Способ определения реактивности кровеносных сосудов и устройство для его осуществления

 

1. Способ определения реактивности кровеносных сосудов путем облучения исследуемого участка тела электро.магнитным монохроматическим нзлучение.м и измерения интенсивности отражения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения реактивности, производят маркировку исследуемого участка тела и измерение начальной интенсивности отражения при облучении исследуе.маго участка тела монохроматическим излучение.м с длиной волны 580-750 нм с расстояния не менее 0,5 см, при этом вводят в исследуе.мый участок тела 0,08-0,1 мл физиологического раствора, прогретого до 31-33°С, непрерывно регистрируют в тех же условиях интенсивность отражения и по соотношению максимального значения интенсивности отражения после введения физиологического раствора и вазоактивного вещества к 1гачальной интенсивности отражения определяют реактивность кровеносных сосудов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1123636 з(5р А 61 В 5г02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Фггг г

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3567137/28-13 (22) 21.03.83 (46) 15.11.84. Бюл. ¹ 42 (72) И. К. Шхвацабая, Е. В. Ощепкова, С. Е. Устинова и Ф. П. Липсман (71) Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР (53) 615.471 (088.8) (56) l. Штерента1b И. Ш. и др. Количественное исследование реактивности сосудов к вазоактивным веществам у больных гипертонической болезнью. В кн. «Функциональная диагностика в пулыонологии и кардиологии», Казань, 1981, ч. 2, с. 207 — 208 (прототип способа).

2. 11атент США ¹ 4213462, кл. 128-634, кл. А 61 В 5/00, опублик. !980 (прототип). (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕАКТИВНОСТИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ И

УСТРОИСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) !. Способ определения реактивности кровеносных сосудов путем облучения исследуемого участка тела электромагнитным монохроматическим излучением и измерения интенсивности отражения, отличающпйгся тем, что, с целью повышения точности определения реактивности, производят маркировку исследуемого участка тела и измерение начальной интенсивности отражения при облучении исследуемого участка тела монохроматическим излучением с длиной волны

580 — 750 нм с расстояния не менее 0,5 см, при этом вводят в исследуемый участок тела

0,08 — 0,1 мл физиологического раствора, прогретого до 31 — 33 Ñ, непрерывно регистрируют в тех же уcloBHHx интенсивность отражения и по соотношению максимального значения интенсивности отражения после введения физиологического раствора и вазоактивного вещества к начальной интепсивности отражения определяют реактивность кровеносных сосудов.

1123636

2. Устройство для определения реактивности кровеносных сосудов, содержащее источник монохроматического излучения с волоконнооптическим излучателем, волоконнооптический приемный тракт, соединенный с фотоприемником, и регистрирующий прибор, отличающееся тем, что, с целью повышения точности определения, оно дополнительно!

Изобретение относится к медицине, преимущественно к кардиологии.

Известен способ определения реактивности кровеносных сосудов путем облучения исследуемого участка тела электромагнитным монохроматическим излучением и измерения интенсивности отражения (1).

Одна ко известный способ недостаточно точно определ яет реактивность кровеносных сосудов.

Известно устройство для определения реактивности кровеносных сосудов, содержащее источник монохроматического излучения с волоконнооптическим излучателем, волоконнооптический приемный тракт, соединенный с фотоприемником, и регистрирующий прибор (2) .

Однако известное устройство также недостаточно точно определяет реактивность кровеносных сосудов.

Цель изобретения — повышение точности определения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения реактивности кровеносных сосудов путем облучения исследуемого участка тела электромагнитным монохроматическим излучением и измерения, интенсивности отраженя, производят маркировку исследуемого участка тела и измерение начальной интенсивности отражения при облучении исследуемого участка тела монохроматическим излучением с длиной волны

580 — 750 нм с расстояния не менее 0,5 см, при этом вводят в исследуемый участок тела

0,8 — 0,1 мл физиологического раствора, прогретого до 31 — 33 С, и непрерывно регистрируют в тех же условиях интенсивность отражения, и по соотношению максимального значения интенсивности отражения после введения физиологического раствора и вазоактивного вещества к начальной интенсивности отражения, определяют реактивность кровеносных сосудов.

Устройство для определения реактивности кровеносных сосудов, содержащее источник монохроматического излучения с волоконнооптическим излучателем, волоконнооптический приемный тракт, соединенный с фотоприемником и регистрирующий прибор, 5

40 снабжено волоконнооптическими излучателями, объединенными в коллектор, гибкой металлической полуманжетой, пластинчатыми указателями и подвижным экраном, размещенным между коллектором и полуманжетой, при этом манжета соединена жестко с пластинчатыми указателями посредством резинового пояска с отверстиями и штырей.

