Способ лечения листрофии сетчатки глаза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3686180/28-14 (22) 05..01.84 (46) 15.01.86. Бюл. N- 2 (71) Рижский медицинский институт (72) Л.П. Флик, В.А. Черняков, P.Á. Прусак и Р.Ю. Волколакова (53) 617.7(088.8) (56) Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. Ижевск, удмуртия, 1981, с. 194.,.SU„„1204211 A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТРОФИИ

СЕТЧАТКИ ГЛАЗА путем воздействия. на глаз постоянным магнитным полем, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, накладывают на висок южным полюсом магнит площадью 5,0-7,0 см с индук цией 150-200 мТ, при этом ось магнита совмещают с горизонтальной прямой, проходящей через наружный угол края орбиты, а сеансы проводят по

15-20 мин.

1 12042

Иэобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения центральных и периферических дистрофий сетчатки, например, при близорукости. 5

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом, Для осуществления способа лечения 10 дистрофии сетчатки используется малогабаритный магнит иэ сплава БгпСо диаметром 26-30 мм и высотой цилиндра 10 мм, обладающий величиной магнитной индукции на полюсе 150-200 мТ. 15

Больного усаживают на стул или кресло в комнате в спокойной обстановке, чтобы никакой посторонний шум не отвлекал его внимание, Затем на височную область соответствующего глаза лейкопластырем крепят магнит площадью 5,0-7,0 см южным полюсом, с величиной магнитной индукции на полюсе 150-200 мТ, при этом ось магнита совмещают с горизонтальной пря- 25 мой, проходящей через наружный угол края орбиты. Время экспозиции составляет 15-20 мин. Сначала проводят 5-6 ежедневных сеансов только на один глаз,,затем ежедневно — на другой, Перед началом лечения больному про— водят углубленное клиническое обследование: проверяют остроту зрения с коррекцией, поле зрения, реоофтальмографические показатели, состояние аккомодации. После 2-4-го сеансов проверяют остроту зрения с коррекцией. После проведения курса лечения повторно проводят углубленное клиническое обследование для выявления резупьтатов лечения, включая определение остроты зрения с коррекцией, поля зрения, состояние аккомодации, ! реоофтальмографические показатели.

Все данные фиксируются на специальном бланке — схеме.

Таким образом, выбрано время

45 экспозиции магнита 15-20 мин. За это время происходит улучшение гемодинамики в больном глазу, а во втором глазу этого же пациента кровообращение практически не меняется, 2) При одновременном положении магнита на оба виска как одинаковыми (южными), так и разными (южный— северный) полюсами реоофтальмографические исследования зафиксировали ухудшение иа обоих глазах (см. табл.2)

3) При наложении магнита на один висок и непосредственном последующем наложении на другой висок (экспозиция в том и другом случае по 15 мин) При выборе величины и рабочей площади магнита за основной критерий взят реографический показатель

Иэуче но влия ние на кров ообраще ние глаза магнитов различного диаметра, а именно: 0,5; 1,4; 1,8; 2,6; 3 см, имеющих соответственно рабочую площадь 0,196; 1,53; 2 5; 5,3;

7,1 см . Экспозиция во всех случаях составила 15 мин.

Результаты проведенных исследований представлены в табл, 1.

11 2

Как показано в табл. 1, кровообращение в оболочках глаза улучшается только при воздействии на глаз магнитом с площадью не менее 5-7 см

На основании этих исследований для лечения дистрофии сетчатки бып выбран малогабаритный магнит диаметром

2,6-3,0 см и площадью 5,3-7,1 см .

Для разработки режима воздействия постоянным магнитным полем на глаз проведены исследования кровообращения в оболочках глаза в различных.ситуациях, а именно;

1) до наложения магнита, при экспозиции его 15, 30, 60 мин и 2 ч;

2) при одновременном наложении магнитов на оба виска;

3) при поочередном наложении магI нита на один висок, а затем на другой висок.

Результаты исследования следующие, 1) Реографический показатель повышается при 15-минутной экспозиции магнита на виске соответствующего глаза (см. табл. 2), а у другого глаза (без магнита) не меняется или тоже несколько повышается. При экспозиции 30 мин R больного глаQ за остается на том же уровне или еще несколько повышается, во втором глазу наблюдается некоторое понижение реографического показателя. Через 1, 2 ч К0 больного глаза остается на уровне 30-минутной экспозиции, в другом глазу этого же больного наблюдается дальнейшее уменьшение кровообращения и Б. в нем снижается ниже исходных данных. Это говорит о наличии отрицательного побочного эффекта для второго глаза при экспозиции магнита на виске первого глаза свыше 15 мин.

