Искусственный хрусталик глаза

 

ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА, содержащий ли,нзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений путем предотвращения выпадения стекловидного тела в переднюю камеру, один из опорных элементов дополнительно изогнут параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли, при этом его свободный конец отогнут и соприкасается с задней поверхностью линзы. S to to со о:

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

3 (5D

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

/ ф т

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3546469)28-13 (22) 31.01.83 (46) 07.11.84. Бюл. № 41 (72) С. H. Федоров, Я. И. Глинчук, А. А. Караваев и Н. Н. Глинчук (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза (53) 617.7(088.8) (56) 1. Iris plane densis. Model 24. The

Journal of The American Academy of ophtalmology. «0phtalmoIogy», ч. 89, Number 83, august 1982, р. 158.

2. Патент США № 4127903, кл. 3-13, опублик. 1978 (прототип).

„„SU„„1122316 A (54) (57) ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА, содержаший линзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений путем предотврашения выпадения стекловидного тела в переднюю камеру, один из опорных элементов дополнительно изогнут параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли, при этом его свободный конец отогнут и соприкасается с задней поверхностью линзы.

1122316

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано для лечения пленчатых катаракт и афакии с сохраненной задней капсулой.

Известен искусственный хрусталик глаза, содержащий линзу и опорные элементы в виде диаметрально расположенных петель, две из которых расположены в плоскости линзы, а две других в плоскости, расположенной за задней поверхностью линзы (1).

Данный хрусталик можно фиксировать на радужке и на задней капсуле (или пленчатой катаракте) .

Однако при фиксации на радужке возможна дислокация, выраженный иридодонез, атрофия радужки в месте контакта с опорными элементами хрусталика; при фиксации на задней капсуле (или пленчатой катаракте имеет место выпадение стекловидного тела в переднюю камеру, трудность центра ции и фиксации линзы.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому результату является искусственный хрусталик глаза, содержащий линзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы (2).

Кроме того, данный искусственный хрусталик содержит также опорные элементы, выполненные в виде антенн, расположенных в плоскости линзы диаметрально противоположно друг другу. Данный хрусталик можно фиксировать на радужке и на задней капсуле (или пленчатой катаракте).

Недостатки известного искусственного хрусталика являются: при фиксации на радужке возможна дислокация при расширении зрачка, выраженный иридодонез вследствие расположения опорных элементов линзы в параллельных плоскостях, атрофия радужки в месте контакта с опорными элементами вследствие ее механического раздражения; при фиксации на задней капсуле (при пленчатой катаракте) необходимо выполнение большого разреза капсулы, что приводит к выпадению стекловидного тела в переднюю камеру и трудности фиксации и центрации линзы.

Цель изобретения — уменьшение операционных и послеоперационных осложнений путем предотвращения выпадения стекловидного тела в переднюю камеру.

Поставленная цель достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза, содержащем линзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы, один из опорных элементов дополнительно изогнут параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли, при этом

его свободный конец, отогнут и соприкасается с задней поверхностью линзы.

25 зо

На фиг. 1 изображен хрусталик, общий вид; на фиг. 2 — то же, вид сбоку; на фиг. 3 — этап заведения петлеобразного конца опорного элемента за разрез на капсуле (пленчатой катаракте); на фиг. 4 этап погружения противоположного конца опорного элемента в область разреза капсулы (пленчатой катаракты); на фиг. 5 продвижение опорного элементы в области разреза капсулы (пленчатой катаракты) до места его закрепления в теле линзы; на фиг. 6 — конечное положение линзы в глазу на задней капсуле (пленчатой катаракте), при этом опорный элемент свободно заправлен за капсулу.

Искусственный хрусталик глаза содержит линзу 1, опорный элемент в виде петли 2 и опорный элемент 3 в виде петли, изогнутой параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли.

Петля 2 выполнена такой длины, что ее свободный конец не выходит за пределы диаметра линзы.

Имплантацию искусственного хрусталика глаза осуществляют следующим образом.

Производят разрез роговой оболочки по наружному краю лимба с образованием коньюнктивального лоскута шириной 3 — 4 мм.

Зрачок расширяют 1 о/О-ным раствором мезатона, вводя его в переднюю камеру. Пленчатую вторичную катаракту или плотную заднюю капсулу (при афакии) рассекают ножом-крючком по направлению от 9 до 15 ч длиной 3 — 4 мм.

Введение искусственного хрусталика осуществляют с помощью пинцета-ухвата, Линзу захватывают пинцетом. В область разреза на капсуле вводят опорный элемент 3 петлеобразным замкнутым концом и движением вперед продвигают до момента погружения противоположного конца этого элемента в область разреза капсулы (пленчатой катаракты). Затем обратным движением хрусталик продвигают до места закрепления этого опорного элемента на теле линзы. После этого опорный элемент 2 свободно погружают за капсулу. Производят герметизацию раны 4 — 5 узловыми швами, переднюю капсулу восстанавливают физиологическим раствором. В заключении накладывают непрерывный шов на конъюнктиву.

Лример 1. Больная М, 21 год. Поступила в глазное отделение в марте 1981 г. с диагнозом: ОР— вторичная коленчатая катаракта, OS — здоров.

При поступлении: острота зрения OD =

=0,2+10,0 =0,3 — 0,4, OS =1,0.

ll.02.81 произведена операция дисцизия (рассечение) пленчатой катаракты с имплантацией ИОЛ + 22,0 D на правом глазу. Операционный и послеоперационный период без осложнений. При выписке: острота зрения ОР= — 0,6 н/к; OS= 1,0. Через 3 мес.

OD=0,9 н/к. Через 1 r. OD=1,0 н/к.

1122316 фиг.2

Пример 2. Больная М., 25 лет. Поступила в глазное отделение в мае 1981 г. с диагнозом: OD — вторичная катаракта пленчатая;

OS — здоров.

При поступлении острота зрения ОР =

=0,02+ 10,0 С кор. =0,2, OS=1,0.

20.05.81 произведена операция дисцизия (рассечение) пленчатой катаракты с имплантацией ИОЛ + 23,0 D на правом глазу. Операция и послеоперационный период без осложнении. При выписке острота зрения

0D=0,7 — 0,8 не корр. Через 3 г. OD =0,8—

0,9 не корр. Через 1 г. OD=0 9 не корр.

Показания к имплантации предлагаемого искусственного хрусталика: пленчатые вторичные катаракты, афакия при наличии плотной задней капсулы.

Противопоказанием является отсутствие задней капсулы хрусталика или пленчатой катаракты.

Применение изобретения позволяет снизить операционные и послеоперационные осложнения в виде выпадения стекловидного тела в переднюю камеру приблизительно на

40%.

Такое снижение выпадения стекловидного тела в переднюю камеру обусловлено тем, щчтоп при фиксации на пленчатои катаракте или плотной задней капсуле (при афакии) конструкция опорных элементов позволяет выполнять небольшой разрез на задней капсуле или пленчатой катаракте, а также упрощает заведение опорных элементов.

15 Кроме того, конструкция предложенного искусственного хрусталика позволяет полностью исключить дислокацию и иридодонез.

ll22316

Составитель T. Коноплянникова

Редактор С. Г!атрушева Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 7780(4 Ь Тираж 687 Подписнос

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушскач наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4