2 дополнительно снабжено волоконнооптическими излучателями, объединенными в коллектор, гибкой металлической полуманжетой, пластинчатыми указателями и подвижным экраном, размещенным между коллектором и полуманжетой, при этом манжета соединена жестко с пластинчатыми указателями посредством резинового пояска с отверстиями и штырей.

Способ осуществляют следующим образом.

Длительность вазоактивной реакции определяют по шкале графика регистрации, фиксированное расстояние в пределах

0,5 — 1,0; см между концом коллектора и исследуемым участком кожи являеся оптимальным, так как при увеличении расстояния больше 1,0 см — интенсивность освещения быстро падает, пропорционально квадрату расстояния, а также увеличивается площадь освещаемой поверхности, в том числе за зоной действия вазоактивной реакции, что снижает точность измерений. При уменьшении расстояния от 0,5 см и неограниченном приближении конца коллектора к исследуемому участку имеет тепловое воздействие света, кроме того, при малом расстоянии заметные влияния начинаюг оказывать внешние факторы, такие как смещение, изменение геометрии исследуемой поверхности и так далее.

Пример. Пациент К., 31 год. На внутренней поверхности кожи предплечья с помощью шаблона размечается место исследования. Устанавливается фиксирующее устройство за счет совмещения отмеченных точек с перекрестиями на указателях манжеты 12.

Фиксирующее устройство закрепляется на руке исследуемого при помощи резинового ремня, к штырям на отверстии. При дальнейших повторных наложениях фиксирующего устройства его каждый раз закрепляют на отверстии резинового пояса у данного обследуемого для сохранения постоянства расстояния между концом коллектора и исследуемой поверхностью. Открывается экран с помощью рычажков, в результате исследуемый участок кожи освещается лучом длиной волны 600 нм с расстояния 0,8 см.!

123636 раствора минус величину реакции на введение 0,1 мл физиологического раствора = 25,6 /о. Длительность реакции определяют по шкале регистрации как время уменьшения максимальной реакции вдвое (Т !/д ) .

Т1/2 реакции на введение норадрена- и а в дозе 10 г в 0,1 мл физиологического раствора равно 4 мин.

На фиг. I представлена схема устройства; на фиг. 2 — блок фиксации; на фиг. 3— р блок фиксации коллектора с приспособлением для точной установки его по отмеченным точкам в месте исследования, вид сверху; на фиг. 4 — шаблон для разметки места исследования.

Устройство содержит источник 1 монохроматического излучения, выход которого соединен с волоконнооптическим излучателем 2. Конец излучателя 2 жестко закреплен в блоке 3 фиксации. Блок 3 фиксации через волоконнооптический приемный тракт

4 соединен с фотоприемником 5, выход которого соединен со входом регистрирукпцего прибора 6.

Блок 3 фиксации состоит из гибкой металлической полуманжеты 7, на которой закреплен цилиндрический коллектор 8, служащий для фиксации на выбранном расстоянии от поверхности исследования, обоймы 9, одетой на концы волоконнооптических излучателя и тракта 4. С нижней стороны полуманжеты 7 прикреплена матерчатая светонепроницаемая прокладка 10, в центре которой имеется отверстие для прохождения излучения от конца световода к объекту исследования. Отверстие может перекрываться металлическим экраном 11. расположенным между коллектором 8 и полуманжетой 7. С обеих сторон полуманжеты 7 прикреплены указатели 12, с помощью которых производится точная установка полуманжеты 7 относительно места исследования. Степень прижатия к объекту исследования регулируется с помощью резинового пояска 13 с нумерованными отверстиями, через которые проходят штыри 14. где В р — величина интенсивности фонового отражения, равна 125 ед; Ви — величинаизменения интенсивности фонового отражения на введение 0,1 мл физиологического 4р раствора, равна 138 ед. Величина сосудистой реакции на введение 0,1 мл физиологического раствора = 10,47.. Величина сосудистой реакции на введение норадреналина в дозе 10 г в 0,1 мл физиологического раствора вычислялась по формуле

 = — " - 1000/

Ьр где В р — величина интенсивности фонового отражения, равна 125 ед.

Вд — величина изменения интенсивности фонового отражения на введение норадреналина, равна 170 ед.

Величина сосудистой реакции на введение норадреналина в дозе IO г, в О,l мл физ. раствора = 36,0 /o. Величина реакции 55 на чистый норадреналин в дозе 10 г равна величине реакции на введение норадреналина 10 г в 0,1 мл физиологического

Включается самописец, непрерывно регистрируется интенсивность фонового отражения.

Закрывается экран, выключается самописец, снимается фиксирующее устройство.

В маркированное место исследования, отмеченное через отверстие, вводится внутрикожно 0,1 мл физиологического раствора.

