Устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА, содержащее скобу с установленными на ее концах и браншах узлами фиксации спиц, отличающееся тем, что, с целью лечения-множественных переломов в области голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой берцовой кости, узлы фиксации спиц выполнены в виде Г-образных резьбовых стержней с пазами, одно плечо которых установлено с возможностью перемещения в скобе, а на другом плече установлены спицедержатели с возможностью перемещения.

СОЮЗ СОЕЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17/58

Г0СУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ йь . (21) 3740342/28-14 (22) 11.05.34 (46) 30.09.85 Бюл. Р- 36 (72) Ю.П.Колесников и В.Н.Гришин (71) Курский государственный медицинский институт (53) 615.472:616.71-001.5-089.22 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 848006, кл. А 61 В 17/18, 1979. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРЕЛОМОВ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО

СУСТАВА, содержащее скобу с уста„„Я0„„1181654 А новленными на ее концах и браншах узлами фиксации спиц, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что, с целью лечения множественных переломов в области голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой берцовой кости, узлы фиксации спиц выполнены в виде Г-образных резьбовых стержней с пазами, одно плечо которых установлено с возможностью перемещения в скобе, а на другом плече установлены спицедержатели с возможностью перемещения.

1 11

Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии.

Цель изобретения — лечение множественных переломов в области голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой берцовой кости.

На чертеже изображено устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава.

Устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава содержит скобу 1, в имеющихся отверстиях браншей 2 и 3 которой установлены при помощи гаек 4 Гобразные резьбовые стержни 5,6 и

7 с продольными пазами 8, на которых при помощи гаек 9 и винтов 10 установлены и зафиксированы спицедержатели 11 (не показан), 12, 13 и 14 снабженые двумя взаимно перпендикулярно расположенными отверстиями

15 и 16, в которых с помощью винтов

17 фиксируются спицы 18 и 19 с двух сторон в спицедержателях 11 и 12 и спицы с упорными площадками 20, 21, 22 и 23 в спицедержателях 13 и 14.

На концах бранш 2 и 3. установлены хомуты 24 с отверстиями для ввода

Г-образных резьбовых стержней 11, 12, 13 и 14 и с прямоугольными отверстиями для ввода бранш 2 и 3.

Хомуты 24 обеспечивают устойчивость при перемещении Г-образных резьбовых стержней в отверстиях браншей 2 и 3.

Устройство используется следующим образом.

Поврежденная конечность в гипсовой повязке с вырезанными окнами либо без гипсовой повязки укладывается на ортопедический стол, производится внутрикостная анестезия, 81654 ней 5, которым они крепятся к скобе 1. После этого для репозиции и. фиксации лодыжек проводятся спицы с упорными площадками 22 и 23, а для устранения диастаза в дисталь10

35 ном межберцовом синдесмозе — спицы с упорными площадками 20 и 21 °

После проведения всех спиц производят натяжение спиц 18 и 19 вращением винта 26 скобы 1 и перемещая гайки 9 Г-образных резьбовых стержней 11 и 7 и таким образом производят устранение смещения отломка заднего края большой берцовой кости кверху, а вращением гаек 4 перемещают Г-образные резьбовые стержни 7 относительно скобы 1 и устраняют смещение отломка кзади, причем одновременно устраняется смещение дистального отломка малой берцовой кости кзади. Затем при помощи винта 17 в спицедержателях 13 и 14 расположенных соответственно на Г-образных резьбовых стержнях 6 и 5 фиксируют спицы с упорными площадками 20, 21, 22 и 23 и натягивают их путем перемещения гаек 9, при этом устраняется диастаз в дистальном межберцовом синдесмозе и осуществляется фиксация и репозиция при переломах лодыжек.Производят рентгеновский контроль и при необходимости спицы подтягиваются.

При переломе лодыжек в сочетании с переломом переднего края большой ,берцовой кости спицу с упорной площадкой 19 проводят через этот отломок, порядок проведения, фиксации и натяжения остальных спиц тот же, устройство в данном случае рас полагается на задней поверхност голени.

С учетом рентгенологических данных через отломок заднего края 25 большой берцовой кости со стороны 45 дистального отломка малой берцовой кости и по задней его поверхности проводится спица 19 и фиксируется в отверстиях 15 или 16 спицедержателей 12, установленных на Г-образ- 50 ных резьбовых стержнях 7, Затем для фиксации проксимального отломка малой берцовой кости и обеспечения стабильности устройства через обе берцовые кости проводится еще одна 55 спица 18, которая укрепляется в спицедержателях 11, расположенных на том плече Г-образных резьбовых стержПри переломе малой берцовой кости в нижней трети по линии А (перелом

Дюпюитрена) спицу с упорной площадкой 23 не проводят.а репозицию и

У фиксацию дистального отломка осуществляют при помощи спицы с упорной площадкой 20, проксимальный отломок фиксируется спицей 18.

При супинационном механизме поврежцения, когда перелом внутренней лодыжки проходит по линии Б, фиксацию его осуществляют только < лицей

21, спицу с указанной площадкой 22 не проводят.

3 1181654 4

После репозиции и фиксации всех в межберцовом синдесмозе гипсовую. видов переломов в области голеностоп- повязку можноне накладыватьлибо иммоного сустава и устранения диастаза билизация прекращаетсяв ранние сроки.

Составитель P Êîðîâÿêîâñêàÿ

Редактор Т.Иитейко Техред M.×àðoöàé Корректор А.Обручар

Заказ 5976/5 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4