Устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1250276 А1 (59 4 А 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

К)

Сл

CO

Н

С5

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3799212/28-14 (22) 07,10.84 (46) 15.08.86. Бюл. № 30 (71) Алма-Атинский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт (72) Ж. Б. Уразалин, К. Т. Тулеуов, P. С. Стародубцева, 3. К. Курмангалиев и Х. Л. Сагандыков (53) 615.477 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 227506, кл. А 61 В 17/58, 1969.

Авторское свидетельство СССР № 380317, кл. А 61 В 17/58, 1970.

Георгиева К. Внутриротовой остеосинтез при переломах нижней челюсти. — Стоматология, 1962, № 5, с. 58 — 60. (54) (57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА, выполненное в форме скобы, отличающееся тем, что, с целью обеспечения прочной иммобилизации отломков костей лицевого скелета, ножки скобы выполнены под углом 60 — 80 к основанию, на внутренних поверхностях ножек в поперечном направлении выполнены бороздки, образующие зубцы с углом при вершине 30 — 45, при этом устройство выполнено из эластичного материала.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что зубцы, прилегающие к основанию, имеют сечение большего диаметра, чем остальные.

1250276

45

Изобретение относится к хирургической стоматологии и предназначено для лечения переломов костей лицевого скелета.

Цель изобретения — обеспечение прочной иммобилизации отломков костей лицевого скелета за счет введения дополнительных фиксирующих элементов и выполнения устройства из эластичного материала.

На фиг. 1 схематически изображено устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета, вид спереди; на фиг. 2 — разрезы

А — А, Ai — A>,  — В на фиг. 1; на фиг. 3— устройства, закрепленные на костях лицевого скелета.

Устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета выполнено в виде скобы, основание 1 которой имеет длину 2,0—

2,5 см, ширину 0,3 — 0,4 см и толщину 0,18—

0,20 см и на концах которой под углом

60 — 80 к основанию сформированы ножки

2 цилиндрической формы длиной 0,5 — 0,6 см и диаметром поперечного сечения, соответствующим ширине основания скобы. С целью прочной фиксации скобы в костной ткани на поверхностях ножек, обращенных друг к другу, выбраны бороздки в поперечном направлении, в результате чего образуются зубцы 3, повторяющие диаметр и периметр поперечного сечения ножек, а самый нижний зубец 4, прилежащий к основанию скобы, для более прочной фиксации ее выполнен длиннее, чем остальные на 0,1 — 0,15 см, и его диаметр превышает диаметр остальных зубцов. Обозначенные зубцы имеют при вершине угол, равный

30 — 45, и повторяют периметр поперечного сечения ножек, а расстояние между вершинами зубцов равно 0,14 — 0,16 см. С целью уменьшения травматизации кости и плавного введения скобы в кость после последнего выступа ножка сужается и закругляется на конце.

Устройство используют следующим образом.

Наружным или внутриротовым способом обнажают наружную поверхность отломка кости на участке не более 1,5 — 2,0 см, отступя от линии перелома. Внутреннюю поверхность не скелетируют. Удаляют свободно лежащие мелкие осколки кости, устраняют интерпозицию мягких тканей между отломками. После репозиции отломков на каж1О

2 дом из них тщательно подбирают и намечают места введения ножей скобы, расстояние между которыми должно соответствовать длине основания скобы. В зависимости от локализации перелома и направления смещения отломков накладываются одна или несколько (2 — 3) скоб. В намеченных местах наружной вертикальной пластинки бором создают отверстия слегка овальной формы, вертикальный диаметр которого несколько больше горизонтального и соответствует диаметру ножки скобы. Бором меньшего диаметра выбирают губчатое вещество и создают узкие каналы, параллельные друг другу, не повреждая внутреннюю кортикальную пластинку кости. Ножки скобы раздвигают, чтобы они стали параллельными друг другу, вводят в заготовленные в кости отверстия и с силой прижимают скобы к кости. Цилиндрическая форма ножки с закругленным коцом и выполнение зубцов остроугольными на вершине и повторяющими периметр цилиндра, что придает им эластичность, обеспечивают плавное внедрение их в кость. При этом разжатые ножки скобы ввиду эластичности материала, из которого изготовлена скоба, стремятся после внедрения в кость возвратиться в исходное положение, чо создает компрессионное действие на костные отломки и обеспечивает надежную иммобилизацию отломков кости, а зубцы на внутренней поверхности ножек препятствуют выпадению устройства из кости в послеоперационном периоде и предупреждают травматизацию окружающих мягких тканей. Выполнение ножек под углом к основанию большим, чем 60 — 80, не обеспечивает компрессионный эффект устройства и может повлечь выпадение его из кости, а выполнение под меньшим углом обусловливает деформацию устройства при раздвижении ножек скобы для введения в костные отверстия. Выполнение угла при вершине зубцов в пределах 30 — 45 является оптимальным с точки зрения обеспечения надежной фиксации в кости. При выполнении этого угла менее 30 край зубца оказывается недостаточно жестким для фиксации скобы в кости, а в случае выполнения его более 45 не обеспечивается сжатие зубцов при введении устройства в костный канал.

1250276

A-А

A 1А1

Составитель Л. Гохштейн

Техред И. Всрес Корректор A. Обручар

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета ССС! по делам изобретений и открытий

113035, Москва. Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент.>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Н. Швыдкая

Заказ 4355/6