Способ лечения гнойных ран

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН, путем одновременного воздействия на ранураствором лекарственного вещества и электрическим током, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения полостных ран любой локализации, закрытых швами , осуществляют проточное дренирование и в течение всего периода лечения круглосуточно воздействуют на стенки раны постоянным электрическим током, модулированным прямоугольными импульсами частотой„10-20 кГц, плотн остью 10-14 мкА/см , путем подключения активного электрода к токопроводящему участку дренажной трубки вне раны, а индиферентного - к здоровому участку кожи тела.

СОЮЗ ССВЕТСНИХ

ОЗНМНХЮ

РЕСПУБЛИК

sag А 61 N 1/20

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н двтсесноим саидпаъствм

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ1Ф (21) 3507882/28-.13 (22) 01. Ь.82 (46) 15.10.84.. Бюл. У 38 (72) М.О. Касимов и Л.Н. Синицын (71) Горьковский государственный научно-исследовательский институт травматологии. и ортопедии (53) 613.647(088.8) (56) 1. Соловьева А.Ф..Применение диадинамических токов,в комплексном лечении гнойных ран. Автореф. канд. дис. И., 1982.(прототип). .(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН, путем одновременного воздействия на рану раствором лекарственного веще,„SU„„ А ства и электрическим током, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения полостных ран любой локализации, закрытых швами, осуществляют проточное дренированне и в течение всего периода ле чения круглосуточно воздействуют на ! стенки раны постоянным электрическим током, модулированным прямоугольными импульсамн частотой 10-20 кГц, плотностью 10-14 мкА/см, путем подключения активного электрода к токопроводящему участку дренахной трубки вне раны, а индиферентного — к здоровому участку коми тела.

I 1118372 2 копроводящим участкам 9 дренажной трубки 3, по которым постоянно протекает токопроводящая жидкость. В качестве промывающей полость раны жидкости используют физиологический раствор, можно использовать растворы и других лекарственных препаратов.

Индиферентный пластинчатый электрод

10 от положительного полюса 11 подключают к здоровому участку кожи тела. Используют электрический ток плотностью в пределах 10-14 мкА/см.

Площадь поверхности раны периодически измеряют, а силу тока устанавливают соответственно площади поверхности. раны с помощью регулятора 12 силы тока. Указанная плотность тока .не вызывает чувства жжения или каких. либо других отрицательных ощущений у больного и является наиболее оптимальной величиной.

Электризованная жидкость в дренажной трубке обеспечивает равномерное подведение к раневой поверхности отрицательных электрических зарядов. Так как раневой процесс, осложненный гнойной инфекцией, характеризуется накоплением в патологическом очаге положительных зарядов, что неблагоприятно отражается на течении раневого процесса, то нейтрализация или замена их на отрицательные заряды является патогенетически обоснованной.

В процессе лечения проводят контроль за общим состоянием больного, изучают рН раневой среды, видовой состав микрофлоры в динамике, измеряют объем полости раны и т.д. В зависимости от величины и характера указанных показателей течения ранево. го процесса устанавливают сроки лечения.

Изобретение относится к медицине и касается лечения гнойных ран.

Известен способ лечения гнойных ран путем одновременного воздействия м на рану раствором лекарственного веИестее и электрическим током (1) .

Однако этот способ не позволяет воздействовать электрическим током на раны любой локализации, например при гнойных артритах крупных суставовр fQ остеомиелите костей таза, остеомие— лите плечевой и бедренной костей, :гнойном медиастините, абсцессе головного мозга, он не обеспечивает ,подведение электрического тока к стенке .закрытых полостных ран, сро", ки лечения при этом длительны. .Целью изобретения является сокращение сроков лечения полостных ран любой локализации, закрытых швами.

