Способ диагностики стеноза легочной артерии

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА , ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ у больных врожденными пороками сердца в послеоперационном периоде путем измерения градиента давлений между правым желудочком и легочной артерией, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики функционального и органического стенозов легочной артерии вводят j -блокаторы и при снижении градиента давление диагностируют функциональный стеноз, a при сохранении исходного градиента диагностируют органический стеноз легочной артерии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ШМВЮ

РЕСПУБЛИК

09} (11}

g gg A 6 1 В 5 /00

ОПИСДНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ „:

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУЩАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ К ОТКРЫТИЙ (21) 3623810(28-13 (22) 15.07. 83 (46) 23. 11.84. Бюл. У 43 (72) В.И. Францев и В.Т. Селиваненко (71) Московский областной ордена

Трудового Красного Знамени. научноисследовательский клинический инстиTgT HM, М.Ф. Владимирского (53) 615.475(088.8) (56) 1. Савельев В.С. Зондирование и ангиография, при врожденных пороках сердца. Медгиз, 1961, с. 7-237.

2. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. "Медицина", 4965, с. 3-276. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА .

ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ у бопьных врожденными пороками сердца в послеоперационном периоде путем измерения градиента давлений между правым желудочком и легочной артерией, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики функционального и органического стенозов легочной артерии вводят Р -блокаторы и при снижении градиента давления диагностируют функциональный стеноз, а при сохранении исходного градиента диагностируют органический стеноз легочной артерии.

Составитель О. Макаренко

Техред И,Гергель Корректор A. Обручар

Редактор О. Бугир

Заказ 8320/2 Тираж б87 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений.и открытий

113035, Москва, }К-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал IIIIII "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

f 112492

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии сердца, и может найти применение при дифференциаль« ной диагностике правожелудочковой недостаточности в раннем послеоперационном периоде. у кардиохирургических больных.(, Известен способ диагностики правожелудочковой недостаточности после операции по поводу врожденного поро- 10 ка сердца Г11.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики стеноза легочной артерии, основанной на измерении давления в полости правого желудочка j2) .

Однако известными способами невозможно определить функпиональные или органические нарушения образования вторичного стеноза легочной артерии, 2р что значительно затрудняет диагностику и проведение послеоперационного периода, а также предупреждение развития острой недостаточности миокарда, 25

Цель изобретения — дифференциальная диагностика функционального и органического стенозов легочной артерии

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики стеноза легочной артерии у больных врожденными пороками сердца в послеоперационном периоде путем измерения

1 градиента давления между правым желудочком и легочной артерией вводят Р --блокаторы и при снижении градиента давления диагностируют функциональный стеноз, а при сохранении исходного градиента диагностируют органический стеноз легочной. артерии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному врожденным пороком серд-,„ ца в послеоперационном периоде измеряют градиент давления между правым желудочком и .пегочной артерией, с

1 2 целью дифференциальной диагностики функционального или органического стенозов легочной артерии, вводят

Р-блокаторы и при снижении градиента давления диагностируют функциональ-, ный стеков, а при сохранении высоко- го градиента давления диагностируют органический стеноз легочной артеPHH ° . Пример.,Больной страдает врожденным пороком сердца — тетрадой

Фалло. Клинико-инструментальные исследования подтвердили диагноз, Во время зондирования: давление в правом желудочке 90/О- - 6 мм рт.ст,; в легочной артерии 30/20 мм рт.ст.,"

АД = 90/30 мм рт.ст.

Во время операции, выявлено резкое сужение выходного отдела кольцевидным фиброзно-мышечным образованием.

Указанное образование иссечено, после чего выполнено устранение клапанного стеноза легочной артерии и расши» рение клапана легочной артерии до

2,8 см. Дефект межжелудочковой перегородки устранен с помощью заплаты из тефлона. Однако вскоре после операции отмечено повышенное давление в правом, желудочке до 110"125мм рт.ст.

С целью проведения дифференциальной диагностики внутривенно введено

1,0 мл абзидана, что тотчас привело к положительной реакции — давление в правом желудочке снизилось до

70 мм рт.ст., что указывало на функциональный характер стеноза легочной артерии и определило дальнейшую лечебную тактику, т.е. назначение соответствующих медикаментозных препаратов.

Предлагаемый способ дифференциальной диагностики позволяет установить причину развития вторичного стеноза легочной артерии, а также определить лечебную тактику, что способствует, улучшению результатов хирургического лечения врожденных пороков сердца.