12042 1 i.отмечено ухудшение гемодинамики по данным К@ (см. табл. 2).

В связи с этим больные получали в один день только однократное воздействие магнита на соответствующий глаз с экспозицией 15-20. Лечение второго глаза, если он был тоже больным, начиналось после окончания магнитотерапии на первый глаз.

Общее количество сеансов на курс составило 5-6, поскольку при этом достигается максимальное повышение зрительных функций, а К при боль1 швм количестве сеансов не повйшается.

Кроме того, нельзя проводить одновременно лечение обоих глаз, так как воз никает отрицательныи побочный эффект в виде ухудшения кровообращения глаза, при этом больные предъявляют жалобы на сдавливающие головные боли и боль в глазах. Необходимо сначала закончить курс лечения одного глаза, а затем приступить к лечению второго.

Пример 1, Больная К,, 57 лет, пенсионерка, Поступила в клинику с жалобами на резкое ухудшение остроты зрения обоих глаз, тяжесть в глазах, быстрое утомление при зрительной работе. Диагноз: высокая близорукость обоих глаз с ltt стадией дистрофических изменений глазного дна.

Острота зрения с коррекцией:правый глаз = 0,3; левый глаз = 0,65.

Имеется парацентральная скотома

5-7 в поле зрения обоих глаз. о

Реографический коэффициент: пра:вого глаза 1,66 /00; левого глаза о 1,66 /00

Больной проводились ежедневные курсы магнитотерапии, прикладывая на висок соответствующего глаза маг,у ит площадью 5 см южным полюсом при величине магнитной индукции на полюсе 150 МГ, при этом ось магнита совмещали с горизонтальной прямой, проходящей через наружный угол края орбиты, время экспозиции составило

20 мин, по 6 сеансов на каждый глаз.

После второго сеанса больная отметила улучшение остроты зрения, которое продолжало нарастать с последующими сеансами.

После лечения острота зрения с коррекцией: правого глаза = g,45; левого глаза 0,95 . Парацентральные скотомы исчезли. Реографический коэф-. фициент: правого глаза 2,33 /00 о левого глаза 2,66 /00

Исчезли астенопические жалобы за счет повышения аккомодационной способности.

Пример 2. Больная С., 37 лет, лечение амбулаторное. Диагноз: высокая;близорукость. Периферическая витреохориоретинальная дист-!

О рофия, Жалобы на ухудшение зрения обоих глаз.

Острота зрения с коррекцией: правого глаза = 0,4; левого глаза = .=О 7. о

15 Поле зрения сужено на 10-15 в верхне-назальном отделе.

Реографический коэффициент: правого глаза 2,5О/00; левого глаза 3,0 /00.

20 Больной проводились ежедневные курсы магнитотерапии, прикладывая на висок соответствующего глаза магнит площадью 7,0 см южным полюсом при величине магнитной индук25 ции на полюсе 200 мТ, времени экспозиции 15 мин по 5 сеансов на каждый глаз.

После второго сеанса больная отметила улучшение остроты зрения, которое нарастало с последующими сеансами.

После лечения острота зрения: правый глаз = 0,7; левый глаз = 0,9, Периферическое поле зрения увелио чил ос ь на 10-15 по окружности.

Реографический коэффициент: праО вого глаза 3,33 /00 ;левого глаза

3,9 /ОО.

Исчезли астенопические жалобы на.

40 тяжесть в глазах и зрительное утомление при чтении, При использовании изобретения значительно повышается эффективность лечения, а именно улучшаются острота и поля зрения; повышается реографический показатель (увеличение объема крови в сосудистом тракте глаза в единицу времени); улучшается функция аккомодации.

Кроме того, сокращаются сроки лечения, исключается введение лекарственных препаратов; данный способ прост и широко доступен, Эффективность и преимущество предлагаемого способа лечения дистрофий сетчатки поясняется табл.Зи 4.