Поставленная цель достигается тем, . что согласно способу лечения гнойных ран путем одновременного воздей:ствия на рану раствором лекарственного вещества и электрическим током, :осуществляют проточное дренирование и в течение всего периода лечения круглосуточно воздействуют на стенки раны постоянным электрическим током, модулированным прямоугольными импуль ЗО

,сами частотой 10-20 кГц плотностью

Э

;10 14 мкА/см, путем подключения ак-. .тивного электрода к токопроводящему участку дренажной трубки вне раны, а индеферентного — к здоровому участ ку кожи тела.

На чертеже представлена схема, иллюстрирующая способ. с

После хирургической санации гнойного очага через контрапертуру 1 в полость раны 2 подводят двухпросвет ную дренажную трубку 3. Сразу после ,операции осуществляют постоянное оро. шение полости раны растворами лекарственных препаратов через приводящий 45 канал 4 дренажной трубы 3, а через .отводящий канал 5 трубки 3 осуществляют аспирацию содержимого полости раны. Параллельно с проточным дренированием в течении всего периода ле- 50

:чения воздействуют электрическим

:током на пораженные гнойной инфекцией ткани, которые выстилают стенки полости раны, генератором 6 модулированного импульсного тока с постоян- 55 ной составляющей. Для этого от отрицательного полюса 1 источника тока активный электрод 8 подключают к тоПример. Больной Т., 32 лет, лечился но поводу хронического носттравматического остеомиелита нижней трети левой большеберцовой кости в фазе обострения. После хирургической санации гнойного очага проводилось проточное дренирование раны и постоянное воздействие электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, выстилающие стенку полос".. ти раны, в течение всего периода лечения. В качестве промывающей полость раны жидкости использовался физиологический раствор. Антибиотики и другие антибактернальные препараты не примеСоставитель В. Цанилова

Редактор Л. Авраменко Техред А.Кикемеэей Корректор.А. Тяско

Заказ 7312/4 Тираж 687 Подписное.

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент™, r. Ужгород, ул, Проектная, 4

3, 11183 нялись. Отрицательных субъективных ощущений в процессе лечения больной не испытывал.. Послеоперационный период протекал без.осложнений. Гнойный процесс был купнрован полностью.

Срок лечения составил 13 дней. Образовавшаяся после операции костная полость заполнилась полноценной гранулированной тканью. Суточное уменьшение объема полости раны составило 16

7,6Х. А при нормальном течении заживления без применения предлагаемого способа лечения суточное уменьшение объема полости раны составляет

4Х. Этот показатель говорит о высокой эффективности предлагаемого спо-. соба лечения. Кроме того, при этом неприменяются антибиотики и другие антнбактериальные препараты, которые иногда вызывают аллергическую реак- Эъ цию и оказывают иммунодепресссивный эффект.

Данный способ сокращает сроки лечения за счет ускорения процессов отторжения нежизнеспособных тканей и роста грануляций в ране, кроме того, широко не применяются антибиотики в клинической практике при лечении больных с гнойно-хирургическими инфекциями различных локализаций.

Предлагаемый способ позволяет широко применять компрессионно-дистракционФ!

72 4 ные аппараты в условиях гнойной инфек ции. яаряду с постоянным воздеиствием электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, выстилающие стенку полости раны, параллельное соединение активного электрода с компрессионно-дистракционными аппаратами предупреждает нагнетательный процесс в мягких тканях вокруг спиц, а в некоторых случаях подсоединение активного электрода источника тока к спи-. цам аппарата позволяет купировать уже развившийся нагноительный процесс.

Данным способом лечения гнойных ран проведено лечение 20 больных . с нагноительными процессами различной ,локализации, как то: остеомиелитами .

,костей таза, головки и шейки бедренной кости, плечевой кости, лопатки, ключицы, гнойными артритами крупных . суставов и так далее. У всех достиг-. нуты хорошие результаты лечения. Сро, ки лечения сократились в два раза.

Осложнений, связанных с применением . этого способа, не наблюдалось.

Данный способ лечения гнойных ран

:позволяет проводить лечение нагноительных процессов любой локализации, при этом не требует нарушения постелЬного режима больного, может применять. ся при закрытом бестампонном методе лечения нагноительных процессов.