Способ фиксации электрода для временной стимуляции нерва

 

СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ НЕРВА, заключающийся в выделении нерва. охвата его электродом, выполненным в виде изолированного основания, на котором расположен контактный элемент, соединенный с токопроводящим проводом, который выводят на поверхность кожи, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, фиксацию осуществляют с помощью У-образной нити, два конца которой фиксируют на поверхности кожи, а один конец выводят на поверхность кожи в противоположном направлении, при этом корпус электрода имеет овальную форму с соотношением продольного и поперечного размеров 1:4-1:6, поперечный размер основания не превышает диаметр провода более, чем в 1,5 раза, удаление электрода осуществляют за изолированный провод после того, как освобождают и удаляют У-образную нить. 00 00 1C

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 А 61 N 1 04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3642306/28-14 (22) 26.07.83 (46) 07.10.85. Бюл. № 37 (72) А. А. Приймак, А. Н. Редькин, А. Д. Бенцианов и В. Н. Каминский (71) Московский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 615.475(088.8) (56) Патент США № 4341221, кл. А 61 В 5/04, опублик. 1980.

Glenn W. W. L. Ventilatory support

of the quadriplegic patient with respiratory

paralysis by diaphragm pacing. Surgery Clinics of North America, 1980, ч. 60, № 5, р. 1055 — 1078. (54) (57) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ

НЕРВА, заключающийся в выделении нерва, „„SU „„1183120 А охвата его электродом, выполненным в виде изолированного основания, на котором расположен контактный элемент, соединенный с токопроводящим проводом, который выводят на поверхность кожи, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, фиксацию осуществляют с помощью У-образной нити, два конца которой фиксируют на поверхности кожи, а один конец выводят на поверхность кожи в противоположном направлении, при этом корпус электрода имеет овальную форму с соотношением продольного и поперечного размеров 1:4 — 1:6, поперечный размер основания не превышает диаметр провода более, чем в 1,5 раза, удаление электрода осуществляют за изолированный провод после того, как освобождают и удаляют У-образную нить.

1183120

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении различных заболеваний с помощью электрической стимуляции нервов.

Цель изобретения — снижение травматичности.

На фиг. I изображен электрод в положении до имплантации в организм, вид со стороны контактного элемента; на фиг. 2— то же, вид сбоку; на фиг. 3 — схема осуществления способа. !0

Электрод для стимуляции нерва (фиг. и 2) содержит токопроводящи и провод с контактом 2 для подключения стимулятора и корпус, состоящий из гибкого контактного элемента 3, закрепленного на изолированном основании 4 и соединенного с токопроводящим проводом 1. В основании 4 выполнены четыре — шесть отверстий 5, которые предназначены для проведения фиксирующей нити 6. Для большего удобства и снижения трав матич ности имплантации и удаления электрода корпус последнего имеет овальную форму с соотношением поперечного и продольного размеров 1:4 — 1:6, а поперечный размер изолированного основания не превышает диаметр провода более, чем в 1,5 раза.

Способ фиксации электрода осуществляют следующим образом (фиг. 3).

В тканях под нервом создается канал (фиг. 3a), в который вводится контактный элемент 3 электрода, закрепленный на изолированном основании 4 (фиг. Зб) так, что контактный элемент располагается под нервом. Затем свободный участок изолированного основания изгибают и обводят вокруг нерва, приближая пару периферических отверстий 5 в изолированном основании 4 к одной из пар (в зависимости от диаметра стимулируемого нерва) проксимальных отверстий. Через отверстия 5,. окружающие ткани и кожу с помощью хирургической иглы проводят два конца фиксирующей нити 6, которой придана У-образная форма путем соединения двух нитей и которая таким об- 40 разом своей расщепленной частью прочно закрепляет созданную вокруг нерва петлю корпуса электрода и одновременно фиксирует последний к окружающим тканям (фиг. Зв). Один конец фиксирующей нити 6 также с помощью хирургической иглы проводят через ткани и кожу и выводят наружу, по возможности с противоположной по отношению к расщепленной части нити стороны данной области тела (например, шеи или конечности). Все три конца нити закрепляют на коже лейкопластырем или другим способом. Для извлечения электрода из организма вначале удаляют У-образную нить в направлении, противоположном направлению фиксации, за один конец нити (фиг. Зв).

После удаления нити 6 электрод лишается крепления и легко извлекае гся за изолированный провод 1 (фиг. Зв) .

Пример. Электростимуляция диафрагмального нерва в эксперименте у собаки с использованием предлагаемого способа фиксации электрода.

Под внутривенным наркозом произведен разрез на шее справа длиной 4 см, к диафрагмальному нерву подведен и закреплен по предлагаемому способу электрод для электростимуляции. Операция имплантации электрода продолжается 15 мин.. Стимуляция проводилась с помощью аппарата ЭСД-2П в режиме: амплитуда тока 0,4 — 0,6 мА, форма стимула — серия прямоугольных однонаправленн ных им пульсов, промодулированных по частоте с возрастанием к середине серии от 15 до 45 Гц: продолжительность всей серии (вдох) 1,2 с, длительность отдельного импульса — 0,7 мс, отношение вдох — выдох

1:2. В таком режиме электростимуляция проводилась в течение 3 ч ежедневно в течение 3-х дней с хорошим клиническим эффектом (поддержание адекватной легочной вентиляции и газообмена). В периодах между сеансами стимуляции животное содержалось в обычных условиях вивария. На четвертый день без проведения дополнительной хирургической операции произведено удаление электрода по предлагаемому способу, занявшее несколько секунд. Затем произведена ревизия операционной раны: признаков повреждения диафрагмального нерва не было найдено.

1183120 фиг. Я

4иг. Р

Реда кто р О. Голо в ач

Заказ 6!89/6

Составитель В. Ермаков

Техред И. Верес Корректор О. Лчговая

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4