Способ восстановления боковых связок коленного сустава по габбасову и ахмалетдинову

 

Способ восстановления боковых связок коленного сустава путем формирования связок из трансплантата и фиксации их к бедренной и берцовым костям, отличающийся тем, что, с целью предупреждения дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, формируют связки из межостистых связок трупа с костными фрагментами на концах в виде усеченной призмы, выполняют соответствующей формы каналы в бедренной и берцовой костях и фиксируют костные фрагменты в каналах с помощью костных гвоздей.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (qi) 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, Н Д BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3628257/28-14 (22) 22.07.83 (46) 30.04.86. Бюл. И 16 (71) Башкирский государственный медицинский институт имени 15-летия ВЛКСМ (72) В.Н.Гурьев, А.С.Ахмалетдинов, А.Г.Габбасов, Д.З.Аминев, В.Ш.Вагапова, Ш.Б.Ахмедов и М.П.Джаббаров (53) 613.647(088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1966, N - 44, с.4б-53. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОКОВЫХ

СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО ГАББАСОВУ И АХМАЛЕТДИНОВУ (57) Способ восстановления боковых связок коленного сустава путем формирования связок из трансплаитата и фиксации их к бедренной и берцовым костям, отличающийся тем, что, с целью предупреждения дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, формируют связки из межостистых связок трупа с костными фрагментами на концах в виде усеченной призмы, выполняют соответствующей формы каналы в бедренной и берцовой костях и фиксируют костные фрагменты в каналах с. помощью костных гвоздей.

Составитель С.Меркулов

Редактор N.Håäîëóæåíêî Техред И.Попович Корректор Г.Решетник

Заказ 2235/4 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Произвоцстьеннс -полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 1 12271

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Цепь изобретения — предупреждение дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. 5

Способ осуществляют следующим образом.

Межостные связки с костными фрагментами для формирования боковых связок заготавливают от трупов муж- 1О ского пола 20-40 лет, погибших от травм. В положении трупа на спине производят разрез кожи, фасций, освобождают остистые отростки от мышц„ с помощью долота пересекают дуги 15 вторых-пятых поясничных позвонков,, освобождают трансплантат от жира, сбивают костные выступы, распиливают пополам остистые отростки третьего и четвертого позвонков. Из кост- 20 ных фрагментов трансплантата фбрмируют усеченные трехугольные призмы, со стороны меньшего основания которых оставляют межостистые связки, причем между секущей плоскостью и 25 большим основанием угол составляет о -(3 60

Гвозди для фиксации костных фрагментов трансплантата изготавливают из диафиза бедренной кости того же трупа следующим образом.

По задней поверхности бедра производят продольный разрез мягких тканей, освобождают надкостницу в средней трети бедренной кости. Выпиливают костную пластинку длиной до 25 мм, из которой изготавливают призмы размерами 5х5х25 мм. Стачивают идин из

87 Э концов призмы. Межостистые связки с сформированными костными фрагментами и гвозди обезжиривают и консервируют в 70 этиловом спирте. Перед операцией трансплантаты помещают на 1 ч в изотонический раствор хлорида натрия.

Производят паракондиллярный разрез проекции боковых связок, послойно, не вскрывая полость сустава, В области внутренней боковой связки мобилизуют сухожилия полусухожильной, полупоперечной, портняжной и стройной мышц. Б области наружной боковой связки мобилизуют малоберцовый нерв.

В точках фиксации травмированных связок на бедренной, большеберцовой и малоберцовой костях производят продольный разрез надкостницы, отодвигают ее вместе с мягкими тканями, при помощи ..ðÿìoãî долота проделывают каналы в форме усеченной треугольной призмы таким образом, чтобы угол (3 = 60 „ а угол = 90 . Костные фрагменты трансплантата последовательно забивают в костные каналы на бедренной, а затем при натянутом трансплантате на берцовых костях.

Причем при восстановлении наружной боковой связки один костный фрагмент

-. pàíñïëàíòàòà забивают в канал на бедренной, а другой — на малоберцовой кости. Через фиксированные костные фрагменты трансплантатов просверливают каналы параллельно их плоскости сечения, в которые забивают гвозди„ Над костными фрагментами лоспойно сшивают надкостницу, накладывают узловые швы на мягкие ,ткани.