Способ вызывания фибрилляции сердца

 

СПОСОБ ВЫЗЫВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ СЕРДЦА путем последова ельной стимуляции R на Т с нанесением через 5-10 мс после рефлекторного периода стимулирующего импульса и затем тестирующего импульса, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени измерения порогов фибрилляции , перед последним тестирующим импульсом или тестирующей серией импульсов наносят одну-две серии маломощных надпороговых импульсов.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ/ СВИДЕТЕЛЬСТВУ .

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2902209/28-13 (22) 10.04. 80 (46) 07.09.85. Бюл. Р 33 (72) В.К.К.Гасюнас, А.И.Смайлис, Г.Э.Дуденас и Г.В.Гасюнене (71) Научно-исследовательский институт физиологии и патологии сердечнососудистой. системы им.3.И.Янушкевичуса при Каунасском медицинском институте (53) 616.12-008.31(088.8) (56) R. Corbalan et al. Differing тпосЬап sms -Amer. Heart Jourual

1976, р. 92,2, 223-230.

„, SU,, 11768 5 A (54)(57) СПОСОБ ВЫЗЫВАНИЯ фИБРИЛЛЯЦИИ

СЕРДЦА путем последовательноA стимуляции R на Т с нанесением через

5-10 мс после рефлекторного периода стимулирующего импульса и затем тестирующего импульса, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения времени измерения порогов фибрилляции, перед последним тестирующим импульсом или тестирующей серией импульсов наносят одну-две серии маломощньг надпороговых импульсов.

885

1 1176

Изобретение относится к медицине, в частности к способам вызывания фибрилляции сердца, и может быть ис-. пользовано для искусственной остановки сердца при операциях на откры- 5 том сердце в клинике, для оценки противоаритмической эффективности медикаментов, в эксперименте путем

Ф ъ Л" с равФения порогов фи 5рилляции до и, ! после пруущнения исследуемого медикамента.,„, -„

Цель Мзобр тения - сокращение

)аФ " фей. времени чезмерения порогов фибрилляции;:-Способ вызывания фибрилляции 15 сердца осуществляют следующим образом.

До реализации способа по общепринятой методике налаживают электрости-20 муляцию сердца и записывают ЭКГ. Сначала измеряют минимальную амплитуду раздражающего электрического импульса, на который сердце отвечает сокращением. Допустим, что таким образом 25 измеренный порог раздражения равен

1 В. Далее выбирают параметры импульсов 1 : межимпульсный интервал, который на 10Х короче естественного сердечного цикла (допустим 500 мс), 30 амплитуду, равную двойному порогу раздражения (2 В), и начинают искус.ственное ритмовождение. На фоне ритмовождения подают электрический импульс той же амплитуды и, изменяя задержку его известным способом, измеряют длительность рефрактерного периода (например, длительность последнего равна 200 мс).

Далее, исходя из условий испытания, задаются возможными пределами изменений длительностей рефрактерных периодов, допустим 207.. Исходя из этого, для первой серии импульсов 2 выбирают момент начала 160 мс, а конец — 240 мс от предыдущего импульса 1, После нанесения серии с указанными параметрами, подавая импульсы вконец сокращения, вызванного этой серией импульсов, определяют момент выхода среды из рефракторности. Допустим, конец рефракторности следует через

150 мс от середины нанесенной серии у5 импульсов..

Длительность, амплитуду, межимпульсный интервал и длительность импульсов второй серии выбирают такими же, как соответствующие параметры первой серии, а начало второй серии выбирают на 150 мс после начала первой серии.

Таким образом, параметры серий импульсов 2 следующие: амплитуда 2 В, начало первой серии 160 мс за последним кондиционирующим импульсом, начало второй серии от начала первой

150 мс, длительность серий 80 мс, Меж1 импульсный интервал в серии 5 мс, т.е. каждая серия состоит из семнадцати импульсов, длительность каждого импульса 1 мс, После. второй серии наносят импульс

3 и, меняя его задержку и постепенно увеличивая амплитуду, добиваются появления фибрилляций ердца, о чем судят по записи ЭКГ. Например, меняя задержку импульса 3, фибрилляцию получают при амплитуде, равной 20 В, т.е. порог фибрилляции равен 20 В, В качестве воздействия, вызывающего ранние экстрасистолы, можно применять как две стадии импульсов 2, так и одну.

Способ может быть реализован и при естественном сердечном ритме, в данном случае импульсы 1 исключаются.

Предлагаемый способ вызывания фибрилляции сердца дает положительный эффект, выражающийся в уменьшении повреждения сердца мощными электрическими импульсами, в ускорении процедуры вызывания фибрилляции и в уменьшении погрешностей измерения порога фибрилляции. Повреждения сердца и погрешности измерения уменьшаются благодаря предельному снижению йорога фиб1рилляции, независимо от самопроизвольного изменения длительности рефракторного периода, время измерения . сокращается благодаря отсутствию необходимости корректировки расстановки импульсов в ходе эксперимента.

Указанные преимущества предлагаемого способа могут быть реализованы, например, при отборе медикаментов и их антиритмичеокой активности при искусственной остановке сердца во время хирургических операций.