Эндопротез локтевого сустава

 

союз соеетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (i9) SU(iI) (51) 4 А 61 В 17/58 (21) 3694702/28-14 (22) 19.01.84 (46) 15.02.86. Бюл. ¹ 6 (71) Научно-педагогический клиникоэкспериментальный центр ортопедии и травматологии и Тбилисский ордена

Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт (72) О.Н. Гудушаури, Г.С. Микадзе и M. Г. Зимлицкий (53) 611. 727 (088.8) (56) Патент США - 3506982, кл. 3-1,91, опублик, 1977. (54)(57) 1. ЭНДОПРОТЕЗ ЛОКТЕВОГО

СУСТАВА, содержащий дистальный стержень с эллипсоидной головкой, имеющей выступ, установленной шарнирно в выемке корпуса, имеющего паз под выступ головки, и проксимальный стержень, установленный на противо положном дистальному стержню конце корпуса, отличающийся тем, что, с целью возможности крепления к эндопротезу разгибательных мышц, супинатора предплечья, локтевой мышцы, а также трехглавой мьппцы плеча, корпус имеет отверстия, расположенные попарно по обеим сторонам выемки в плоскостях, параллельных выступу, который выполнен с отверстиями, параллельными продольной оси эллипсоидной головки.

2. Эндопротез по п.1, о т л ич а ю шийся тем, что концы стержней выполнены конусными с возможностью разъема с корпусом и эллипсоидной головкой.

12

Изобретение относится .к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является возможность крепления к зндопротезу разгибательных мышц, супинатора предплечья, локтевой мышцы, а также трехглавой мышцы плеча.

На фиг.1 изображен эндопротез локтевого сустава, боковая проекция в разрезе, на фиг.2 — эндопротез, боковая проекция.

Эндопротез состоит из резьбового дистального стержня 1 с эллипсоидной головкой 2, имеющей выступ 3.

Эллипсоидная головка 2 установлена в выемке 4 разъемного корпуса 5, в которой выполнен паз б под выступ

3 головки 2. Элементы 7,8 разьемного корпуса 5 соединены с помощью винта 9. Проксимальныи стержень 10 эндопротеза также выполнен резьбовым и установлен на противоположном дистальному стержню 1 конце разъем ного корпуса 5, который имеет отверстия 11, расположенные попарно по обеим сторонам выемки 4. Отверстия 11 образованы в плоскостях, па раллельных плоскости паза 6 и выступа 3, который выполнен с отверстиями 12, параллельными продольной оси эллипсоидной головки 2. Дистальный стержень 1 выполнен конусным, что обеспечивает возможность его разъема с разъемными корпусом 5, имеюшим ответный конус 13. Проксимальный стержень 10 также выполнен конусным, что обеспечивает возможность его разъема с эллипсоидной головкой 2, выполненной с цилиндром 14, имеющим ответный конус 15.

Применяют эндопротез следующим образом.

Во время операции эндопротезирования локтевого сустава производят внесуставную резекцию локтевого сустава (по Лангенбеку, Олье, Мерфи-Лекснеру). Делают продольный задний разрез, который обеспечивает хороший доступ и исключает пересечение на большем участке кровеносных и лимфатических сосудов. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию.

Затем трехглавую мьппцу плеча отделяют от локтевого отростка и от плечевой кости под суставом. Капсулу не вскрывают. Подводят пилу Джигли

10813 2 и перепиливают плечевую кость. Однозубым крючком оттягивают резецированный участок плечевой кости с суставом кнарумал, Отделяют мягкие ткани на переднебоковой поверхности сустава, Отделив m. ЬгасМайя, свободно подходят к шейке лучевой кости и дистальнее основания венеч1О

55 ного отростка пересекают острым долотом обе кости предплечья. Не . вскрытый сустав удаляют. Затем в плечевой и локтевой костях обрабатывают КосТНо мозговой канал и в него ввинчивают съемные проксимальный 10 и дистальный 1 стержни, "а-ранее подобранных размеров с помощью рентгенограммы.

После этого фиксируют корпус 5 эндопротеза в разобранном виде: сначала к проксимальному стержню 1-элемент 7 разъемно" î корпуса 5, а затем — к стержню 10 ответным конусом 15 цилиндра 14 эллипсоидной головки 2, которую соединяют с выемкой 4 разъемного корпуса 5, а последний скрепляют винтом 9.

:В отверстиях 11 разъемного корпуса

5 с медиальной стороны крепятся: супинатор предплечья, длинный лучевой разгибатель запястья, корот. кий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и локтевая мышва, а с материальной стороны— супинатор предплечья. B отверстиях выступа 3 крепится трехглавая мышца плеча., Все перечис,генные мышцы приживаются с помощью лавсана.

Показания; эндопротезированию

T.:îKòåHîão сустава служит посттравматический анкилоз или тугоподвижность„, ложный сустав в подблоковой :асти плеча, разболтанньФ сустав после резекции, анкилоз на почве ревматоицного полиартрита, тугоподвижность и деформация после туберкулезного процесса, обширные огнес:трельные повреждения, гнойный

«!pvpH":ã "с поражением суставных концов, опухоли,, раздробленные перелоМБ| в

Применение эндопротеза исключает послеоперационные костные прорастания, которые мешают пэдвижности сустава, сокращает время проведения операции, обеспечивает надежную его фиксацию к материнской кости.

1210813

Заказ 570/7

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул, Проектная,4

Составитель Л. Поваров

Редактор М. Келемеш Техред А.Ач Корректор М. Демчик