Способ определения внутритканевого давления и капиллярной проницаемости

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВНУТРИТКАНЕВОГО ДАВЛЕНИЯ И КАПИЛЛЯРНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ путем внутритканевого введения жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, создают депо путем введения физиологического раствора в объеме 0,25- 0,5 мл, далее датчиком измеряют давление непосредственно после введения физиологического раствора и до установления его постоянной величины, учитывают время рассасывания жидкости, а капиллярную проницаемость определяют по формуле к - R -Per нр где Ре -давление непосредственно после введения физиологического раствора в мм НгО; Р -установившаяся постоянная величина давления в депо в мм Г - время, за которое происходит достижение внутритканевого давления до постоянной величины.

COIO3 СОВЕТСКИХ ррг—

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ зев А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

y Po Рвт.

H r t

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3557836/28-13 (22) 18.01.83 (46) 15.11.84. Бюл. № 42 (72) Ю. П. Губов, П. Г. Штерн, В. Ф. Бландинский, В. А. Котов и С. В. Турунтаев (53) 616.107 (088.8) (56) !. Ступко А. И. и др. Устройство для исследования динамики поглощения жидкости биологическими тканями. — «Медицинская техника», 1980, № 2, с. 35 — 37.

2. Крапец А. П. К определению отечности подкожно-жировой клетчатки мышц.

«Клиническая медицина», 1960, № 38, с. 91 — 94. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВНУТРИТКАНЕВОГО ДАВЛЕНИЯ И КАПИЛЛЯРНОЛ ПРОНИЦАЕМОСТИ путем внутритканевого введения жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, создают депо путем введения физиологического раствора в объеме 0,25—

0,5 мл, далее датчиком измеряют давление непосредственно после введения физиологического раствора и до установления его постоянной величины, учитывают время рассасывания жидкости, а капиллярную проницаемость определяют по формуле где Р, — давление непосредственно после введения физиологического раствора в мм Н О;

Р -установившаяся постоянная величина давления в депо в мм Н О;

à — время, за которое происходит достижение внутритканевого давле- @ ния до постоянной величины.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике состояний биологических тканей, сопровождающихся изменением внутритканевого давления и динамики поглощения жидкости.

Известен способ диагностики состояния внутритканевого давления и определения капиллярной проницаемости (1).

Наиболее близким к предложенному является способ определения капиллярной проницаемости и динамики поглощения жидкости биологическими тканями (2).

Однако известными способами невозможно определить точно скорость всасывания жидкости и внутритканевое давление, а следовательно, и капиллярную проницаемость, так как она зависит от величины внутри-тканевого давления.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения внутритканево- 20 го давления и капиллярной проницаемости путем внутритканевого введения жидкости, создают депо путем введения физиологического раствора в объеме 0,25 — 0,5 мл, далее, датчиком измеряют давление непосредственно после введения физиологического раствора и до установления его постоянной величины, учитывают время рассасывания жидкости, а капиллярную проницаемость определяют по формуле

Po — Рьг

1 н =—

30 где Р— давление непосредственно после введения физиологического раствора в мм НаО; установившаяся постоянная величина давления в депо в мм НаО; 35 — время, за которое происходит достижение внутритканевого давления до постоянной величины.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента после обработки спиртом кожи в подкожно-жировую клетчатку стерильной иглой измерительного устройства вводят 0,25 — 0,5 мл стерильного физиологического раствора, после чего сразу же производят измерение давления жидкости в создан- 45 ном депо и засекают время снижения этого давления до постоянной величины. Копиллярная проницаемость вычисляется по соответствующей формуле.

Пример. Больная М. 12 лет поступила в клинику детской хирургии с подозрением на острый гематогенный остеомиелит проксимального отдела правого бедра. С целью уточнения диагноза и выработки оптимальной тактики оперативного лечения больной произведено определение внутритканевого давления и капиллярной проницаемости в эпи- и субфасциальном пространстве по предлагаемому способу. После обработки спиртом кожи передне-наружной области верхней трети пораженного бедра стерильной иглой измерительного устройства в подкожно-жировую клетчатку вводят 0,3 мл стерильного физиологического раствора, после чего сразу же производят измерение давления жидкости в созданном депо. Оно составляет 31 см. вод. ст. и снижается до

16 см. вод. ст. в течение 55 с и далее не изменяется. По скорости падения давления до постоянного значения определена капиллярная проницаемость, которая составляет (3 -16) си. Воа с . p 3 см вол. С3

55<. 1с что свидетельствует о наличии реактивного стека в подкожной жировой клетчатке, т.е. в эпифасциальном пространстве (фиг. 2) .

После этого, не вынимая иглы, она введена глубже в субфасциальное пространство, и по ней введено 0,3 мл. стерильного физиологического раствора и произведено аналогичное изменение внутритканевого давления и капиллярной проницаемости. При этом внутритканевое давление составляет

42 см вод. ст. и снижается до постоянного значения, равного 38 см. вод. ст. в течение

125 с. Капилярная проницаемость соответственно составляет — с а эванс « ьо .ст

125с р р32 см.вод. ст.

1с.

Полученные данные в совокупности с клиническими показателями свидетельствуют о наличии у ребенка. остеомиелитического процесса в проксимальном отделе бедра.

Предлагаемый способ позволяет оперативно и точно осуществлять измерения внутритканевого давления и капиллярной проницаемости тканей, что соответствует повышению эффективности лечения.

Редактор Н. Горват

Заказ 8031/4

Составитель О. Макаренко

Техред И. Верес Корректор С. Черни

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4