Зонд

 

1. ЗОНД, выполненный в виде упругого стержня с жестко закрепленной на нем шароо&разной оливой с про дольными желобом, отличающийся тем, что, с целью обеспечения выполнения папиллосфинктеротомии с последующей папиллосфинктеропластикой , он снабжен дополнительными оливами, диаметр каждой последующей из которых больше диаметра каждой предьщущей, при этом основная олива имеет два дополнительных желоба , а дополнительные оливы - три, причем желобы на оливах расположены I равномерно. 2. Зонд ПОП.1, отличаю (Л щийся тем, что зонд с оливами имеет светло-голубой цвет, а желобы черный .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)4 А 61 М 23/00 25/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABT0PCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ фткр фу

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTMA (21) 3658485/28-13 (22) 31. 10. 83 (46) 23.08.85. Бюл. Ф 31 (72) M.M.Màñàëèí, В,П.Маджуга и Н.С.Косанова (71) Казахский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (53) 615.472(088.8) (56) Арипов А. и др. Операции на большом деодепальном соске и подже= лудочной железе. Ташкент, 1978, с. 95, 246-247.

Петровский Б.В. и др, Реконструктивная хирургия при поражениях вне печеночных желчных протоков. М.: 1980, с. 130-132.

Авторское свидетельство СССР

У 365152, кл. А 61 М 23/00, 1,971.

„„Я0„„1124038 A (54)(57) 1, ЗОНД, выполненный в виде упругого стержня с жестко закрепленной на нем шарообразной оливой с про дольными желобом, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью обеспечения выполнения папиллосфинктеротомии с последующей папиллосфинктеропластикой, он снабжен дополнительными оливами, диаметр каждой последующей иэ которых больше диаметра каждой предыдущей, при этом основная олива имеет два дополнительных желоба, а дополнительные оливы — три, причем желобы на оливах расположены равномерно.

2. Зонд по п. 1, о т л и ч а ю— шийся тем, что зонд с оливами имеет светло-голубой цвет, а желобычерный.

1 11740

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано во время операции на желчных путях.

Цель изобретения — обеспечение выполнения папиллосфинктеротомии с последующей папиллосфинктеропластикой.

На фиг.l изображен предлагаемый зонд, на фиг.2 — олива, поперечный разрез; на фиг.3 — момент вскрытия 10 двенадцатиперстной кишки над большим деоденальным соском; на фиг.4 момент рассечения стенки фатерова соска.

Зонд содержит упругий стержень 1 15 в виде цилиндрической пружины .2 и имеет наружную пластмассовую оболочку 3. Длина зонда 480 и диаметр

2,5 мм.

На расстояниях 80, 160, 220, 20

300, 460 и 400 мм на зонде жестко .закреплены пластмассовые оливы 4 — 9, имеющие соответственно диаметры 15, 12, 10, 8, 6 и 4 мм, т.е. диаметр каждой последующей меньше (больше) 25 каждой предыдущей.

Диаметры олив соответствуют диаметрам нормального и постепенно расширяющегося (в зависимости от степени и длительности структуры) просве- З0 тов холедоха, а расстояние — наибольшим вариантам длины ретродезоденальной части холедоха. Каждая олива 4

9 имеет по три равномерно расположенных продольных желоба 10. Глубина каждого желоба 10 равна 1/3 диаметра соответствующей оливы 4 — 9, что обеспечивает надежную фиксацию режущего инструмента и устойчивость самой оливы. Грани желобов 10 составляют угол М = 65 . Зонд с оливами 4 — 9 окрашен в светло-голубой цвет, а желобы 10 — в черный. На поверхности зонда нанесены три линии ll черного цвета, ориентированные к желобам 10

38 2 шарообразных олив 4 — 9. Такая цветовая гамма более заметна при проведении операции.

Операцию при помощи зонда производят следующим образом.

По окончании интраоперационной ре- визии и выполнении (по необходимости) папиллосфинктеротомии делают суп. радуоденальную холедохотомию. Зонд дистальным концом проводят в двенад— цатиперстную кишку. Последнюю в зоне проекции БДС вскрывают небольшим разрезом (фиг.3).

Дистальный конец зонда извлекают иэ полости кишки и, подтягивая на него, БДС выводят в рану, чему способствуют шарообразные оливы 4 — 9.

Стенку БДС рассекают в пределах желоба 10 (фиг.4), предварительно устанавливая его íà 11-ти часах по циферблату, чему помогает одна из черных линий на поверхности зонда. Подтягивая зонд, с помощью следующей шарообразной оливы 4 — 9 БДС удерживают в операционном поле, а на рассеченные "губы" накладывают швы.

По желобу "подошедшей" другой шарообразной оливы 4 — 9 БДС рассекают дальше и, подтягивая зонд, очередную оливу 4 — 9 устанавливают в нужное положение. На вновь рассеченный участок БДС накладывают швы. Так делают до тех пор, пока не будут завершены папиллосфинкеторотомия и папиллосфинктеропластика.

Визуализуют устье Вирсунгова протока. При наличии показаний производят вирсунгодуоденопластику, рентгеновирсунгографию, забор сока на исследование.

Концы шовных ниток срезают. В двенадцатиперстной кишке устанавливают постпапиллярную дренажную трубку.

Раны ходехода и двенадцатиперстной кишки зашивают.

1174038

Составитель 3.Николаева

Техред M.Ïàðoöàé Корре:-тор И.Эрдейи

Редактор С.Саенко

Филиал ППП "Патент", r, Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 5091/6 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5