Из табл. 3 видно, что предлагаемый способ. лечения дает улучшение

204211

Таблица

Rg %о

Магнит

До наложе- После 15 ми ния магни- экспозиции таю

Через 30 мин после сняДиаметр, Площадь, см см тия магнита

3,33

3,33

3,88

О, 196

0,5

2,5

1,4

3,33

3,33

1,53

6,66

6,66

7,05

2,5

1,8

5,2

4,16

5 3

2,6

6,9

6,9

5,23

7,1

3,0

5 1 остроты зрения в 93% случаев (25 глаз из 27), а при использовании известных улучшение остроты зрения составляет 10,8 — 59% (в среднем 35%), а именно в 50 глазах из 237. Повьппение остроты зрения при использовании способа - прототипа не выявлено.

При лечении предлагаемым способом расширение границ полей зрения отмечено у 81% больных; у 16 чело век расширение границ полей зрения на 5-15, у 6 человек уменьшение централЬных и парацентральных на

5-25 . Увеличение полей зрения при лечеиии способом — прототипом не выявлено, Реографический показатель по сравнению с исходной величиной повышается при лечении предлагаемым способом на 14,5-87%, при лечении извест ными способами на 10,8-20,8%, а при использовании магнитоэластов улучшение кровообращения не отмечено.

Сроки лечения предлагаемым способом по сравнению с известными сокра10 щаются в Э- 13 раз.

Предлагаемый способ лечения дистрофии сетчатки апробирован на 16 больных (27 белаз). У больных наблюдались следующие симптомы заболевания:

15 жалобы на снижение центрального зрения; ослабление аккомодационной способности(возможность работатьвблиэи

1 1

I

1 х

Ю

63 1

1»

4 о о о о л

I Х 1

1 ! Ю

1 M

1 — 4 о о

1 А

1 Ц о

С4

1»

Х о м

1

1 !

О л

D л (1

D л

С 4 л л

D о

О о л л о

О о

Ю л

CO л .4 л л

СЧ

1 ь,! и л

Ch о

Ф

Ц

Ж 0)

Р <б

Х

1 4

1 ю)Х о о о о о

С4 л л

О1 о о

Ю л

СЧ

О

О о

4 л о î о

»

Ю и

Х

5 D

Х

Ю

С») D л

° Ф

< 3

I, I!

1яэ; (1,dI 1

Е-и I

I

1

1 е6 р

1 4

1 с6

Е .! (a

1 Ф о о о,(5,»» л

С 1 о о

Ю

Ь > л

Ф о о л

О л сГ

1 л

° й»О л и

8 ь сч и л

8 о о

D л. о лС,) л л о о о

Ь-\ л

; < 4 о

О о

Ю

СН л

С » л

Р) D о а

Ю

ЬЬ-» л

1204211

О о о

О„> л

С"

1 б л

Е

Ц

)Х о

Х 4 Е

Х о оцуп цо,о

Ц хео

2Я Х g о

О о

D о-3» л л о о о

Ю »(л

Ю л

Р 1

О! л л Ql

Ф 1 6)

cd qj

v)

4 л

ХХХ ау о а! И а, х с

° л Ьу» ю.о

1 о Х г4 Ха»

Ю В Х

Ф Э

Ф ОЭ

Э б й

12042 >1

Таблица 3

Срав ни тель ный эффект

Результаты лечения

Способ

По изобрете- 16 нию (27 глаз) Улучшение остроты зрения

25 глаз (93%) 93Х

Расширение границ полей зрения — 22 глаза (817) Прототип

Таблица 4

Количество больных

Способ

Сокраще-, ние лечеительДлительность леПосле какой прость одй прония по чения по количест.цедуры улучшение дуры, сравнению с известсравнению с иэ н ву процедур ными спо собами по вестнымн способаколичеству процедур

75-90 в 13 раэ в 2-3 раза 15

5-6

2-4-й

Прото1200

20 тип

Составитель Т. Коноплянникова

Техред M. Пароцай Корректор Л.Г атай

Редактор Н. Швыдкая

Подписное

Заказ 8452/4 Тираж 721

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Количество наблюдаемых больных

По изобретению 16 (27 глаз) Увеличение реографического коэффициента на

14,5 — 877

Эффекта нет, реограмма указывает на отсутствие улучшения кровообращения глаза

Общее время на одного больного, мин

Сокращение общих сроков лечения по