Способ лечения ревматоидного поражения коленных суставов @ - @ стадии
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H ABTOPCHOIVlV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3767429/28-14 (22) 06.07.84 (46) 07.01.86. Бюл. у (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и и ортопедии и Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова (72) Ю.И. Ежов, В.С. Молочный и Ю.Г. Абрамов (53) 613.647(088.8) (56) Павлов В.П. Комплексное хирургическое лечение инфекционного неспецифического полиартрита. M.: 1977, с. 122. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВИАТОИДНОГО
ПОРАЖЕНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ П-Ш СТАДИИ путем рассечения кожи и подкожной клетчатки, синовэктомии, о т л и
„„SU„„1202571 A (д1) 4 . А 61 В 17/56 ч а ю шийся тем, что, с целью устранения деструктивных процессов в передних и задних отделах коленного сустава, кожу и подкожную клетчатку рассекают дугообразным разрезом по внутренней поверхности коленного сустава с вершиной дуги над внутренней боковой связкой, капсулу переднего отдела коленного сустава вскрывают разрезом кпереди от боковой связки и параллельно ей и производят переднебоковую синовкапсулхейлэктомию, затем через этот же разрез кожи и подкожной клетчатки производят второй разрез капсулы сустава кзади от внутренней боковой связки и параллельно ей и осуществляют через него синовкапсулхейлэктомию заднего отдела коленного сустава.
1202571
Составитель А. Быков
Техред Ж.Кастелевич
Корректор О. Луговая
Редактор В. Иванова
Заказ 8344/4 Тираж 721
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Подпис ное
Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения †устранение деструктивных процессов в передних и задних отделах коленного сустава.
Способ осуществляют следующим образом.
Дугообразным разрезом по внутренней поверхности коленного сустава, начиная на 4-5 см выше верхнего полюса надколенника с вершиной дуги над внутренней боковой связкой и оканчивая разрез над бугристостью большеберцовой кости, рассекают мяг- 15 кие ткани до мышечно-апоневротического слоя, не рассекая каплусы сустава. Разрезом, параллельным внутренней боковой связке и кпереди от нее, рассекают апоневроз и фиброз- 20 ный слой капсулы и отсепарирывают синовиальную ткань во всех направлениях. Далее надколенник смещают кнаружи и сгибают коленный сустав под прямым углом. Производят удаление всей синовиальной оболочки из передне-боковых отделов сустава и часть рубцовоизмененной капсулы, удаляют мениски. С помощью долота удаляют краевые костно-хрящевые разрастания с мыщелков бедра, голени и надколенника. Надколенник вправляют на место. Далее производят разрез капсулы кэади от боковой связки и параллельно ей. После сгибания голени хофэшо виден весь задний отдел сустава. Производят под контролем глаза синовэктомию заднего отдела и при необходимости частичную капсулэктомию. С помощью долота удаляют остеофиты, резко выраженные по задней поверхности суставных концов бедренной и большеберцовой костей, являющиеся препятствием для движений в суставе. Далее послойно ушивают рану с подведением на сутки дренажа. С первого же дня начинают пассивные движения в коленноМ суставе, сгибая и разгибая его на функциональной шине каждые 6-8 ч. Затем, начиная с 6-ro дня — сочетание акФ тивных и пассивных движений. С третьей неПели разрешается ходьба с частичной нагрузкой на оперированную ногу. Полная нагрузка разрешается через 2-3 мес после операции.