Устанавливается фиксирующее устройство, по отмеченным точкам закреп. яе(ся резиновый ремень на отверстии, открывается экран, включается самописец, непрерывно регистри- 1 руется изменение интенсивности отраженного света. На паскале самописца кривая показывает увеличение интенсивности отраженного света на введение 0,1 мл физиологического света с максимумом 138 ед. 3акрывается экран, выключается самописец.

Размечают другое место исследования при помощи шаблона, накладывают фиксирующее устройство по отмеченным точкам, открывают экран, непрерывно регистрируют интенсивность фонового отражения. Определяется интенсивность фонового отражения, равная 125 ед. Закрывается экран, выключается самописец, снимается фиксирующее устройство. В маркированное место вводится внутрикожно норадреналин в дозе 10 г, предварительно разведенный в 0,1 мл физиологического раствора. Все растворы вводятся в подогретом до температуры 32 С виде.

Накладывают повторно фиксирующее устройство, открывают экран, непрерывно регистрировали изменение интенсивности отраженного света. Интенсивность отраженного света на введение норадреналина с максимумом показывала 70 ед.

Величина сосудистой реакции на введение 0,1 мл физиологического раствора вычисляется по формуле: В = — и: — 100О/О, Ве

Полуманжета 7 имеет указатели 12, на концах которой имеются отверстия с перекрестиями в центре 15. Резиновый поясок 13 закрепленный в полуманжете 7, имеет нумерованные отверстия, служащие для дознрованного прижатия полуманжеты 7 к исследуемому участку. Шаблон представляет собой тонкую металлическую пластину с тремя отверстиями. Отверстия 16 по краям служат для нанесения на кожу красящим веществом отметок, по которым точно устанавливатся блок 3 фиксации, за счет совмещения отмеченных точек с перекрестиями 15 на указателях 12. Отверстие 17 служит для метки места введения вазоактивного вещества.

Способ с помощью устройства осуществляют следующим образом.

I i 23!)3{) 1 ill f3IfX тр Il!! !ОН) и 013еp_#_ Н()с I !э, If H i fpff 31ср IP(. !!1.!O f !>31, На К, 1а,3Ь! и(! )От И1

off(»(четки красящим вещес.гвом,!,алc(!!!абдо!! удаляют и llo имеющимся меткам устанав fHI)BIQT и крепят полуманжету 7.

11срсмещают экран 11 на !юлуманжете 7 к исс,и !уемому участку с расстояния 0,5-1,0 см подается мо)1охроматическое излучешц длиной волны 600 — -750 нм по волоконно(н!Гичсскому излучателю 2. Отраженное из.liчсние по приемному тракту 4 отводится

1!а ф() гоприемник 5 и далее на регистрирующиff »p foop 6. Дг!я каждого испытуемого

Определяют величину начальной интенсивнос.ги Отражения (фо!3). Затем в маркироf3dIIlIoe место вводят 0,08 — 0,1 мл физиолоГи к ского раствор 3, подогретого до температуры кожи 31--33 . Затем устанавливают

11(хзума1!жету 7 и непрерывно регистрируют й:33!енение интенсивности отражения . Г1одобным образом измеряют изменение интенс !вности отражения на каждую дозу вазон ктивного вещества, прсдварительно раз ме) ив место исследования и Определив интенсивно(Th фонового отражения в этом х!осте. Ве.!Нчину вазоактивной реакции определяют в "/00/0, каk Отношение величины изменения интенсивности отражения к ве. iffчин(. Фонового Отражен!!я, с учетом деиствия неспецифического фактора (физиологического раствора по формуле

10 где 5 — - величина вазоактивной реакции;

Я)3(— максимальная величина интенсивности отражения;

В р-величина интенсивности фонового

15 отражения.

Результаты количественной характеристики реактивности кровеносных сосудов, полученные данныi! способом, выявляют Locтоверные различия между. здоровыми и больными разными стадиями гипертонической бо20 лезни iio величине и продолжительности реакции.

Предлагаемый способ обеспечивает стандартно-воспроизводимые условия регистрации и повышение точности получаемых результатов.

Р<.<;». р I I I <>I>t;,>1 .! .t;rз Кtи> I -!

«и <;<ни <с, н В. 1;<ннпов<> Г< ар< д 1! Б I><. I>,<>I)I>e t ã<>I> < !. Il«.<;>

I яра>к <>и < П<>!ниснос

ВНИИГ!И Государственного комитета С(ХР о делам изобретений н открытий

I 1 3035, Москва, Ж 35. Р:! l н:«к»я наб.. д. 4/5

Филиал 11 I IH «Г1атент», г. У >к горо;t, l ë 1!рос ктная. 4