Способ диагностики послеродового мастита

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА путем клинического анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности при диагностике гнойного мастита, дополнительно определяют величину коллоидно-осмотического давления в плазме крови и при снижении этой величины относительно нормы диагностируют гнойный послеродовой мастит.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„,SU„„1124933 зсю

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

Н ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3635561(28-13 (22) 27.05.83 (46) 23.11.84. Бюл. № 43 (72) В. Н. Серов, С. А. Маркин, В. С. Курапова, С. Ю, Залетов и А. Ф. Каращук (71) Московская городская клиническая больница № 36 (53) 616.07(088.8) (56) 1. Гуртовой Б. Л., Серов В. Н., Макацария А. Д. Гнойно-септическое заболевание в акушерстве. М., «Медицина», 1981, с. 31 — 35 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА путем клинического анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности при диагностике гнойного мастита, дополнительно определяют величину коллоидно-осмотического давления в плазме крови и при снижении этой величины относительно нормы диагностируютт гнойный послеродовой м астит.

1124933

10

Составитель Н. Хрусталева

Техред И. Верес Корректор .4. Зимокосов

Тираж 587 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская иа6., д. 4/5

Филиал ППП «Патеит», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор О. Бугир

Заказ 832 i /3

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в акушерстве при определении послеродового мастита при заболевании молочной железы.

Известно, что послеродовой мастит является одной из наиболее част. х причин таких грозных и опасных осложнений, как сепсис и септический шок, смертность от которого в настоящее время превышает

60 /о. Причем снижение частоты возникно-. вения осложнений зависит, главным образом, от ранней диагностики степени тяжести патологического процесса. Субъективность же известных способов, основанных на интуитивных ощущениях и опыте клиницистов, не может в настоящее время удовлетворять запросы клинической практики.

Известен способ диагностики тяжести заболевания послеродового мастита, при котором учитываются жалобы больной, анемнестические сведения (динамика заболевания, срок возникновения после родов и т.п.), оцениваются клинические проявления, артериальное давление, особенно клинический анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ, эритроциты, гемоглобин), т.е. учитывается комплекс разнообразных показателей 11).

Однако число лейкоцитов в СОЭ не всегда отражают истинный характер заболевания, хотя наиболее информативными являются клинические анализы крови.

Известные способы диагностики гнойного послеродового мастита в различных сочетаниях комплексов перечисленных пар"..i|åòров не позволяют точно установить гнойный послеродовой мастит, что сказывается на эффективности комплексной интенсивной терапии и удлиняет период лечения этих заболеваний, которые нередко заканчиваются сепсисом со смертельным исходом.

Цель изобретения — повышение точности при диагностике гнойного послеродового мастита с последующим снижением продолжительности его лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики послеродового мастита путем клинического анализа крови дополнительно определяют величину коллоидно-осмотического давления в плазме крови и при снижении этой величины относительно нормы диагностируют гнойный послеродовой мастит.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных с предварительным диагнозом, полученным на основании классических клинических исследований, дополнительно измеряют коллоидно-осмотическое давление (КОД) плазмы крови. Индивидуальная средне-статистическая величина

КОД в норме равна 25 мм рт. ст., а снижение патологической величины КО7К по сравнению с индивидуальной средне-статистической величиной говорит о наличии гнойного послеродового мастита.

Пример. Больная Б. 20 лет поступила с диагнозом — послеродовой мастит. На пятые сутки после родов, через день после выписки из родильного дома состояние ухудшилось. В домашних условиях самостоя1ельно начала принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Аппетит отсутствовал. Принимала большое количество воды. В стационар поступила на седьмые сутки после родов: температура тела 37,7 С артериальное давление 130/80 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту, лейкоциты 11000, СОЭ 22 мм/ч. При пальпации молочных желез справа и слева обнаруживались изолированные инфильтраты без выраженных признаков воспаления.

При обследовании определена величина патологического КОД плазмы крови

=-14,2 мм рт. ст., ниже нормы, диагноз— гнойный послеродовой мастит. Больной вскрыли и дренировали молочные железы.

На операции обнаружены обширные очаги некроза молочной железы, Проведена комплексная интенсивная терапия, что предупредило развитие сепсиса. Через 12 сут больная выздоровела.

Результаты применения изобретения позволили повысить точность диагностирования воспаления молочной железы по сравнению с известным способом, примерно в

40о/е случаев. Это дало возможность своевременно проводить оперативное лечение и комплексную терапию.

Повышение точности диагностирования при осложненном течении мастита (пневмония, почечная недостаточность, сепсис и т.п., по сравнению с применяемыми в клиниках способами составляет 100о/<.