Способ лечения периферических парезов и параличей

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ПАРЕЗОВ И ПАРАЛИЧЕЙ, включающий введение лекарственных веществ и проведение электростимуляции паретических и одноименных контрлатеральных интактных мышц, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно одновременно проводят электростимуляцию соответствующих нервных стволов на конечности с очагом неврального поражения и контрлатеральной интактной конечности, при этом электростимуляцию нервных стволов осуществляют в течение 15-20 мин пачками импульсов, длительностью пачки 0,5-5 с и паузой между ними 0,5-15 с, частотой импульсов в пачке 30- 120 Гц и их длительностью 0,2-2 мс.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1183121 А (51)4 А 61 N 1 36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ:

Н А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3513904/28-14 (22) 12.10.82 (46) 07.10.85. Бюл. № 37 (72) В. Б. Ласков (71) Курский государственный медицинский институт (53) 613.647(088.8) (56) Самосюк И. 3. Биоэлектростимуляция больных с заболеваниями периферической нервной системы.— Врачебное дело, 978, № 5, с. 142 — 144. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ПАРЕЗОВ И ПАРАЛИЧЕЙ, включающий введение лекарственных веществ и проведение электростимуляции паретических и одноименных контрлатеральных интактных мышц, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно одновременно проводят электростимуляцию соответствующих нервных стволов на конечности с очагом неврального поражения и контрлатеральной интактной конечности, при этом электростимуляцию нервных стволов осуществляют в течение

15 — 20 мин пачками импульсов, длительностью пачки 0,5 — 5 с и паузой между ними

0,5 — 15 с, частотой импульсов в пачке 30—

120 Гц и их длительностью 0,2 — 2 мс.

I 18312 1

Составитель О.Шевелев

Редактор О. Головач Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 6189/6 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и оп крытий! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, конкретно к невропатологии и нейрохирургии, и предназначается для лечения периферических парезов и параличей различной этиологиии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Способ осуществл яют следующим образом.

Больному накладывают по паре биполярных электродов на область нервов плечевого сплетения.

Электростимуляцию нервов осуществляют в течение 15 — 20 мин при надпороговой силе раздражения, вызывающей субмаксимальные сокращения, связанной со стимулируемыми нервами мускулатуры. Раздражающие импульсы частотой 30 — 20 Гц подают в виде пачек длительностью 0,5—

5 с с паузами между ними 0,5 — 15 с. Частота импульсов в пачке 30 — 120 Гц, импульсы двухполярные.

Пример. Больной Г., 34-х лет, поступил на лечение с диагнозом травматический неврит правого локтевого нерва. При поступлении предъявляет жалобы на невозможность сведения — разведения пальцев правой кисти, невозможность сгибания IV — V пальцев, нарушение их чувствительности, похудание правой ладони.

Неврологический осмотр: гипотрофия мышц гипотенара справа, атрофия межкостных мышц, снижение силы сжатия правой кисти до 16 кг, невозможность сгибания основных фаланг пальцев правой кисти и концевых фаланг IV — V пальцев, анестезия на запястье, ладони и пальцах в зоне иннервации правого локтевого нерва.

Начато лечение: прозеринотерапия, витамины группы В, электрофорез лидазой, мас5

30 саж, парафиновые аппликации, лечебная физкультура, электростимуляция паретичных и одноименных контрлатеральных здоровых мышц. Наряду с этим ежедневно проводят электростимуляцию клинически интактных срединных и лучевых нервов правой и левой рук, а также локтевых нервов с обеих сторон.

Для этого в подмышечных впадинах справа и слева на область нервов плечевого сплетения накладывают по паре биполярных поверхностных электродов площадью по 4 см каждый и фиксируют их резиновыми лентами. Каждую пару электродов соединяют с отдельным электростимулятором, например

«Амплипульс-4» и проводят электростимуляцию нервов сплетения при надпороговой силе раздражающего сигнала, не достигающей порога болевого ощущения. Электростимуляцию проводят в течение 15 мин, длительность пачки стимулирующих импульсов

2 с, паузы между пачками 2,5 с, частота импульсов 70 Гц, глубина модуляции 50Я.

На четвертый день у больного констатировано появление сгибания пальцев правой кисти в основных фалангах, улучшение сгибания IV — V пальцев, возрастание силы кисти до 26 кг. На восьмой день анестезия на ладони сменилась гипестезией, граница анестезии сдвинулась к периферии на 6,5 см, возрос объем активных движений, уменьшились гипотрофии межкостных мышц и гипотенара.

К 18-му дню граница гипестезии сместилась к периферии на 12 см, увеличился объем движений пальцев, возросла сила сжатия кисти до 31 кг. К 32-му дню гипотрофия мышц правой кисти не отмечается, активные движения восстановлены в полном объеме.

Сила сжатия правой кисти 38 кг. Больной выписан.