Способ диагностики туберкулеза

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА путем культивирования лейкоцитов крови с туберкулином с последующим подсчетом количества измененных кле-i ток, отличающийся тем, что с целью повышения точности способа , лейкоциты культивируют в присутствии 10-15% сыворотки крови человека IV группы крови, производят подсчет процента мононуклеарных фагоцитов в культуре и при увеличении их количества по сравнению с культурой с туберкулином более чем в 1,3 раза Или уменьшении более чем на 0,3 диагносцируют активный туберкулез . S

COlO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК ((9) (1() (Ц4 A.61 В !

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3480611/28-13 (22) 02,08.82 (46) 15.08.85, Бюл. У 30

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

r!O ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (72) М. N. Нездатный (71) Ленинградский научно-исследовательский институт хирургического туберкулеза (53) 616-07(088.8) (56) Туберкулез органов дыхания. Под ред. А. Хоменко. М., "Медицина", 1981, с ° 164-167.. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА путем культивирования лейкоцитов крови с туберкулином с последующим подсчетом количества измененных клеток, отличающийся тем, что с целью повышения точности способа, лейкоциты культивируют в присутствии 10-15Х сыворотки крови человека IV группы крови, производят подсчет процента мононуклеарных фагоцитов в культуре и при увеличении их количества по сравнению с культурой с туберкулином более чем в !,3 раза или уменьшении более чем на

0,3 диагносцируют активный туберкулез.

1172535

Составитель В. Дроздов

Редактор М,Товтин. Техред Л.Мартяшова Корректор М. Пожо:

Заказ 4930/4 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К-35, Раушская наб., д, 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагно стике туберкулеза.

Целью изобретения является повышение точности способа. 5

Пример 1. У больной К. с активным туберкулезом мочеполовой системы (ВК+) в пробирку с 120 ед. гепарина берут 8 мл крови. После добавления 0,8 мл IOX-ной,ампульной: 10 желатины кровь отстаивают при комнатной температуре i ч. Полученную лейкоцитарную взвесь трижды отмывают средой 199 и затем засевают в культуральные флаконы со средой IS

199, содержащей 15Х сыворотки человека группы lU po конечной концентраь ции 0,5х10 лейкоцитов/мл и инкубируют при 37О в течение 24 ч. Перед инкубированием в испытуемую куль- 20 туру добавляют ППД )5 мкг/мл (туберкулин ), Клетки на покровных стеклах подсушивают, фиксируют этиловым спиртом и окрашивают по Романовскому.

При микроскопии препаратов установле-25 но, что процент мононуклеарных фаго- цитов в опыте составляет 46 ., контроле " 22X. Таким образом, ПММТЛ и ППД равен 46/22 = 2,09. Такая величина

HNNTJI с ППД позволяет диагностироватьЗО у больной активный туберкулезный процесс.

Пример 2. У больного Л. с диагнозом мочекаменной болезни в пробирку, содержащую 200 ед. гепарина, З5 берут 10 мл крови. После добавления в в кровь 1 мл 10Х-ной ампульной желатины и часового отстаивания клеток получают взвесь лейкоцитов в плазме.

Лейкоциты трижды отмывают средой .111

199 и засевают во флаконы со средой

199, содержащей 15 . сыворотки крови человека IU группы до конечной концентрации 0,8х10Ь клеток/мл, В испы,туемую культуру добавляют ППД

15 мкг/мл, в контрольную — нет. Через сутки после культивирования при

37 С культуры на покровных стеклах подсушивают, фиксируют этиловым спиртом и окрашивают по Романовскому.

При микроскопии препаратов обнаружено, что процент мононуклеарных фагоцитов в испытуемой культуре равен

40, контрольный — 35 . Эти данные показывают, что ПММТЛ с ППД больного

40/35 = 1,225. Такой результат свидетельствует об отсутствии у больного заболевания туберкулезной этиологии.

Определение ШУТЛ с ППД производили у 41 человека, в т.ч. у 19 больных активным туберкулезом (ВК+) мочеполовых органов, у 11 больных с заболеваниями мочеполовых органов нетуберкулезной этиологии, у 7 практически здоровых лиц (доноров) и у 4 больных неактивным туберкулезом. У 14 больных активным туберкулезом из 19 (73,7 )

ППД стимулировал моноцит-макрофагальную трансформацию культур лейкоцитов, у 3 (15,8 ) угнетал. ПММТЛ с ППД этих больных соответствовал 1,79+0,22 и

0,37+0,03. У двух больных (Т0,5%) определение ПИМТЛ с ППД не выявило существенных отклонений. Эти показа" тели были равны соответственно 1,1 и 1,25. Таким образом, диагноз туберкулеза подтвержден в 89,5Х случаев туберкулеза. При постановке РБТЛ с

ППД наличие активного туберкулеза легких подтверждается в 68Х случаев (прототип).