Способ реконструкции костной культи

 

СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КОСТНОЙ КУЛЬТИ, заключающийся в ее хирургической обработке с последующим закрытием плоскости опила полусуставным костно-хрящевым трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики образования остеофитов, из поверхностного слоя деминерализованной трубчатой кости выкраивают два трансплантата, один - в виде плоскости, другой - в виде пластины овальной формы, затем полоску фиксируют в виде кольца вокруг культи кости, овальной пластиной закрывают плоскость опила культи неровной поверхностью трансплантата внутрь, гладкой - к мягким тканям. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGHOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3708451/28-13 (22) 20. 03.84 (46) 30.08.S5. Бюл. № 32 (72) А. В. Рожков, В. И. Савельев, М. Н. Цупрун, Е. А. Мазуркевич и Н. И. Беспала (71) Ленинградский научно-исследовательский ордена Трудового Красного Знамени институт травматологии и ортопедии им. P. P. Вредена и Ленинградский научноисследовательский институт протезирования (53) 613.647 (088.8) (56) Бухтиаров О. А. Костно-хрящевые кортикальные трансплантаты в практике восстановительного лечения инвалидов с культями конечностей. — В кн.: Материалы 7 съезда травматологов, ортопедов

УССР. Киев: Здоровье, 1977, с. 135 — 137.

ÄÄ SUÄÄ 1175457 А (54) (57) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ

КОСТНОЙ КУЛЬТИ, заключающийся в ее хирургической обработке с последующим закрытием плоскости опила полусуставным костно-хрящевым трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики образования остеофитов, из поверхностного слоя деминерализованной трубчатой кости выкраивают два трансплантата, один — в виде плоскости, другой — в виде пластины овальной формы, затем полоску фиксируют в виде кольца вокруг культи кости, овальной пластиной закрывают плоскость опила культи неровной поверхностью трансплантата внутрь, гладкой — к мягким тканям.

1175457

Составитель П. Немынов

Редактор И. Рыбченко Техред И. Верее Корректор С. Черни

Заказ 5246I5 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и профилактика образования остеофитов.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассекают кожу и мягкие ткани, останавливают кровотечение, выделяют костную культю. Удаляют заостренный несостоятельный конец последней и остеофиты, если они имеются. Костный опил тщательно обрабатывают рашпилем. Берут костные аллотрансплантаты — полоску и пленку из деминерализованной кости. Из полоски готовят кольцо и надевают его на конец культи, скрепив витки кетгутом. Из пленки выкраивают пластину, соответствующую по форме и очертаниям костному опилу с надетым на него кольцом. Затем закрывают опил и кольцо костной пластиной с таким расчетом, чтобы внутренняя волнистая поверхность пластины соприкасалась с костью реципиента, а наружная гладкая была обращена к мягким тканям. Края пластины фиксируют к костной культе штифтами из гомокости или подшивают кетгутовыми швами к надкостнице и мягким тканям.

Рану зашивают наглухо, накладывают гипсовую лонгету. Нагрузку на конец культи разрешают через 10 — 15 дней.

Методика приготовления деминерализованного трансплантата состоит в обработке кости в течение суток при 4 С 1,2 н. раствором соляной кислоты. Объектом

1О пластического материала служат обычно большеберцовые кости с удаленными эпифизами. Пленку получают путем срезания поверхностного деминеггализованного слоя по периметру большеберцовой кости сверху вниз по всей площади препарата. Полоски получают путем срезания деминерализованного слоя по периметру большеберцовой кости и ее длине. Консервацию деминерализованных трансплантатов после отмывки осуществляют в 0,25о/о-ном растворе нейтрального формалина с мономицином (0,5 г/л). Перед употреблением трансплантаты выдерживают в физиологическом растворе хлорида натрия.