения является восстановление проходимости маточных труб у женщин со склеротическими изменениями половых органов.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения склеротических изменений женских половых органов путем гидротубации и воздействия ультразвуком, больной вводят 30%-ный раствор гиосульфата натрия внутривенно и лидазы внутримышечно 1 раз в два дня, 40—

50 инъекций на курс, а гидротубацию проводят в промежутках между инъекциями раствором, содержащим тиосульфат натрия, лидазу, пенициллин.

Способ осуществляется следующим образом.

Больной назначают внутривенные инъекции стерильного 15%-ного вбдного раствора тиосульфата натрия по 40 мл и внутримь>шечные инъекции лидазы по 64 ЕД 1 раз в два дня, 35

В промежутках между инъекциями проводят гидротубацию раствором, содержащим стерильный 15/-ный раствор тиосульфата натрия по

40 мл, 64 ЕД лидазы и 100000 ЕД пеницил40 лина на одну процедуру, всего до 18 процедур на курс. Одновременно проводят ультразвуковое воздействие на нижнюю часть живота интенсивностью 0,4 — 0,8 ВТ/см по 10—

15 мин, всего до 15 процедур на курс.

Пример. Больная 30 лет поступила

45 с диагнозом: туберкулез придатков матки с незначительным их увеличением в фазе рубцевания, туберкулезный эндометрит, БК+, первичное бесплодие 8 лет.

Из анамнеза: 2 года назад при обследов:шии получены положительные результаты гистологического исследования соскоба эндометрия.

Посев соскоба на питательные среды дал рост колоний микобактерий туберкулеза (БК+), На гистеросальпингограмме до начала лечения тень полосги матки резко деформирована, с большим количеством внутриматочных синехий. Маточные трубы нитевидные, контрастное вещест > проникло только до истмического отдела и в брюшной полости не определяет ся.

Проведен основной курс антибактериальной терапии, дополнешюй неспецифической терапией гидрокортизоном и лидазой. Дальнейшая терапия проводилась в условиях санатория (3 мес.) и амбулаторно интермиттирующим курсом. После проведенного лечения состояI ние улучшилось, исчезла воспалительная инфильтрация, достигнуто абациллирование.

В настоящее время жалобы на бесплодие и скудные менструации.

При исследовании: влагалище нерожавшей женшины; шейка не эрозирована, тело матки средних размеров; отклонено кэади и вправо, фиксировано. Придатки в спайках. Правый свод укорочен, тяжистый, левый глубокий.

Осмотр безболезненный. Выделения скудные, слизистые.

Общий анализ крови без особенностей.

Рентгенограмма грудной клетки без особенностей. На гистеросальпингограмме динамики не отмечено. Туберкулиновая проба подтвердила наличие активного туберкулезного процесса в области половых органов.

На основании клинико-лабораторных данных процесс расценивается как активный с тенденцией к формированию выраженного фиброза.

Больной назначена антибактериальная терапия (изониазид 7 мг/кг, этамбутол 0,8 г/сут, бенемицин 0,45 г/сут). Больной также внутривенно вводили 40 мл !5%-ного раствора тиосульфата натрия внутривенно (всего 40 инъекций), 64 ЕД лидаэы внутримышечно (всего

30 инъекций) через день, а также 16 гидроту- баций раствором, содержащим 40 мл 15%-ного раствора тиосульфата натрия, 64 ЕД лидазы и

100000 FJ1 пенициллина на одну процедуру.

Одновременно проводили два курса ультразвуковой терапии на нижнюю часть живота (курс по 15 сеансов) .

После проведенного в течение 4 мес. лечения менструации стали более обильными, при бимануальном исследовании отмечено увеличение .подвижности матки, уменьшение спаечных изменений в области придатков.

На гистеросальпингограмме выявлено увеличение рентгенологической тени полости матки, выравнивание ее контуров, уменьшение количества синехий. Маточные трубы определяются более четко, заполняются контрастным веществом до ампулярного отдела, однако прохождения контрастного вещества в брюшную полость не отмечено.

Через 6 мес. больной повторен тот же курс терапии в течение 3 мес в условиях стационара. По окончании лечения туберкулиновая

Составитель Ю. Прокопенко

Техред Л.Мартяшова Корректор О. Луговая

Редактор М. Товтин

Заказ 6805/5

Тираж б87

ВНИИП11 Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35„Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 111575-1 б проба отрицательная, на гистеросальпингограмме Проведение лечения склеоотическнх изменевыявлено увеличение полости матки, уменьше- ний женских половых органов согласно спасо. ние количества синехий. Маточные трубы про- бу позволяет восстановить проходимость маточходимы на всем протяжении. ный труб у 78% больных.