Способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких

 

СООЗ СОВЕТСНИХ

COUWMOI

PECflYSËÈН (Я) 4

ГОСУДАРСТВЕННЬ1Й НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3653584/28-14 (22) 17.10.83, (46) 15.02.86. Бн л.У 6 . (71) Одесский медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) 10.Ш.Гойхман и А.К.Асмолов (53) 613.647(088.8) (56) Иволгина И.Г. К вопросу дифференцирования физиотерапевтического лечения больных хроническими заболеваниями легких. — Вопросы курортологии и физиотерапии. Томск, 1971, вып.б, с.35-41.,.SU„„1210853 д (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ

ОБСТРУКТИВНЪ|Х ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ путем введения лекарственных средств и воздействия микроволнами сантиметрового диапазона, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, уменьшения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и улучшения функции печени, воздействие микроволнами проводят на область печени при мощности 30-40 Вт и экспозиции 10-20 мнн.

1210853

15

Показатели

Достоверность различия между группами

Контрольная группа

Основная группа

После лечения

До лечения

После лечения

До лечения

ЖЕЛ, % от ДЖЕЛ

38,3

16,2

64,2+

10,4

74,2i

12,4

40,4 +14,3

ñ0,05

ФЖЕЛ,, % от ЖГЛ

44,3+

10,6

73,91

8,62

61, 111,6

<0,05

Реографический индекс реогепатограммы 0,6 +

0,22

0,56+

0,24

0,6+

0,24

0,92+

0,25

<0,001

Систоло-диастолический коэффициент 0,99+

0,2

1,04 +

0,13

1, 44.+

0,42

О, 98+

0,21

< 0,01

Повышение

АЛТ, %

25,6

36,6

43,3

35,8

Среднее пребывание на койке

22,2+2, 6

19,3 3,2 (0,05

Отрицательная динамика в ЭКГ

23,3

5,22

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии>и может быть использовано для лечения больных хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, уменьшение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и улучшение функции печени.

Способ осуществляли следующим образом.

Больные получали комплексную терапию антибактериальными, бронхолитическими, десенсибилизирующими препаратами в сочетании с ЛФК, массажем и ингаляционной терапией.

Кроме того, все больные получали лечение электромагнитными волнами сантиметрового диапазона на область печени, Использовался аппарат Луч58 с цилиндрическим излучателем с зазором 5 см. Длительность процедуры 10-20 мин; мощность излучения

30-40 Вт. Курс лечения 8-10 проце" дур °

Контроль за эффективностью лечения проводился при помощи функциональных методов исследования. спирографии, пневмотахометрии, реографии легких и печени, ЭКГ. Исследования выполнялись в начале и конце курса лечения, а также непосредственно до и после первой процедуры. Для получения сравнительных данных была

Г взята контрольная группа из 30 больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, идентичная основной по возрасту, полу, стадии и тяжести . заболевания..В контрольной группе лечение волнами сантиметрового диапазона проводилось на область корней легких по стандартной методике. Полученные данные представлены в таблице..

)210853

25

Составитель Т.Трушина

Редактор А.Orap Техред С.Мигунова Корректор Л.Пилипенко

Заказ 57?/9

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная,4

Из представленных в таблице данных следует, что использование в комплексном лечении больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом электромагнитных волн сантиметрового диапазона на область печени сопровождается значительным улучшением вентиляционных показателей, показателей гемодинамики печени и функциональных показателей печени, в то время как у больных из контрольной группы усугубляется синдром питолиза и повьппается активность печеночных ферментов.

Тепловое и осциллярное действие микроволн на область печени приводит к значительному улучшению гемодинами" ки органа, повьппению его пульсового кровенаполнения, увеличению интенсивности кровотока в печени, улучшеньпо венозного оттока. Указанные гемодинамические сдвиги вызывают усиление синтеза белка клетками печени, повьппение устойчивости мембраны гепатоцидов к гипоксии и п вреждающему влиянию токсичных медикаментов (тетрациклинов, левомицетина) . Кроме того, воздействие микроволн на область печени приводит к перераспределению кровотока из малого круга в сосуды брюшной полости и более значительному, чем при применении известного способа рефлекторному уменьшению бронхоспазма. В то же время отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, коронарного кровообращения встре чаются реже, чем при других способах

СВЧ-терапии, П р и м е. р. Больная Т вЂ” кая О.А.

Диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. Бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза, тяжелое течение с

45 частыми приступами. Эмфизема легких.

ДН 1!! ст.

Больная была доставлена в стационар в тяжелом астматическом состоя- нии с явлениями передозировки симпатомиметиками, из которого была выведена через сутки в результате внутривенного введения 3,5 л жидкости, 180 мг преднизолона, эуфиллина, коргликона. После выведения из астматического статуса сохранялись явления вентиляционной недостаточности 1)! ст., признаки хронического легочного сердца на ЭКГ, при P-скопии определялись эмфизема легких, усиление и деформация бронхососудистого рисунка обоих легких. Было выявлено наличие венозного застоя в печени и снижечие интенсивности печеночного кровотока по данным реогепатографии. Общий белок 8,3 г/л.

А 48,9%, Га 2,04%, о )б,3%, В

14,2%, гамма-глабулины 18,2%, АЛТ :

1. 14 ммоль/мл. Больной проводилась терапия этимизолом, пирроксаном, глиперамом, эуфиллином, коргликоном, полькортолоном (16 мг/сут с постепенньп снижением дозы). Спустя

2 дня после поступления подключена терапия волнами сантиметрового диапазона íа область печени мощностью

30 Вт по 10 мин ежедневно при зазоре между электродом и кожей 5 см.

После первой же пропедуры было отмечено значительное улучшение вентиляционных показателей, нормализация кровенаполнения печени, значи- тельное улучшение венозного оттока, субъективное учучшение самочувствия, уменьшение одышки с дальнейшей положительной динамикой к концу курса лечения. При контрольном исследовании перед выпиской было выявлено снижение общего белка до 7,4 г/л, увеличение альбуминов до 55%, нормализация фракций глобулинов в крови,